祛风湿药00285PPT课件.ppt

第六节祛风湿药 一 含义 凡以祛除肌肉 经络及筋骨间风湿 治疗痹症为主要功用的药物 称为祛风湿药 二 功效 祛风湿 祛风除湿 祛除风湿 祛风胜湿 胜湿止痛 1 第六节祛风湿药 三 主治 痹症 痹痛 风湿痹痛 西医 风湿性关节炎和类风湿性关节炎 四 适应症 风湿痹痛 肢体疼痛 筋脉拘急 麻木不仁 腰酸膝软 卧地难起 拘行束步 颈行束步 2 第六节祛风湿药 五 使用注意 阴虚血损者慎用 因这类药多有燥 燥易伤阴多入丸 酒剂 因痹症为慢性病 在治疗时不能急于求成 应 慢病缓治 而丸剂作用缓 酒剂不仅服用方便 也符合该病发生规律 3 第六节祛风湿药 六 该类药物特点 多辛 苦 温 能散能燥七 代表药物 独活威灵仙徐长卿秦艽木瓜白花蛇桑寄生五加皮虎骨 4 第六节祛风湿药 痹症一 产生 病因 风 寒 湿 热病位 肌肉 筋络 筋骨间 最后累及肝肾 病机 痹 闭 即气血阻闭不通症状 疼痛 筋脉拘急 麻木不仁 腰膝酸软 5 第六节祛风湿药 痹症二 分类 风痹 疼痛游走不定 行痹 寒痹 痛有定处 遇寒则胜 遇热则减 痛痹 湿痹 疼痛而有着重之感 着痛 热痹 风湿热 关节红肿热痛 功能障碍 6 独活 资丘独活 恩施独活 巴东独活 RadixAngelicaePubescentis DoubleteethPubescentAngelicaRoot 7 独活 与羌活为治风湿常用对药独摇草 李时珍 此草得风不摇 无风自动 8 独活 功用 祛风湿 用于痹症 特点是 其性下行 长于治下半身之痹症 独活寄生丸 祛风解表 解表力较弱 用于风寒表症 兼有湿邪 9 独活 羌活与独活的区别部位 羌活治上半身 独活走下半身力量 羌活的力量在两方面较独活强临床上 羌 独活各xg 二活各xg 10 威灵仙 铁脚威灵仙 铁扫帚 青龙须 RadixClematidischinensisChineseClematisRoot 11 威灵仙 祛风湿 用于痹症 性善走窜 用于风痹 行痹 治疗骨鲠 用于诸骨鲠咽 主要是因松弛食道下部平滑肌 作用较小 12 威灵仙 威灵仙祛风湿 通经络 消肿止痛 用于风湿阻络所致的肢体肿痛 四肢拘挛 13 广防己 滇防己 木防己 百解头 RadixAristolochiaeFangchiFanschiRoot 14 防己 防己 汉防己和木防己两个品种 祛风止痛 治痹症 特点 其性寒凉以治热痹为宜 利水消肿 用于水肿 小便不利汉防己用于利水消肿较好木防己用于祛风止痛较佳 15 徐长卿 PaniclateSwallowwortRoot 16 徐长卿 祛风止痛 广泛用于风湿 寒凝 气滞 血瘀所致的各种疼痛 祛风止痒 为治疗皮肤病的要药 用于湿疹 疥癣 风疹 荨麻疹 17 秦艽 秦胶 秦纠 左秦艽 RadixGentianaeMacrophyllaeLargeleafGentianRoot 18 秦艽 秦艽和防风一样是风药之润剂 祛风湿 用于风湿痹痛 性质平和 苦而不燥 无论寒痹 热痹都可使用除蒸退热 治疗骨蒸潮热 即阴虚发热 秦艽鳖甲汤 利湿退黄 用于湿热黄疸 即阴黄 19 木瓜 贴梗海棠 皱皮木瓜 宣木瓜 红木瓜 CommanFloweringquinceFruitFructusChaenomelisSpeciosae 20 木瓜安徽宣城的木瓜为地道药材 名 宣州木瓜 宣木瓜 功用 舒经活络 化湿和胃 用于 风湿痹痛 善祛经络湿邪 尤善治着 湿 痹治脚气肿痛 脚气 脚肿痛 非西医所说的脚气病 吐泻转筋 抽筋 即腓肠肌痉挛 21 白花蛇金钱蛇Coin likeWhite bandedSnake 22 白花蛇金钱蛇Coin likeWhite bandedSnake 23 24 白花蛇主要产于湖北蕲县 故名 蕲蛇 为地道药材 李时珍说 诸蛇鼻向下 独此向上 该蛇背部有白花纹 所以名为白花蛇 毒性大 咬人后不出百步则死 故称 百步蛇 25 功用 祛风通络 定惊搐 为祛风要药 广泛用于各种风病 李时珍说 内走脏腑 外达肌肤 其性走窜 无处不到 用于风湿痹病 尤善治行痹 顽痹 指顽固难治的痹 用于口眼歪斜 半身不遂 用于小儿惊风抽搐 人医 26 附1 白花蛇的两个品种 蕲蛇 金钱白花蛇 两者相比 蕲蛇 大白花蛇 金钱白花蛇长大 5 10米长蜷卧如铜钱毒性 大更大功用 较好最好 27 乌梢蛇临床上用得较多 功效和白花蛇相似 为其代用品 只是功效较弱一些 常加大剂量 该蛇无毒 28 南五加皮 五花 小五爪风 五皮风 鸡脚风 SlenderstyleAcanthopanaxRoot bark 29 30 桑寄生五加皮同 为临床上常用的姐妹药 共同的功用 补肝肾 强筋骨 祛风湿 为强壮性祛风湿药 用于肝肾不足 兼风湿者 用于风湿痹病 腰膝酸软 筋骨无力 31 桑寄生 补肝肾 养血安胎 血虚所致的胎动不安 五加皮利水消肿 用于水肿 小便不利 32 南五加皮 南五加 1 侧重于补肝肾 强筋骨 祛风湿2 无毒 使用安全3 常用的处方名 五加皮 北五加皮 北五加 1 侧重于利水消肿2 有一定毒性 不宜多服或久服3 常用的处方名 北五加 33 虎骨虎骨在处方中较少用 常用于中成药功用 祛风定痛 强筋健骨 补肝肾 为强壮性祛风湿药 风湿痹痛 虎性走窜 以治行痹为宜 腰膝酸软 筋骨无力 临床上多入酒剂 定痛 止痛效果较好 34 学习小结一 掌握祛风药的含义 功效和主治 二 掌握治疗痹症各个药物的特点 上半身 羌活下半身 独活行 风 痹 威灵仙 白花蛇 虎骨湿 着 痹 木瓜熟痹 防己寒 痛 痹 主要是温里药 附子肝肾不足兼风湿者 桑寄生 五加皮 虎骨顽痹 白花蛇三 品种 汉防己与木防己 南五加与北五加 35 四 特殊功效 威灵仙治疗骨鲠五 药效比较 独活与羌活秦艽与防风 润剂