浙江省2013年4月高等教育自学考试 临床医学概论试题 课.doc

绝密 考试结束前浙江省2013年4月高等教育自学考试临床医学概论试题课程代码：10121请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。选择题部分注意事项：1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。2. 每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1破伤风时患者可出现A.自动体位B.被动体位C.角弓反张D.辗转体位2阿托品中毒时，瞳孔大小常表现为A.双侧瞳孔不等大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔扩大D.双侧瞳孔大小正常并对称3尿毒症患者呼吸深度可表现为A.呼吸浅快B.呼吸浅慢C.呼吸暂停D.Kussmaul呼吸4肺部触诊语音震颤增强见于A.肺实变B.肺气肿C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液5正常成人心率为A.6080次/分B.60100次/分C.60120次/分D.80120次/分6心电图示P-R间期逐渐延长，直至P波未能下传，脱漏一次QRS-T波群，提示A.一度房室阻滞B.二度型房室阻滞C.二度型房室阻滞D.三度房室阻滞7心电图中出现病理性Q波提示A.窦性停搏B.室性早搏C.房室传导阻滞D.心肌梗死8脉搏骤起骤降，急促而有力，称为A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.短绌脉9移动性浊音提示腹腔内游离液体超过A.500mLB.1000mLC.200mLD.300mL10下列哪种体征见于急性阑尾炎A.莫菲(Murphy)征阳性B.麦氏点压痛C.振水音阳性D.肠鸣音亢进11溃疡性结肠炎患者可出现A.脓血便B.米泔样便C.白陶土样便D.黑便12女性内生殖器不包括A阴道前庭B.阴道C.子宫D.卵巢13低钾血症患者静脉补钾正确的是A.氯化钾浓度宜在0.3%以下B.如有休克，应直接推注氯化钾C.补钾速度宜快不宜慢D.严重缺钾者，应静脉直接推注14哮喘的本质是A.变态反应B.气道高反应性C.神经机制D.气道炎症15胃癌的好发部位最多见于A.幽门B.贲门C.胃体部D.胃窦部16肺泡通气不足主要可导致A.CO2潴留B.不导致缺氧及CO2潴留C.缺氧D.缺氧及CO2潴留17高血压患者选择降压药物的原则，正确的是A.宜从大剂量开始，以迅速控制血压B.任何患者都应首选2种或2种以上的药物联合治疗C.尽可能选用长效制剂D.原发性高血压患者经降压治疗后血压得到满意控制，即可停药18成年人肺结核最常见的类型为A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎19肺癌中手术切除率最高的是A.小细胞癌B.大细胞癌C.鳞癌D.腺癌20治疗肝癌最好的方法是A.手术治疗B.介入性治疗C.放射治疗D.化学治疗二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。21.周围血管征包括A.枪击音B.Duroziez双重杂音C.毛细血管搏动征D.水冲脉E.奇脉22.肝硬化的病因包括A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.长期胆汁淤积D.循环障碍E.遗传和代谢疾病23.肺结核病灶的播散途径有A.支气管播散B.淋巴管播散C.血行播散D.直接播散E.消化道播散24.糖尿病的急性并发症包括A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.感染D.糖尿病肾病E.糖尿病足25.冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床分型包括A.隐匿型冠心病B.心绞痛型冠心病C.心肌梗死D.缺血性心肌病E.猝死型冠心病三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）判断下列各题，在答题纸相应位置正确的涂“A”，错误的涂“B”。26肝细胞性黄疸血清总胆红素增高，尿胆原增高，尿胆红素阳性。27生命体征包括体温、心率、呼吸、血压。28体重增加超过理想体重10%以上称为肥胖。29产后母乳喂养可以减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。30卵巢恶性肿瘤的治疗原则是手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗。31甲状腺癌的分型中预后最好的是滤泡状腺癌。32急性腹膜炎的分型中，原发性腹膜炎最常见。33冲击触诊法只用于有大量腹水且伴有脏器肿大或肿块的患者。34急性肺水肿是左心衰最严重的表现。35.妊娠高血压患者降压药可选择ACEI类或血管紧张素受体阻滞剂。非选择题部分注意事项：用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。四、填空题(本大题共5小题，每小题1分，共5分)36成年女性血红蛋白测定的正常范围为_g/L。37细菌性阴道病的全身用药首选_。38佝偻病的病因包括_、摄入不足、生长过速、疾病因素及药物影响。39门静脉高压的主要外科并发症包括_、腹水和脾功能亢进。40肾病综合征的诊断标准中尿蛋白_。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）41Biots呼吸42血运性肠梗阻43脓胸44低蛋白血症45急性白血病六、简答题（本大题共4小题，其中46-48小题各8分，49小题6分，共30分）46心肺脑复苏有效的指标包括哪些？（本小题8分）47简述S1、S2的产生机制与判断要点。（本小题8分）48简述骨折的治疗原则及临床愈合标准。（本小题8分）49简述常用抗高血压药物的分类。（本小题6分）七、案例题（本大题共2小题，共10分）男，52岁，肝硬化病史5年。6小时前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为暗红色血性液体，量共计约1500ml，继而急诊入院。查体：BP110/90mmHg，脉搏86次/分，肝病面容，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，腹平软，腹壁皮肤可见曲张静脉，肝肋下未及，脾侧位可触及，肋下1指，移动性浊音阳性。实验室检查：血常规：白细胞2.810