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医疗安全(不良)事件管理分析总结2014年第一季度 2014年第一季度医疗安全(不良)事件上报12例,事件由五个临床科室报告。报告及时、效果明显,促进相关流程再造,提高相应环节质量,保障质量安全。 一、事件统计分析 本季度合计上报12例,由临床科室、影像科上报,具体科室上报分布情况见下图,报告数量最多的科室为四区,报告5例,其次为十一区、一区、七区、九区、影像科,这与科主任负责管理、科室人员自觉主动密切相关。本季度发生的不良事件为II、III、IV级事件(具体分布见上图),均未引起医疗纠纷、差错、事故,各科室在事件发生后及时处理,均保障了医疗安全。医务科对主动报告医疗安全(不良)事件并积极整改的科室给予奖励。 二、 事件原因分析 第一季度医疗安全不良事件发生后,各科室均完成事件个例原因分析、处理、评价持续改进措施,在此,只针对发生较多、特殊的医疗安全不良事件进行分析。 (一)冲动事件分析 本季度报告的冲动事件5例,主要原因:1、医生病情评估不到位,三级医师查房制度执行不到位,未识别有攻击风险的患者。2、患者受精神症状支配,3、护士对有被害妄想、命令性幻听等高危病人关注度不够。4、未严格执行风险评估制度。 (二)、病人逃跑、出走事件分析本季度报告精神科病人逃跑事件2例,综合科病人出走1例,主要原因分析如下: 医院因素 医护人员因素 精神病患者逃跑医院娱乐设施不全 病情评估不到位 探视制度不规范 护士责任心不强 奖惩制度不完善 宣教、疏导不到位 检查制度不健全 病人多、工作繁忙 病态心理支配,自感病室如地狱 后勤人员安全 防范意识差 生活单调、苦闷 思念家人 担心工作、经济困难 后勤因素 患者因素三、整改意见个例持续改进措施见医疗安全不良事件报告表,综合分析,提出以下几点整改意见: (一)、不良事件报告管理方面 1、科主任加强科内人员培训,负责完成每月不良事件质控,在报告数量、质量上强化指标; 2、医务科加强督导,鼓励科室上报; (二)不良事件报告内容方面 1、加大医院环境安全及医疗隐患排查,对报告的不良事件追踪落实,消除隐患; 2、落实病情评估制度、医师三级查房制度、巡视制度、探视制度、健康教育制度,加强院科两级督导; 3、加强后勤工作人员培训。 医务科 2014年4月10日【下载本文档,可以自
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