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城市规划编制单位资质证书申请表申请单位填报日期城市规划编制单位基本情况项 目原登记情况现实际情况单位名称法人代表单位地址邮 编联系电话传 真电子邮件主管部门单位性质办公用房面积注册资金其他资质及等级职工总数专职技术人员下属分支机构情况名称固定地址固定人数兼职人数返聘人数是否独立法人业务范围负责人说明：1、“原登记情况”指初次申请城市规划编制单位资质时的情况。2、其他资质及等级是指建筑、市政等工程设计资质。3、“下属分支机构”主要指城市规划编制单位所设立的分院、分公司等机构。专业人员构成情况专业人数规划建筑环保道路交通园林绿化给水排水电力电信煤气热力区域其他合计总 数按 职称分高级职称中级职称初级职称按学历分研究生及以上学 历大学学历大专学历中专学历兼职人员单位返聘人员备 注技 术 人 员 概 况姓 名年 龄职 称所学专业从事本专业工作的资历主要技术装备（含软件）及新技术应用名 称规 格数 量主要性能备 注应 用 新 技 术 情 况说明：应填写新技术在实际工作中的应用范围和应用水平，包括参与城市规划应用新技术有关科研课题情况。获奖及编制标准规范情况序号项目名称颁奖部门及文件号获奖等级获奖时间备注参加本行业科研、标准规范工作情况序号项目名称颁布部门及文件号在项目中的作用时间备注近三年项目完成及经营状况近 三 年城市总体规 划项分区规划项详细规划项专业规划项总收入（万元）规划设计建筑设计市政设计其他收入年度合计其中指令性任务收入规划设计其 他人均产值（万元）近三年承担城市规划及主要工程设计项目情况序号项目名称规划面积（建筑面积）完成时间（起 讫）委托编制单 位经费报批情况备注审 查 意 见当地主管部门审查意见负责人签字 （盖章）年 月 日省级城市规划行政主管部门负
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