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文档简介

神经内三科李萍 急危重病人的观察与护理 2020 3 20 1 2020 3 20 2 病情观察即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉 听觉 嗅觉 触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程 观察是连续的 因为病情变化是动态 发展的 要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情 2020 3 20 3 病情观察的意义 一 病情观察的意义及方法 2 3 4 1 2020 3 20 4 护理人员应具备的条件 五勤 勤巡视 勤观察 勤询问 勤思考 勤记录 2020 3 20 5 触诊 听诊 视诊 病情观察的方法 观察病人全身的状态 如年龄 性别 营养状况 意识状态 面部表情 姿势体位 肢体活动情况还可观察皮肤 呼吸 循环状况 分泌物 排泄物的性状 数量 以及病人的症状和体征等 通过耳可以直接听到病人发出的声音 如听到咳嗽 可以通过咳嗽的声音 声调 持续时间 剧烈的程度等分析病人疾病的状态 借助听诊器还可以听到病人的心音 心率 呼吸音 肠鸣音等 用触觉来了解体表的温度 湿度 弹性 以及脏器的外形 大小软硬度 移动度和波动感等 2020 3 20 6 通过与病人及其家属的交谈和阅读病历资料及检验报告等了解病人的病情 间接观察法 嗅诊 叩诊 病情观察的方法 通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表 可以了解被检查部位脏器的大小 形状 位置及密度如确定肺下界 心界的大小 有无腹水及腹水的量等 利用嗅闻来自皮肤 粘膜 呼吸道 胃肠道的分泌物 排泄物等各种异常气味 可以协助判断病人的疾病状况 2020 3 20 7 二 观察的项目 2020 3 20 8 生命体征其内容包括体温 脉搏 呼吸和血压 2020 3 20 9 2020 3 20 10 2020 3 20 11 2020 3 20 12 2020 3 20 13 2020 3 20 14 2020 3 20 15 2020 3 20 16 2020 3 20 17 烦躁不安 2020 3 20 18 四 常见护理并发症及预防 2020 3 20 19 2020 3 20 20 2020 3 20 21 2020 3 20 22 2020 3 20 23 2020 3 20 24 2020 3 20 25 2020 3 20 26 五 导管并发症的预防与护理 2020 3 20 27 2020 3 20 28 六 患者转运的安全与护理
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