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文档简介
如何估计患者出血量人体内的血液量大约是体重的78%,如体重60公斤,则血液量约42004800毫升。临床估计出血量多用:目测法,容量法,称重法和面积法。1. 面积法:1我们科室多用看护垫,一般产后出血的病人恶露量可以根据看护垫浸湿程度来估计出血量。根据我的实验(用的是在我院买的看护垫,用水打湿估计)1ml5*5cm5ml10*10ccm10ml15*15cm2若使用我科室的医用纱布,大概一块浸湿需要15ml左右的水,饱和浸湿大概需要20ml以上的水。2. 称重法:敷料重(湿重)分娩前敷料重(干重)=失血量3. 目测法:不准确,称重法更能接近实际出血量。4. 休克指数:休克指数脉搏/收缩压,表示血容量的正常程度。0.5为正常。1为轻度休克,失血2030 ;大于1为休克 ;大于1.5为严重休克,失血3050 ;大于2为重度休克,失血50%一般情况下,失血20%,出现心率快,血压下降等休克前表现,失血30%出现休克症状。5. 消化道出血病人出血量估计成年人消化道出血5mL以上可出现便潜血试验阳性,一次出血50mL以上可出现柏油样便,短时间出血达250300mL可引起呕血,超过400500mL可出现临床症状。6. 根据收缩压粗略估计出血量:急性失血8001600ml时(占总血量的20%40%),收缩压可降至7080mmHg,脉压小。急性失血1600ml以上时(占总血量的40%),收缩压可降至5070mmHg,更严重的出血,血压可降至零。7.“倾斜实验”:方法是把患者上半身抬高30,如果抬高后其心跳超过原有心跳每分钟30次,就是阳性。此时的出血量大约已占全身血容量的820,如同时有血压下降,则出血量还要多。【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修
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