第十三章 胸部疾病.doc

血气胸1. 开放性气胸的病理改变不包括 A胸内压几乎等于大气压 B伤侧肺萎缩 C纵膈向健侧移位 D纵膈扑动 E健侧肺功能正常2. 张力性气胸的主要病理改变是 A伤侧肺萎缩 B纵膈向健侧移位 C腔静脉回流受阻 D广泛皮下气肿 E 胸膜腔压力进行性升高3. 开放性气胸的主要的临床表现是 A纵膈向健侧移位 B伤侧呼吸音消失 C皮下气肿 D呼吸困难、发绀 E 胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。4. 患者男 ，22岁，外伤后呼吸困难，发绀。查体：右侧胸壁可见一2*2cm的开放性伤口，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声，伤侧胸部叩诊鼓音，呼吸音减弱，应首先考虑为 A 血胸 B多根多处肋骨骨折 C开放性气胸 D闭合性气胸 E张力性气胸5. 闭合性气胸患者如无自觉症状，估计其肺萎缩的比例不超过 A10% B20% C30% D40% E50%6. 开放性气胸急救的首要措施是 A吸氧，纠正休克 B胸腔闭式引流 C胸腔穿刺 D封闭胸腔伤口 E清创缝合7. 张力性气胸急救的首要措施 A立即行胸膜腔排气减压 B迅速封闭胸壁伤口 C补充血容量 D紧急行气管切开 E剖胸探查8. 下列关于气胸的治疗原则，错误是 A闭合性气胸肺萎缩在30%以下可以不必处理 B大量气胸应行胸腔闭式引流 C开放性气胸应立即封闭胸壁伤口 D张力性气胸应立即开胸探查 E穿刺抽气应在伤侧锁骨中线第2肋间9. 患者男，28岁，因车祸后致右侧4-7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀、右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。考虑该患者 A血胸 B多根多处肋骨骨折 C开放性气胸 D闭合性气胸 E张力性气胸10. 针对上诉情况，应首先采取措施是 A 立即行胸膜腔排气减压 B迅速封闭胸壁伤口 C补充血容量 D紧急行气管切开 E剖胸探查11. 患者男，31岁，胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克症，查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是 A肋骨多发骨折 B胸骨骨折合并 气胸开放性 C肋骨骨折合并张力性气胸 D心脏挫伤 E闭合性气胸12. 下列关于胸腔闭式引流的护理，正确的是 A为保持管道密闭，水封瓶的长度应置在液面下7-8cm B引流瓶放置应低于胸腔引流出口30cm C更换引流瓶时应用一把止血钳夹闭胸腔引流管 D鼓励患者经常深呼吸和咳嗽 E24小时引流少于80ml13. 胸腔闭式引流管脱落后首先要 A.报告医师 B用无菌凡士林纱布或厚纱布封闭伤口 C把脱出的引流管重新置入 D立即给患者吸氧 E急送手术室处理 14. 胸腔闭式引流气体时引流管的位置在 A锁骨中线第2肋间 B锁骨中线第3肋间 C锁骨中线第4肋间 D 腋中线和腋后线第6-8肋间 E腋中线第4肋间15. 胸腔闭式引流时引流管的位置在 A锁骨中线第2肋间 B锁骨中线第3肋间 C锁骨中线第4肋间 D 腋中线和腋后线第6-8肋间 E腋中线第4肋间16. 患者男，25岁，肋骨骨折后合并血气胸，行胸腔闭式引流术，对胸腔闭式引流护理的是 A嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道 B嘱患者翻身时勿牵拉引流管 C保持水封瓶长管没入水中6-8cm D指导患者多做深呼吸运动 E更换引流瓶时应双重夹闭引流管17. 成人大量气胸是指胸膜腔内积血 A300ml B500ml C1000ml D1200ml E800ml18. 对损伤性血胸确诊最有价值的是 A胸部外伤史 B脉速、血压下降 C气促、呼吸困难 D胸部饱满、叩诊鼓音 E胸膜腔穿刺抽出不凝固血液19. 外伤性血胸时，胸膜腔内积血不凝固的原因主要是 A凝血因子减少 B胸膜的去纤维化作用 C胸膜腔内渗出液体的稀释作用 D胸膜腔内有抗凝物质 E有效循环血量减少 20. 患者男，28岁，车祸后导致血气胸，下列哪项信息提示患者胸腔有活动性出血 A 血红蛋白、红细胞计数升高 B胸腔闭式引流每小时引流超过200ml C体温升高 D白细胞计数增多 E血压逐步回升 肋骨骨折1. 最容易骨折的肋骨是 A第2-3根 B第3-4根 C第4-7根 D第8-10根 E11-12根2. 患者男，28岁，胸部损伤，多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸，是因为 A疼痛 B胸壁软化 C肋间神经损伤 D气胸 E血胸 3. 患者女，28岁，右侧胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为 A多根多处肋骨骨折 B单根单处肋骨骨折 C胸壁软组织挫伤 D闭合性气胸 E血胸4. 闭合性单处肋骨骨折的处理重点是 A骨折对线 B骨折对位 C应用抗生素 D功能锻炼 E固定胸壁5. 多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后的处理措施 A骨折断端内固定 B给氧 C止痛 D加压包扎固定胸壁 E胸腔闭式引流6. 患者男，24岁，车祸后出现左胸壁软化，出现反常呼吸运动，应首先考虑 A胸壁软组织损伤 B单根单处肋骨骨折 C多根肋骨多处骨折 D气胸 E血胸 7. 患者男，45岁，胸壁被撞伤1小时入院，自觉左侧胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是 A血压 B体温 C呼吸 D脉搏 E意识食管癌21. 食管癌多见于 A颈段 B胸中段 C胸下段 D胸上段 E 贲门22. 食管癌最主要的转移途径是 A血行转移 B淋巴转移 C直接扩散 D种植转移 E消化道转移23. 患者男，50岁，进行性吞咽困难半年，入院经X线钡餐透视诊断为食管癌，该病的早期症状是 A进食哽咽感 B声音嘶哑 C 胸骨后针刺样疼痛 D进行性吞咽困难 E重减轻，营养不良24. 食管癌患者的典型临床表现是 A 疼痛 B异物感 C呕血 D进行性吞咽困难 E声嘶25患者女，54岁，因近半年来进食吞咽困难就诊。身高160cm，体重40Kg .由此可判断患者为 A肥胖 B超重 C消瘦 D明显消瘦 E正常26. 筛查食管癌的简便易行的方法是 A食管吞钡X线检查 B食管镜检查 C带网气囊食管脱落细胞学检查D、CT E、B超27. 食管癌首选的治疗方法 A放射治疗 B手术治疗 C化学药物治疗 D中医治疗 E免疫疗法28. 术前采取下列哪项措施能明显减轻食管癌梗阻部位粘膜水肿、 A术前禁食 B口腔护理 C营养支持 D生理盐水洗胃 E口服抗生素29. 下列关于食管癌术前胃肠道准备的说法，错误的是 A口服抗生素溶液 B术前3天改流质饮食，术前1天禁食 C梗阻明显者经鼻胃管冲洗食管 D结肠代食管者，术前3-5天口服新霉素 E术前放置胃管通过梗阻部位困难时，应强行插入 30. 患者男，67岁，因食管癌入院准备手术，患者自诉目前能进食米粥之类的食物，护士应指导患者的饮食为 A高热量、高蛋白、高脂肪半流食 B低热量、低蛋白、低脂肪饮食 C高热量、高蛋白、高维生素班流食 D高热量、低蛋白、高维生素班流食 E高热量、高蛋白、高维生素班普食31. 关于食管癌根治术后胃肠减压的护理措施，错误的是 A妥善固定、防止脱出 B经常挤压胃管，防止堵塞 C胃管不畅时，可用少量生理盐水冲洗 D胃管脱出后立即插入 E术后胃管放置2-4天，待肛门排气后拔除32. 食管癌术后最严重的并发症是 A肺不张 B乳糜胸 C吻合口瘘 D肺部感染 E吻合口狭窄33. 下列关于食管癌患者术后护理措施，错误的是 A肛门排气后即可进食 B监测胸腔闭式引流液 C妥善固定胃肠减压管，防止脱出 D维持水电解质平衡 E鼓励患者深呼吸34. 下列关于食管癌胃造瘘患者的护理，错误的是 A每3-4小时灌注一次 B每次灌注500-800ml C灌注前将灌注液加热至体温相同的温度 D灌完后用20-30ml温水冲洗导管 E每次灌食后用温水拭净皮肤35. 患者男，50岁，患食管癌后行食管癌根治术，术后第8天进少量流质饮食后出现呼吸困难、高热，应考虑 A肺不张 B乳糜胸 C吻合口瘘 D肺部感染 E吻合口狭窄36. 患者男，58岁，食管癌根治术后，恢复顺利，未留置十二指肠营养管，可以经口进流食的时间一般在术后