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文档简介

上堂课问题 1 痛 温觉是不是由内侧丘系传导 答 不是 是脊髓丘系 2 共济失调概念 共济失调是 ataxia 指肌力正常的情况下运动的协调障碍 肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱 以及不能维持躯体姿势和平衡 但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍 眼肌麻痹所致的随意运动偏斜 视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症 根据病变部位不同 共济失调可分为四种类型 深感觉障碍性共济失调 小脑性共济失调 前庭迷路性共济失调 大脑型共济失调 脊髓丘系 定义 脊髓丘脑束进入脑干后 与一些起自脊髓投向上丘的纤维并行称为脊髓丘系 该系行于延髓外侧区 相当于下橄榄核背外方 在脑桥和中脑行于内侧丘系的背外侧 终止于背侧丘脑腹后外测核 传导对侧躯干及上 下肢的痛 温和轻触觉 脊髓丘脑束 为一神经纤维束 从脊髓上行到丘脑 传导躯干和四肢的痛 温 触及压觉 在白质前连合处可分为两部分 一部分传导痛温觉 发生交叉 形成脊髓丘脑侧束 另一部分传导触压觉 部分交叉 形成脊髓丘脑前束 白质前连合 在脊髓的内部结构中 在其横切面上 可见中央管 而在中央管前方有纤维横越 称白质前连合 脊髓丘脑束为脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束的延续 两者在脑干内逐渐靠近 又称脊髓丘系 脊髓丘脑束终于丘脑腹后外侧核 传递对侧躯干 四肢的痛温觉和粗略触压觉 脊髓丘脑束起自脊髓灰质板层 和 是经白质前连合交叉后在对侧上行的纤维束 传导对侧的痛温触压觉 一侧损伤时出现对侧痛 温觉障碍 病理表现 脊髓丘脑束损害时在病灶对侧水平以下出现痛 温觉及原始触觉障碍 脊髓丘脑束的刺激性病变表在病灶对侧水

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