许司长在二级工作部署视频会上讲话提纲.doc

许志仁司长在二级中医医院评审工作部署视频会议上的讲话提纲 一、二级中医医院评审工作安排（一）评审时间原则上各省（区、市）应于2013年12月底前完成本辖区内二级中医医院评审工作。因基建等特殊情况需要缓评的，应先向地市级中医药管理部门提出缓评申请，并由地市级中医药管理部门报省级中医药管理部门审核批准。缓评时间截至2014年6月。6月份前完不成基建任务的中医医院，按二级中医医院建设，不入国家中医医院评审信息数据库。各省级中医药管理部门应在国家中医药管理局规定时间内组织完成辖区内二级中医医院评审工作，二级中医医院数量较多、确因工作需要延长评审时间的，应报国家中医药管理局审核批准。各省级中医药管理部门尽快下文给各二级中医医院，摸清各中医医院评审意向，并于2013年2月底前将本辖区拟参加二级中医医院评审的医院名单和拟申请缓评医院名单、不评审医院名单报及缓评与不参加评审的原因送至我局医政司。各省级中医药管理部门根据我局二级中医医院评审工作安排，认真制定本辖区内二级中医医院评审工作方案（包括评审医院、每家医院评审具体时间、每家医院评审小组组成（专家组长、专家组成）等），并于评审开始前2周将方案报送至国家中医药管理局中医医院评审办公室备案。（二）参加评审医院范围和适用标准所有二级中医医院（中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院），包括民营中医医院。中医医院评审暂行办法第二十一条规定：中医医院在规定期限内没有申请评审的，中医药管理部门应当要求其在15个工作日内补办申请手续；在限期内仍不申请补办手续的，视为放弃评审申请。第三十六条：医院自动放弃评审的，视为评审结论为不合格，由中医药管理部门根据具体情况，适当调低或撤销医院级别。不符合缓评又不申请评审的：中医医院评审暂行办法第三十六条执行。2008年8月31日之前中医医院变更为中西医结合医院的，或医院原来有中医医院和中西医结合医院两个名称、只保留中西医结合医院的，按照中西医结合医院评审标准进行评审。2008年8月31日之后变更的，按照中医医院评审标准进行评审。中西医结合专科医院按照相应的中医专科医院评审标准进行评审。医院名称中同时含“中医”和“民族医”的，原则上根据排列次序按照相应的评审标准进行评审，例如：医院名称为“中蒙医院”的，按照中医医院评审标准进行评审，医院名称为“蒙中医院”的，按照民族医医院评审标准进行评审。对临床科室建设部分进行检查评估时,应分别选择1个民族医科室和1个中医科室进行检查。（三）评审专家组组成各省级中医药管理部门应从省级中医医院评审专家库中抽取专家组成二级中医医院评审专家组，专家全部由被评审中医医院所在地（市）辖区外的专家组成，其中来自二级中医医院的专家人数不低于专家总人数的20%。各省级中医药管理部门应根据被评审医院规模大小组建专家组，专家组人员总数为1214人，其中，对检验、输血、影像和医院感染部分进行检查的专家应由三级医院的专家负责，同时，来自二级中医医院的评审专家原则上不独立进行检查。评审专家组长应由参加过三级中医医院评审的省级、地市级中医药管理部门分管中医工作的局（处）长，或三级中医医院院领导担任。临床科室和重点专科等医疗部分的评审专家应具有高级专业技术职务任职资格，其中应至少有两名参加过三级中医医院评审的专家。其他部分的评审专家应具有中级以上专业技术职务任职资格，其中管理、药事、护理至少各有一名参加过三级中医医院评审的专家。在对二级中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院进行评审时，由参加过三级中医医院评审的省级、地市级中医药管理部门分管中医工作的局（处）长担任评审专家组长时，应分别增派三级中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院院领导担任专家组副组长；或选派三级中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院院领导担任评审专家组长。二级中西医结合医院临床组和专科组4名评审专家中至少应有2人来自中西医结合医院。二级民族医医院评审专家原则上从本省（区、市）选派，当本省（区、市）民族医专家力量不足时，可选用外省（区、市）民族医专家。二级中医专科医院临床组和专科组4名评审专家中至少应有3人为本专科专家。二、评审结论及标牌（一）评审结论确定根据中医医院评审暂行办法，评审小组应当在评审结束后5个工作日内，完成评审报告，并经评审小组组长签字后提交给评审组织。评审工作报告经省级评审组织审核同意后，报省级中医药管理部门。省级中医药管理部门在收到评审工作报告后，对拟作出二级甲等、二级乙等或二级不合格评审结论的，应当在30个工作日内作出评审结论。对于评审结论为二级甲等和二级乙等的应以适当方式对社会公示，公示期一般为7至15天。公示结果不影响评审结论的，书面通知被评审医院、评审组织和有关部门，同时报送国家中医药管理局中医医院评审办公室备案。（二）标牌各省评审结束后要按要求将参加评审的二级中医医院的信息报送国家中医药管理局，国家中医药管理局按报送信息对二级中医医院标牌统一编号。确定评审结论的二级中医医院应按照国家中医药管理局办公室关于统一规范中医医院标牌的通知规定悬挂统一的等级标牌，标牌制作及发放要求由各省级中医药管理部门规定。 三、相关要求（一）四个防止1.防止违反评审纪律：特别是违反贯彻中共中央政治局八项规定要求，严禁超标准食宿、超标准劳务、带家属、在宾馆看材料、旅游、娱乐、发放礼品等；2.防止走过场：每个专家组一般评审23家医院，每家医院评审时间2天，不得擅自缩短评审时间；3.防止弄虚作假：医院不得在病历书写、规划文本、下发文件、人员名单等方面弄虚作假；4.防止不按标准评审：各二级中医医院（含中西医结合、民族医、专科医院）评审专家组应严格按照二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）及专家手册进行评审，不得擅自增加或减少指标。（二）加强监督检查国家中医药管理局将根据各省二级中医医院的评审工作安排，不定期派人了解各地二级中医医院的评审工作进展，沟通情况并实地指导。同时，将对各省开展二级中医医院评审情况进行抽查，如在抽查过程中发现评审情况与各省级中医药管理部门组织开展的评审情况严重不符，存在走过场、弄虚作假等情况，将组织专家对其辖区内的二级中医医院重新进行评审。各地市级中医药管理部门和三级中医医院要在二级中医医院评审中充分发挥作用，加强指导和培训，指导辖区内二级中医医院做好创建工作。要在地（市）三级中医医院授牌时，同时召开二级中医医院评审部署会议。（三）其他1.要加强评审组织建设，要有专门人员，人员数量要满足工作需要，要切实履行职责。据了解，目前委托第三方成立评审组织的有北京、山西、上海、福建、贵州和云南6个省份，其余省份评审组织与省级中医药管理部门关系不明确，部分由省级中医药管理部门人员组成，不符合中医医院评审暂行办法“评审组织可以由中医药管理部门组建或受中医药管理部门委托的适宜第三方机构”的相关要求。2.二级中医医院评审结果与示范中医院评选相衔接，其分数将作为示范中医院的重要依据。3.各省级中医药管理部门要认真审核评审相关材料，特别是要把握核