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文档简介

单心室分隔术进展 1 1956年Kirklin完成首例单心室分隔术早期手术死亡率36 47 手术并发症50 70 80年代无明显改善 2 手术影响因素 分隔术需做心室切口分隔片松弛 导致流出道梗阻分隔补片异常运动影响心功能方式传导阻滞手术年龄较大 3 改良方法 1979年Doty心房切口 减少心室切开1984年Ebert分期手术 减少房室阻滞 补片较紧 婴儿期较早手术病例选择严格 4 两个中心1990 199911例 6例一期手术手术年龄2 1岁5例分期手术手术年龄7 2月 2例二期手术11 5月 22月 5 6 病理分型 L TGA5例DILV9例NRGA3例D TGA1例DIRV1例D TGA1例Interminate1例D TGA1例 7 外科技术 8 分隔术前完成的手术 PABanding5例5 11例Coarctation2例Pacemaker1例 9 分隔术同期相关手术 10 结果 11 死亡率27 3 11 早期肺炎术后5天低心排术后5小时晚期霉菌感染术后5个月并发症术中AVB1例扩大室缺术后7 5月AVB1例 12 随诊 2 3年 2月 8年 无症状6 8例未服药2 8服药 准备二期手术 13 手术影响因素 房室瓣异常 McGoon主心室腔较小球室孔 VSD 梗阻心室肥厚 14 23例 1984 1994 中5 18对比分析 年龄14 0 6 07 0 5 4岁LVmass38 3 206 LVmassLVEDV1 84 0 77 15 心室肥厚因素 不确定 缺氧球室孔梗阻容量负荷增加先期PABanding手术年龄 16 病人选择标准 两个房室瓣发育及功能正常主心
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