拔罐疗法及典型病例PPT课件.ppt

拔罐疗法 新河县中医院刘晓娟 1 拔罐疗法 拔罐法又名 火罐气 吸筒疗法 古称 角法 这是一种以杯罐作工具 用加热或抽吸的办法 使罐内产生负压 吸着于皮肤 造成瘀血现象的一种疗法 我国传统使用 火罐 近年来在民间以抽气罐较常用 常用于感冒 咳嗽 头痛 不寐 肩凝证 腰痛病 项痹病 胃脘痛病 痛经及带状疱疹等疾病 2 拔罐疗法作用机理 祖国医学观点拔罐可以具有温通经络 祛风散寒 调节脏腑 调和气血 平衡阴阳 发汗解表 扶正固本 行气活血等作用 拔罐产生的真空负压 其吸拔力作用在经络 穴位上 可将毛孔吸开并使皮肤充血 使体内的病理产物从皮肤毛孔中吸出体外 从而使经络气血得以疏通 使脏腑功能得以调整 达到防治疾病的目的 3 拔罐疗法作用 现代医学观点1 负压作用国内外学者研究发现 负压使局部的毛细血管通透性变化和毛细血管破裂 少量血液进入组织间隙 从而产生瘀血 红细胞受到破坏 血红蛋白释出 出现自家溶血现象 4 拔罐疗法作用 2 温热作用拔罐法对局部皮肤有温热刺激作用 以大火罐 水罐 药罐最明显 温热刺激能使血管扩张 促进以局部为主的血液循环 改善充血状态 加强新陈代谢 使体内的废物 毒素加速排出从而达到促使疾病好转的目的 5 拔罐疗法作用 3 调节作用是建立在负压或温热作用的基础之上的 首先是通过皮肤感受器和血管感受器的反射途径传到中枢神经系统 从而发生反射性兴奋 借以调节大脑皮层的兴奋与抑制过程 使之趋于平衡 阴阳失衡得以调整 使疾病逐渐痊愈 其次是调节微循环 提高新陈代谢 微循环的主要功能是进行血液与组织间物质的交换 且还能使淋巴循环加强 淋巴细胞的吞噬能力活跃 6 拔罐疗法作用 4 不同罐法不同作用 如走罐具有与按摩疗法 保健刮痧疗法相似的效应 可以改善皮肤的呼吸和营养 有利于汗腺和皮脂腺的分泌 如药罐法 在罐内负压和温热作用下 局部毛孔 汗腺开放 毛细血管扩张 血液循环加快 药物可更多地被直接吸收 如对于皮肤病 其药罐法的局部治疗作用就更为明显 水罐法以温经散寒为主 刺络拔罐法以逐瘀化滞 解闭通结为主 针罐结合则因选用的针法不同 可产生多种效应 7 罐的种类 1 竹筒火罐 取坚实成熟的竹筒 一头开口 一头留节作底 罐口直径分3 4 5公分三种 长短约8 10公分 口径大的 用于面积较大的腰背及臀部 口径小的 用于四肢关节部位 至于日久不常用的竹火罐 过于干燥 容易透进空气 临用前 可用温水浸泡几分钟 使竹罐质地紧密不漏空气然后再用 南方产竹 多用竹罐 8 罐的种类 2 陶瓷火罐 使用陶土 作成口圆肚大 再涂上黑釉或黄釉 经窑里烧制的叫陶瓷火罐 有大 中 小和特小的几种 陶瓷罐 里外光滑 吸拔力大 经济实用 北方农村多喜用之 3 玻璃火罐 玻璃火罐 是用耐热硬质玻璃烧制的 肚大口小 罐口边缘略突向外 分1 2 3种号型 清晰透明 便于观察 罐口光滑吸拔力好 因此 玻璃火罐 已被人们广泛地使用起来了 9 罐的种类 4 抽气罐 用青 链霉素药瓶或类似的小药瓶 将瓶底切去磨平 切口须光洁 瓶口的橡皮塞须保留完整 便于抽气时应用 现有用透明塑料制成 不易破碎 上置活塞 便于抽气 5 铜罐和铁罐 系用铜或铁皮制成 形状如竹罐 孔径的大小不一 特点是不易破碎 缺点是传热太快 容易烫伤病人的皮肤 目前应用较少 10 拔罐法分类 拔罐法分类 排气方法分类 拔罐形式分类 综合运用分类 火罐 利用火力排去空气 水罐 利用煮水热力排气 抽气罐 抽去空气 单罐 单罐独用 多罐 多罐并用排罐法 闪罐 吸拔后当即起去 反复多次 留罐 吸拔后留置一段时间 推罐 吸拔后在皮肤表面来回推拉 药罐 用药水煎煮竹罐后吸拔罐内盛储药液 针罐 在留针的过程中 加拔罐子 刺血拔罐 用三棱针 皮肤针等刺出血后拔罐 11 拔罐的具体操作 基本材料 镊子 95 酒精棉球 玻璃罐 皮肤针 三棱针 凡士林 闪火法镊子夹95 酒精棉球 点燃后再罐内中段绕一周抽出 迅速将罐叩在应拔部位 此法罐内无火 较安全 投火法将易燃纸片点燃投入罐内 不等纸片烧完即叩应拔部位 即可吸附 12 拔罐疗法的禁忌症 1 精神过于紧张 醉酒 过饥 过饱 过劳 抽搐不合作者 2 重度心脏病 呼吸衰竭 皮肤局部溃烂或高度过敏 活动性肺结核 全身消瘦以致皮肤失去弹性 全身高度浮肿者及恶性肿瘤患者 3 有出血性疾病者 4 妊娠妇女腹部 腰骶部及五官部位 前后二阴等 面部及儿童禁用重手法 5 局部有疝疾病 如脐疝 腹壁疝 腹股沟疝等 静脉曲张 癌肿等 13 拔罐疗法的注意事项 1 每次使用前要认真检查玻璃火罐 保证罐口光滑无破损 罐体无裂纹 破损者应及时更换 以免损伤皮肤 2 拔罐时宜选择肌肉丰厚部位 且根据不同部位 选用大小合适的罐 体位须适当 局部皮肉如有皱纹 松弛 疤痕 凹凸不平及体位移动等情况时需注意 环境要干净卫生 拔罐后需盖好衣被以避风寒 14 拔罐疗法的注意事项 3 应用闪火法拔罐时 棉球蘸酒精不要太多 以防酒精下滴烧伤皮肤 火力大小适中 动作迅速 手法娴熟 力量过大患者难以耐受 过小则影响疗效 4 不同患者因年龄 皮肤状况的不同所适宜的留罐时间亦有差异 一般儿童留罐7 10分钟 成人可适当延长留罐时间 但一般要控制在15分钟以内 一般留罐时间愈长 疗效相对愈好 但必须密切观察患者情况 视情而定 15 拔罐疗法的注意事项 5 应用针罐疗法时 需防止肌肉收缩 发生弯针 在使用多罐疗法时 火罐排列的距离一般不宜太近 否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛 且因火罐互相排挤 亦易于脱落 在应用走罐疗法时 应尽量避免在骨突出处推拉 以免损伤皮肤 6 起罐时手法要轻 可以一手抵住罐边皮肤 适度按压 使空气进入罐中火罐自然脱落 不可硬拉或旋动 16 拔罐疗法的注意事项 7 拔罐后一般局部呈现红晕或紫绀色为正常现象 会自行消退 如局部瘀血严重者 不宜在原位再拔 如拔罐力量过大或留罐时间太长皮肤可出现水泡 米粒大小者无须处理 注意勿擦破皮肤即可 水泡较大时 可以消毒针具将水泡刺破放出水液 外涂以龙胆紫药水 或用消毒纱布包敷 以防感染 17 拔罐疗法的注意事项 8 拔罐和留罐中注意观察患者的反应和罐内的情况 若发现患者有不适感应立即去罐 一般片刻即可恢复 重者可让患者平卧 保暖并饮热水或糖水 还可揉内关 合谷 太阳 足三里等穴 9 拔罐后不要马上洗澡 易导致皮肤炎症 不要饮酒 酒精进入血液 会麻痹血管运动中枢 呼吸中枢等 注意休息和保暖 18 19 常见疾病的拔罐疗法 感冒是常见