医疗质量控制目标

欢迎阅读医疗质量控制目标（一）临床医疗1、平均住院日10天2、入院病人三日确诊率90%3、择期手术患者术前平均住院日3天4、入出院诊断符合率95%5、手术前后诊断符合率95%6、临床主要诊断、病理诊断符合率90%7、急危重症抢救成功率85%8、清洁手术切口甲级愈合率97%9、甲级病案率95%，无丙级病案10、无发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故11、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%12、院内急会诊到位时间10分钟13、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%14、麻醉死亡率0.02%15、法定传染病报告率100%16、手术安全核查率100%17、术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%18、输血适应证合格率90%19、住院患者抗菌药物使用率不超过60%20、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%21、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%22、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时23、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时24、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%（二）急诊1、急救物品完好率100%2、器械、仪器完好率100%3、急诊留观时间48小时（三）门诊1、处方合格率95%2、门诊病历书写格式合格率90%3、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%（四）医院感染1、医院感染率5%2、医院感染现患率10%3、医院感染现患调查实查率96%4、医院感染漏报率5%5、清洁手术切口感染率0.5%6、医疗器械消毒灭菌合格率达到100%7、一次性注射器、输液血器用后毁形率达100%（五）医技共性质量目标（包括其他辅助科室）1、医技科室检查报告科学性和准确率95%2、检查报告误诊率3%3、报告及时性95%4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间48小时5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间4天6、B超、内镜查完即发报告7、放射科平片出报告：急诊30分钟；平诊2小时8、万元以上医疗设备、仪器完好率95%9、万元以上医疗设备、仪器使用时间50小时/周（六）放射科1、X光摄片甲片率90%2、废片率0.5%3、X线诊断符合率95%4、大型X光机检查阳性率70%5、CT检查阳性率70%6、MRI检查阳性率70%（七）检验科1、临床化学室间质评全年平均及格（VIS80）2、血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI2）3、细菌室间质评全年鉴定正确率95%4、尿沉渣异常复检率达100%5、报告单审核率达100%（八）药剂科1、处方复核率95%2、调配处方出门差错率1/100003、中药处方饮片误差5%4、无假冒伪劣药品5、药品供应满足率95%6、药品收入占总收入比例30%7、门诊病人人均医疗费用中药费所占比例35%8、出院病人人均医疗费用中药费所占比例30%9、每100张处方使用抗菌药物的比例15%10、患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度90%（九）临床路径1、10种临床路径管理病种2、 临床路径管理入组率50%3、临床路径管理入组完成率90%4、临床路径管理病种平均住院日较前缩短或持平5、临床路径管理病种死亡