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医院安全与风险管理高纪平 1 2 个人名片湖南省儿童医院业务副院长心胸外科主任医师湖南省医学会胸心血管外科学专业委员会委员湖南省医学会小儿外科学专业委员会副主任委员湖南省医院管理协会医疗质量管理委员会副主委湖南省医院管理协会医院感染管理委员会副主委 临床小儿外科杂志 编委 3 严格依法执法 执业医生法母婴保健法护士管理办法传染病防治法处方管理办法抗菌药物临床应用指导原则 医师资格证书医师执业证书护士执业证书 4 建立并落实各项规章制度 首诊负责制首问负责制三级医师查房制各级各类人员职责疑难病例讨论制会诊制 院内外 危重病人抢救制 术前讨论制死亡病例讨论制 三查七对 制交接班制谈话告知制技术准入制 5 制定各种安全与风险防范预案 6 制定医院管理年实施细则设领导小组及办公室成立督导组 7 增设质管部医务科内设 医疗安全管理办公室 健全医院全面质量管理体系 很抓环节质控 组织机构 8 医疗行政查房后勤与安全保障查房行风建设查房节前查房 健全医院全面质量管理体系 很抓环节质控 组织机构 三大查房 9 健全医院全面质量管理体系 很抓环节质控 组织机构 三大查房 四个 六到位 危重病人医疗 六到位 医嘱到位谈话及记录到位病危通知单到位三级查房到位抢救计划到位交接班到位 10 健全医院全面质量管理体系 很抓环节质控 组织机构 三大查房 四个 六到位 危重病人医疗 六到位 危重病人护理 六到位 护理计划到位执行医嘱到位急救用物到位管道护理到位安全护理到位基础护理到位 11 健全医院全面质量管理体系 很抓环节质控 组织机构 三大查房 四个 六到位 危重病人医疗 六到位 危重病人护理 六到位 围术期病人 六到位 职责到位术前讨论到位麻醉医师术前访视落实到位 术前准备到位术前谈话到位术后监测到位 12 健全医院全面质量管理体系 很抓环节质控 组织机构 三大查房 四个 六到位 危重病人医疗 六到位 危重病人护理 六到位 围术期病人 六到位 门诊病人 六到位 病史及体格检查辅助检查及实验室检查初步诊断 诊疗方案复诊质量病历书写质量及医生签名 13 健全医院全面质量管理体系 很抓环节质控 组织机构 三大查房 四个 六到位 医疗质量讲评 14 全面质量管理委员会医疗质量小组护理质量小组ISO管理与优质服务管理小组学术委员会药事委员会医疗纠纷技术鉴定委员会医院感染管理委员会急诊领导小组突发公共卫生事件应急防治领导小组 15 强化纠纷意识新进病人疑难危重长期住院疗效欠佳费用较高有纠纷史 16 加强医
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