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文档简介

脊髓损伤的康复评定 1 医药交流PPT 基础回顾 解剖结构脊髓功能脊髓损伤现场急救急性期治疗早期康复介入 2 医药交流PPT 临床诊断 脊柱骨折的部位与类型手术时间与方式脊髓休克期的判定脊髓损伤平面的确定完全性与不完全性损伤 3 医药交流PPT 康复评定 1 ASIA分级 ASIA1992 4 医药交流PPT 康复评定 2 感觉评分 ASIA1992 方法 选择28个感觉关键点 分左右两侧进行轻触觉与针刺觉的检查 评分 每个关键点每种感觉正常2分 异常1分 消失0分 正常总分224分 优点 量化 缺点 缺乏本体感觉评定自发痛评定 类比目测评分法 VAS 5 医药交流PPT 康复评定 3 运动评分 ASIA1992 方法 选择10对关键肌 采用MMT 按0 5分评分 正常总分100分 关键肌 上肢 屈肘 伸腕 伸肘 中指屈曲 小指外展 下肢 屈髋 伸膝 踝背屈 拇背伸 踝屈 6 医药交流PPT 康复评定 4 ROM评定肌围度测量肌力测定肌痉挛评定 Ashworth 平衡功能转移步态 7 医药交流PPT 康复评定 5 ADL评定呼吸血管舒缩功能皮肤膀胱 直肠功能性功能心理职业 家居环境QOL评定 8 医药交流PPT 预后的评定 C1 3存活率低 依靠呼吸机维持生命C4可自主呼吸 可利用环境控制系统或电动轮椅C5 6借助辅助具进食穿衣 可完成部分转移C7 T2转移独立 ADL轮椅上独立T3 12治疗性站立 步行L1 2家庭功能性步行L3及以下社区功能性步行 9 医药交流PPT 相关概念 治疗性站立 步行功能性步行家庭功能性步行社区功能性步行 10 医药交流PPT 治疗性站立 步行的治疗作用 心理支撑促进循环促进排泄预防压疮预防骨质疏松抑制肌痉挛维持肌肉关节功能 11 医药交流PPT 功能性步行的标准 安全 步行稳定性 不用笨重的助行器 灵活性 省力站立时能游离双手步行时可分散注意力姿势基本正常步行效率 30 速度和耐力 连续走5分钟 575米 12 医药交流PPT 社区 家庭功能性步行的要求 终日穿戴矫形器并能耐受能连续步行900米左右能上下楼梯
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