剖腹产与顺产的利弊.docx

剖腹产与顺产的利弊 每一位临近生产的准妈妈，都会考虑选择哪种生产方式，如果顺产吧，疼痛的感觉真是如同下了地狱，而剖腹产吧，要在肚子上开刀，很多准妈妈都会抉择良久。那么到底哪种更好呢？首先我们来了解剖腹产和顺产的优点：一、剖腹产的优点1、剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。2、宫缩尚未开始前就施行手术，免去准妈妈遭受阵痛之苦。3、腹腔内如有其他疾病时，可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。做结扎手术也很方便。4、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。二、顺产的优点1、胎儿经阴道自然分娩，子宫有节奏的收缩会使胎儿胸部受到压迫和扩张，使出生后婴儿的肺泡富有弹性，容易扩张。当胎儿经过阴道时，其胸部受压，娩出后，胸腔突然减压而扩大，有利于胎儿出生后建立自然呼吸。2、阴道分娩时，准妈妈发生产后出血、产后感染等并发症情况较少，体力恢复较快。其次，两者的缺点又有何不同呢？一、剖腹产的缺点：1、剖腹产手术增加了准妈妈大出血和感染的机会，产后出现各种并发症的可能是顺产的10 30 倍，术后还可能出现子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症。术后新妈妈疼痛的时间和身体恢复时间都很长，容易影响母乳喂养。2、由于胎儿未经产道挤压，有1/3 的胎儿肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较顺生儿差。3、 剖腹产中可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。二、顺产的缺点1、产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。2、阴道生产中易发生突发状况。产后会因子宫收缩不好而出血，若无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，否则危及生命。3、阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等症状，出现阴道松弛，骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症，易发生产后感染或产褥热。4、胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便，可能导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内可能发生脐绕颈、打结或脱垂等意外。可见，两种生产方式都有其各自的优缺点，但由于对于新妈妈恢复和新生儿发育帮助较大，除非是以下情况，否则医生都会建议准妈妈多采用顺产： 必须选择剖腹产的情形准妈妈方面，包括：产道异常，如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符；先兆子宫破裂；重度妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等；重度妊娠高血压综合征；临产前子宫收缩无力，经用催产素无效者；产前发生严重大出血，如前置胎盘、胎盘早期剥离等；产程过长(超过30 个小时)；高龄初产妇(大于35 岁)；产妇患有急性疱疹或阴道性病者。胎儿方面，包括：胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等；产程停滞，胎儿从阴道娩出困难；胎儿尚未分娩，而胎盘提早剥离，或脐带先行由阴道脱出者；胎儿宫内窘迫、缺氧，经治疗无效者；其他不宜自然生产者。目前有数据证明：95%以上的准妈妈都可顺利通过阴道分娩生产，难产率仅占3.5%左右。从阴道娩出后代是人类的自然本能，也是最可靠、最原始的分娩方式。而剖腹产毕竟是次手术，对人体伤害较大，所以，如非必要，不要盲目选择剖腹产。 每一位临近生产的准妈妈，都会考虑选择哪种生产方式，如果顺产吧，疼痛的感觉真是如同下了地狱，而剖腹产吧，要在肚子上开刀，很多准妈妈都会抉择良久。那么到底哪种更好呢？ 首先我们来了解剖腹产和顺产的优点： 一、剖腹产的优点 1、剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。 2、宫缩尚未开始前就施行手术，免去准妈妈遭受阵痛之苦。 3、腹腔内如有其他疾病时，可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。做结扎手术也很方便。 4、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。 二、顺产的优点 1、胎儿经阴道自然分娩，子宫有节奏的收缩会使胎儿胸部受到压迫和扩张，使出生后婴儿的肺泡富有弹性，容易扩张。当胎儿经过阴道时，其胸部受压，娩出后，胸腔突然减压而扩大，有利于胎儿出生后建立自然呼吸。 2、阴道分娩时，准妈妈发生产后出血、产后感染等并发症情况较少，体力恢复较快。 其次，两者的缺点又有何不同呢？ 一、剖腹产的缺点： 1、剖腹产手术增加了准妈妈大出血和感染的机会，产后出现各种并发症的可能是顺产的10 30 倍，术后还可能出现子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症。术后新妈妈疼痛的时间和身体恢复时间都很长，容易影响母乳喂养。 2、由于胎儿未经产道挤压，有1/3 的胎儿肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较顺生儿差。 3、 剖腹产中可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。 二、顺产的缺点 1、产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。 2、阴道生产中易发生突发状况。产后会因子宫收缩不好而出血，若无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，否则危及生命。 3、阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等症状，出现阴道松弛，骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症，易发生产后感染或产褥热。 4、胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便，可能导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内可能发生脐绕颈、打结或脱垂等意外。 可见，两种生产方式都有其各自的优缺点，但由于对于新妈妈恢复和新生儿发育帮助较大，除非是以下情况，否则医生都会建议准妈妈多采用顺产： 必须选择剖腹产的情形 准妈妈方面，包括：产道异常，如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符；先兆子宫破裂；重度妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等；重度妊娠高血压综合征；临产前子宫收缩无力，经用催产素无效者；产前发生严重大出血，如前置胎盘、胎盘早期剥离等；产程过长(超过30 个小时)；高龄初产妇(大于35 岁)；产妇患有急性疱疹或阴道性病者。 胎儿方面，包括：胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等；产程停滞，胎儿从阴道娩出困难；胎儿尚未分娩，而胎盘提早剥离，或脐带先行由阴道脱出者；胎