儿科护理学第三节 社区儿童保健PPT课件.ppt

第三章社区儿童保健 1 教学目标 1 掌握计划免疫的程序 预防接种的准备与注意事项以及预防接种的反应与处理 2 熟悉各年龄期儿童的保健重点 儿童免疫的方式与常用制剂 3 了解儿童体格锻炼与游戏及意外事故的预防 2 第一节各年龄期儿童的保健重点 3 特点 胎儿完全依靠母体而生存 胎儿缺氧 感染和理化因素的刺激或孕妇营养不良 吸烟 酗酒 心理创伤均可使胎儿生长发育障碍 并导致死胎 流产 早产或先天畸形等 保健 此期应加强孕期保健和胎儿保健 一 胎儿期 fetalperiod 4 二 新生儿期 1 概念 自胎儿娩出 脐带结扎至生后满28天 2 特点 发病率高 死亡率高 3 保健重点 加强保暖 喂养 预防感染 5 三 婴儿期 1 概念 出生后至1周岁前 又称乳儿期 2 特点 生长发育最迅速 易患呼吸道 消化道疾病及传染性疾病 3 保健重点 提倡母乳喂养 指导合理营养 及时添加辅食 做好预防接种 6 四 幼儿期 1 概念 1 3周岁 2 特点 智能发育突出 对危险识别能力不足 最易发生意外事故 3 保健重点 加强教育 培养良好生活习惯 做好口腔护理 加强安全护理 7 五 学龄前期 1 概念 3周岁到入小学前 6 7周岁 2 特点 智能发育日趋完善 求知欲强 好奇心重 喜模仿 3 保健重点 易患传染性疾病 免疫反应性疾病 风湿热 急性肾炎 应做好预防 8 六 学龄期 1 概念 6 7周岁至青春期开始 12 14岁 2 特点 体格 智能发育较稳定 除生殖系统外 余器官发育接近成人 3 保健重点 给予更多的关爱 供给充足营养 安排有规律的生活 学习和体格锻炼 合理用眼 注意口腔卫生 坐 立 行 写等姿势 9 七 青春期 1 概念 女孩从11 12岁开始到17 18岁 男孩从13 14岁开始到18 20岁 2 特点 生理成熟而心理不成熟 3 保健重点 加强教育与引导 保证充足的营养 加强体格锻炼 增进青少年的身心健康 10 第二节儿童体格锻炼与游戏 11 一 体格锻炼 户外活动每日1 2次 年长儿可增加户外活动 12 皮肤锻炼婴儿抚触 13 14 水浴温水浴游泳 15 日光浴游戏 16 第三节计划免疫 17 一 基本概念二 常用免疫制剂三 计划免疫程序四 预防接种的注意事项五 预防接种后的反应及处理 18 1 计划免疫 是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫过程 预防接种是计划免疫的核心 免疫方式有两种 主动免疫和被动免疫 2 主动免疫 是指给易感者接种特异性抗原 刺激机体产生特异性抗体 从而获得主动免疫力 预防相应的传染病 持续时间长约1 5年 是预防接种的主要内容 一 基本概念 19 3 被动免疫 指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后 被给予相应的抗体 而立即获得免疫力 有效时间仅3周左右 一般用于应急预防和治疗 一 基本概念 20 1 主动免疫制剂 1 灭活疫苗 霍乱 伤寒 百日咳 乙脑和甲型肝炎疫苗等 2 减毒活疫苗 卡介苗 麻疹疫苗 脊髓灰质炎疫苗 风疹和腮腺炎疫苗等 3 类毒素 破伤风和白喉类毒等 二 常用免疫制剂 21 2 被动免疫制剂 特异性免疫血清丙种球蛋白胎盘球蛋白等 二 常用免疫制剂 22 按照我国卫生部的规定 1岁内婴幼儿必须完成卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 百日咳 白喉 破伤风类毒素混合疫苗 麻疹疫苗 和乙肝疫苗等5种疫苗的接种 23 三 计划免疫程序 24 1 严格掌握禁忌证2 严格执行免疫程序3 严格执行查对制度4 严格遵守无菌操作 四 预防接种的注意事项 25 四 预防接种的注意事项 1 严格掌握禁忌证 1 一般禁忌证 急性传染病 严重慢性病 消耗性疾病 活动性肺结核 化脓性皮肤病者 过敏者 有癫病或惊厥史的小儿等 26 2 特殊禁忌证 发热或一周内腹泻4次 日以上的儿童 严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸 近1个月内注射过丙种球蛋白者 不能接种活疫苗 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行 四 预防接种的注意事项 27 2 严格核对 1 严格按照规定的接种剂量接种 2 按使用说明完成全程和加强免疫 3 按各种制品要求的间隔时间接种 四 预防接种的注意事项 28 3 严格遵守无菌操作 1 严格按照规定方法稀释 溶解 每人一副无菌注射器 一个无菌针头 准确抽取所需剂量 2 抽吸后的剩余药液 用无菌干纱布覆盖安瓿口 空气中放置 2小时 四 预防接种的注意事项 29 3 接种时用2 碘酊及75 乙醇消毒皮肤 待干后注射 接种活疫苗 菌苗时 只用75 乙醇消毒 4 接种后剩余药液应废弃 活菌苗应烧毁 四 预防接种的注意事项 30 1 局部反应 出现时间 接种后数小时至24小时 表现 红 肿 热 痛弱 红肿直径 2 5cm 反应强度中 红肿直径2 6 5cm强 红肿直径 5cm 持续时间 2 3天不等 处理 用干净毛巾热敷 五 预防接种后的反应及处理 1 一般反应 31 2 全身反应 出现时间 接种后24小时内 表现 发热 头晕 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 全身不适等弱 T37 5 左右 反应强度中 T37 5 38 5 强 T38 6 以上 持续时间 1 2天 处理 对症处理 注意休息 多饮水 五 预防接种后的反应及处理 32 1 过敏性休克 出现时间 接种后数秒或数分钟 表现 处理 平卧 头稍低 注意保暖 立即皮下或静脉注射1 1000肾上腺素O 5 lml 吸氧 2 异常反应 五 预防接种后的反应及处理 33 2 晕针 出现时间 接种时或几分钟内 表现 处理 平卧 头稍低 保持安静 饮少量热开水或糖水 数分钟后不恢复正常者 可针刺人中穴 也可皮下注射1 1000肾上腺素 五 预防接种后的反应及处理 2 异常反应 34 3 过敏性皮疹 类型 荨麻疹最为多见 出现时间 接种后几小时至几天内 处理 服抗组胺药物后可痊愈 4 全身感染 原因 处理 积极抗感染 五 预防接种后的反应及处理 2 异常反应 35 小结 1 婴幼儿期的护理重点2 主动免疫和被动免疫的概念