医疗服务满意度调查表

医疗服务满意度调查表亲爱的先生女士： 您好！本院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。以下的问题，请您就本次就诊的经验作答。为保障您的权益，回答内容均予保密，敬请安心作答。若您对本院的服务有任何意见，请拨打健康专线*，谢谢您的合作与支持。 敬祝 健康快乐 -一、就医背景 1请问您是初次來本院住院？ 是 否（第 次）2您为什么选择來本院看病？(可复选) 亲友推荐 交通便利 不收紅包 地点适中 医疗设备佳 医院名气 医术高明 服务态度好 其他二、此部份为探讨您对医疗服务各项目的满意程度，请选择适当的答案。 （一）医院环境设施方面 1.交通便利性 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚2.病房空气调节(冷、暖气) 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚3.地板、走道及浴厕清洁程度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚4.病房安静程度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚5.各楼层指示牌清楚程度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚6.各项环境设施安全性 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚（二）等候时间方面1.等待检查的时间 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚2.等待治疗的时间 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚3.等待护理人员接送的时间 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚4.办理各种手续的速度及等候时间 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚 （三）工作人员服务态度方面1.导医服务态度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚2.医师服务态度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚3.护士服务态度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚4.检查部门工作人员服务态度(心电图、B超等检查)很满意 满意一般不满意很不满意不清楚5.病房打扫清洁人员服务态度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚6.药房及收费室人员服务态度很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚 （四）医疗过程1.医护、检查人员在诊疗过程中会核对您的身份很满意满意 一般 不满意 很不满意 不清楚2. 医护、检查人员对您隐私的尊重程度很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚3. 医护、检查人员在诊查前洗手的确实性很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚4.医师的诊查及病情说明 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚5.护理人员的指导及说明 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚6.住院期间医师每日会来探视您，并关心病情很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚7.住院期间的品质(指清洁卫生及温度) 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚 （五）服务结果1.对抱怨处理的及时性 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚2.药品的标注与说明清楚程度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚3.接受诊疗后，病症改善程度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 不清楚 （六）其他 1.如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？再来本院到其他医院 不一定 其他(请说明) 2.当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他们来本院就医吗？愿意 不愿意 不一定 其他(请说明) 3.您是通过哪种途径知道本院？朋友介绍 户外广告 报纸 传单 网络 其他 4.您认为本院最需加强的部份是什么？(可多选) 各方面都很好 就医环境 医疗设备 医疗人员服务态度 就医的隐私性 各项检查的等待时间 其他 三、病患基本资料 1填表人：病患本人 亲友 朋友 其他（请说明）2性別：男 女 3年龄： 岁 4居住地区： 5教