江苏省2016年上半年主治医师(内科)专业知识考试题.docx

江苏省2016年上半年主治医师(内科)专业知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、葡萄糖耐量试验的取血时间应在口服葡萄糖后A：一个半小时B：一小时C：半小时D：二个半小时E：二小时 2、双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于A：脊髓丘脑束B：锥体束C：锥体外系D：脊髓前角运动细胞E：外周神经3、神经梅毒病首选治疗药物是A：青霉素CB：泼尼松C：无环鸟苷D：链霉素E：四环素 4、糖尿病患者的总胆固醇的理想控制值是A：5、伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用_A制酸剂 B甲氰咪胍 C生胃酮 D抗胆碱能药 E硫糖铝 6、霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是A：小核裂细胞B：大核裂细胞C：陷窝细胞D：霍奇金细胞E：R-S细胞 7、患者女性，56岁，查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是A气胸B先天性心脏病C肺炎D休克E胸腔积液 8、下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常A过敏性紫癜B药物性紫癜C机械性紫癜D血小板无力症E血友病 9、亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现A：131I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线B：低血糖C：血沉加快可100mm小时D：高血糖E：低血钾 10、糖尿病代谢紊乱的原因不包括A：胰岛素的生物活性绝对不足B：葡萄糖在肝组织的利用减少C：胰岛素的生物活性效应相对不足D：蛋白质合成减弱，导致氮负平衡E：肝糖输出减少11、水肿产生的机制不包括A：钠、水潴留B：毛细血管滤过压降低C：毛细血管通透性增高D：血浆胶体渗透压降低E：淋巴液或静脉回流受阻 12、患者，男性，23岁，学生。发热2天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T：3；血像：白细胞正常，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。其同宿舍同学1周前被临床确诊为SARS，目前的处理不正确的是A：及时填写传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告B：在指定医院按呼吸道传染病进行隔离观察和治疗C：对症支持治疗D：立即使用糖皮质激素治疗E：每2-3天复查X线胸片 13、以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因A：急性胰腺炎B：尿毒症C：过敏性紫癜D：泌尿系结石E：肠扭转14、下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗A：卧床休息B：给予适量镇静剂C：给予适量镇痛剂D：穿紧身裤和束腹带E：补液(20003000ml天) 15、无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是A肺静脉压B肺动脉压C肺毛细血管压D左房压E左心室舒张末压 16、梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为A：1520年B：511年C：2025年D：1015年E：35年 17、男性，65岁。3年前曾患急性前壁心肌梗死，近2年出现活动后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。查体：P104次分，BP11066mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)，肝大，肋下3cm，全身性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿，水肿病因是A：心源性水肿B：肝源性水肿C：肾源性水肿D：黏液性水肿E：营养不良性水肿 18、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是_A下肢水肿 B肺底部湿性啰音 C腹水 D肝肿大 E颈静脉怒张 19、女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度50，最可能的诊断是A：阿托品中毒B：有机磷农药中毒C：氰化物中毒D：一氧化碳中毒E：脑出血 20、重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39，呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的?A：急查血白细胞分类B：急查血气分析C：头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗D：急摄胸片E：准备气管切开器械 21、糖尿病特异性的并发症是A：糖尿病足B：高渗性昏迷C：肥胖D：微血管病变E：酮症酸中毒 22、患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A：血清游离胆红素增加，结合胆红素减少B：血清游离胆红素增加，结合胆红素增加C：血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D：血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E：以上都不是23、男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后_A硝酸异山梨酯 B美托洛尔 C硝苯地平 D普罗帕酮 E维拉帕米 24、患者以呼吸困难为主要症状入院，查体发现气管向健侧移位，此情况下最有利于诊断气胸的是A患侧呼吸音减弱或消失B患侧胸廓可呈饱满C患侧叩诊出现鼓音D患者喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状E患侧叩诊出现过清音25、不是原发性和继发性肾上腺皮质功能减退共同表现的是A：易激动失眠等精神症状B：肌肉无力疲乏等神经肌肉症状C：血压降低等循环系统症状D：恶心呕吐等消化系统症状E：皮肤色素沉着二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、糖尿病现代治疗的要点有A：血糖监测B：运动疗法C：糖尿病教育D：饮食控制E：药物治疗 2、骨关节炎保护关节功能包括_A减少肌肉力量 B过度负荷 C避免运动 D减轻体重 E加强体育锻炼3、心脏压塞时不会出现A心音低钝B声音嘶哑C奇脉D肝颈静脉反流征阳性E双肺满布干、湿性啰音 4、高血压合并心肌梗死宜选用_A美托洛尔 B硝苯地平 C哌唑嗪 D氢氯噻嗪 E呋塞米5、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A高血压脑病B脑栓塞C尿毒症D脑型疟疾E癫癎 6、弥漫性硬化的辅助检查表现为A：CSF单个核细胞减少B：EEG可见高幅慢波占优势的改变C：视觉诱发电位异常D：CSF蛋白轻度增高E：CT显示脑白质大片状高密度区、枕、顶和颞区为主 7、以下关于脂蛋白酶(LPL)的说法正确的是A：LPL是一个重要的组织酶B：LPL活性不足可发生V型高脂血症C：在饥饿和糖尿病，LPL活性降低D：正常情况下，血中无LPLE：LPL缺乏，可发生家族性型高乳糜微粒 8、患者女性，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A酒精中毒B颠茄类中毒C吗啡中毒D癫痫E低血糖 9、线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是A：母系遗传B：发病早，B细胞功能逐渐减退C：可伴神经性耳聋或神经肌肉表现D：胰岛细胞抗体阴性E：多有肥胖 10、下列疾病中不会出现血清铁降低的是A：胃大部切除术后贫血B：阵发性睡眠性血红蛋白尿C：慢性感染性贫血D：海洋性贫血E：慢性失血性贫血11、sheehan综合征最早出现的症状是A产后无乳或少乳B水肿C畏寒D记忆力减退E毛发脱落 12、失水的判断依据是A：尿少B：低血压C：肢冷D：口唇干燥E：舌干燥 13、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A静脉注射硝酸甘油B静脉滴注低分子右旋糖酐C静脉注射西地兰D尿激酶溶栓治疗E静脉注射复方丹参14、下列哪些病人需要进行抗结核化疗?A.男性，40岁，无自觉不适，查体发现慢性血行播散性肺结核，痰中未找到结核菌。B.女性，21岁，轻咳一周，右上肺结核球，PPD2U(+)C.女性，65岁，低热乏力二周，左上肺云雾状、密度较淡的片状阴影D.男性，30岁，低热一周，左侧反复气胸，左上肺可见少许密度高、边缘清晰的结节状阴影 15、女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大A网织红细胞减少 B骨髓增生低下，造血细胞减少 C骨髓非造血细胞增多，NAP增加 D铁粒幼血细胞消失 E巨核细胞增多 16、HIV急性原发性神经系统感染可以导致A：急性横贯性脊髓炎B：急性上升性脊髓炎C：急性化脓性脑膜炎D：急性可逆性脑病E：单发性神经炎，如Bell麻痹 17、粪便中带有大量黏液而无病理成分应考虑A霍乱B急性肠炎C急性细菌性痢疾D慢性腹泻E肠易激综合征 18、引起头痛的颅脑病变是A颈椎先天性畸形B神经衰弱C三叉神经痛D中毒E脑肿瘤 19、女，60岁。6个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位A：网状脊髓束B：脊髓丘脑束C：小脑齿状核D：皮质脊髓束E：黑质 20、女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄 21、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭A：良性肾小动脉硬化症B：溶血性尿毒症综合征C：恶性高血压D：硬皮病肾脏危象E：肾小动脉胆固醇结晶栓塞 22、下列属于槟榔四消丸功能的是A消食，导滞，和胃B健脾理气，利湿和中C健脾消食D健脾开胃，行气消痞E消食导滞，行气泻水23、哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧A：氨基糖甙类B：大环内酯类C：头孢类D：青霉素