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急性乳腺炎专家共识 1 医药交流课件 2020 3 11Wednesday 2 2020 3 21 乳腺炎发作24小时内 症状较轻者 早期保守治疗 3 2020 3 21 1 有效的乳汁排空 鼓励患者更频繁的用患侧乳房哺乳 如果患侧乳房疼痛明显 可先健侧乳房哺乳 而后再患侧哺乳 哺乳时让婴儿的鼻尖或下颏贴着乳管阻塞处 将有助于排空感染部位的乳汁 4 2020 3 21 哺乳前使用热毛巾或热水袋热敷 有助于排乳 哺乳及使用吸奶器排空乳汁后 使用冷毛巾冷敷 有助于减轻患侧乳房疼痛及水肿 哺乳时用手指涂抹食用油或无毒性的按摩油按摩乳房 将有助于乳汁排空 从乳汁阻塞处向乳头方向进行按摩 哺乳后可以用手或吸奶器进一步促进乳汁的排空 将可以加速乳腺炎的好转 5 2020 3 21 让患者平躺 从患者的乳头至腋窝方向轻柔的按压皮肤 有助于淋巴液回流 减轻乳房肿胀不适 6 2020 3 21 注 没有证据表明 乳腺炎患者对健康的足月儿继续哺乳有风险 如果患者不能坚持继续哺乳 应使用吸奶器或手法排空乳汁 因为突然停止哺乳可致乳腺炎加重 乳房脓肿形成可能 7 2020 3 21 2 支持治疗 足够的休息 合理膳食补充营养 8 2020 3 21 3 药物治疗 如果乳腺炎发作 在24小时内症状逐渐加重 保守治疗无效时 需要尽早抗炎治疗1 止痛 止痛有助于乳汁排放 应该鼓励使用止痛药 建议使用布洛芬 其在乳汁中几乎检测不到 比较安全 9 2020 3 21 2 抗生素 多为产青霉素酶的金黄色葡萄球菌 首选耐青霉素酶的青霉素 例如双氯西林 氟氯西林500mgqidpo 一代头孢也可作为一线治疗 头孢氨苄是比较安全的 哺乳时
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