新生儿肺部疾病的症状与治疗.docx

新生儿肺部疾病的症状与治疗 新生儿肺部疾病是新生儿发病机率比较高的疾病，而且来势凶猛，是产后新生儿死亡的主要原因之一。主要是因为新生儿肺脏娇弱，身体抵抗力较差，特别是剖腹产的新生儿，没经过产道的挤压，产后更容易患上肺部疾病。下面我们就来介绍下新生儿肺部疾病的症状与治疗。一、症状（一）临床表现主要表现是在原发病的基础上病情突然恶化，常常表现为突然出现或加重的呼吸困难，或在呼吸暂停的情况下通过心肺复苏后全身情况未见好转，肺部啰音突然增多，或有继发出血倾向、浮肿、少尿、皮肤苍白、休克等全身症状出现，约在25%50%的病例可见患儿口鼻涌出血性或棕色泡沫样液体甚至鲜血。（二）辅助检查1、X线胸片为非特异性改变。可呈现肺部纹理增多、网状或模糊阴影。肺泡出血可呈节段性、大叶性或弥散性片状的模糊阴影。同时肺透亮度降低。动态观察可见出血停止后，X线征象很快改善，或病情恶化后X线胸片呈“白肺”样的改变。若伴有心力衰竭，可见心影增大。2、血气分析符合低氧血症、高碳酸血症的改变。二、治疗（一）呼吸管理肺出血的呼吸管理是关键性治疗措施之一，应该尽早气管插管，正压通气。呼吸机初调参数为：Fi02 0.60.8，RR 3040次/min，PIP 2.452.94kPa(2530cmH20)，重症患儿应达3.43kPa(35cmH2 0) ,PEEP 0.390.59kPa(46cmH2 0) ,I:E=1:1。然后，再根据血气分析的结果进行调节。同时必须保持气道通畅。若肺出血发生在机械通气治疗的过程中，呼吸机的参数应提高。（二）积极治疗原发疾病(1)控制感染，应用抗生素对原发疾病进行控制，才能有效的防止病情的进一步恶化。(2)有效防治酸碱、血气、水电解质及能量紊乱。对症治疗，防止酸中毒。 (3)防治心力衰竭，维持心功能及有效血循环，维持血压在正常范围：以多巴胺、多巴酚丁胺静脉滴注。(4)维持胶性渗透压：选用输血、血浆、白蛋白、人血丙种球蛋白等。为支持疗法，增强患儿的抗病能力。(5)防治出血倾向：一般选用血管性止血剂、抗凝剂，如巴曲酶（立止血）、肝素钙、卡巴克络、乙酚磺乙胺等药物。当B超结果显示脑室明显缩小时，每次放脑脊液应小于3毫升，并改为隔天一次或每周2次，直至脑室形态恢复正常为止。必要时可配合呋塞米一起应用。晚期脑积水的患儿，B超显示脑室明显扩张时，应及时做脑室腹腔引流术治疗。以上就是新生儿肺部疾病的症状与治疗的相关描述，希望大家通过对新生儿肺部疾病的了解，当新生儿出现相关症状时，可以及时发现，及时治疗，尽量将对新生宝宝身体的影响降到最小，让宝宝尽早恢复健康。 新生儿肺部疾病是新生儿发病机率比较高的疾病，而且来势凶猛，是产后新生儿死亡的主要原因之一。主要是因为新生儿肺脏娇弱，身体抵抗力较差，特别是剖腹产的新生儿，没经过产道的挤压，产后更容易患上肺部疾病。下面我们就来介绍下新生儿肺部疾病的症状与治疗。 一、症状 （一）临床表现 主要表现是在原发病的基础上病情突然恶化，常常表现为突然出现或加重的呼吸困难，或在呼吸暂停的情况下通过心肺复苏后全身情况未见好转，肺部啰音突然增多，或有继发出血倾向、浮肿、少尿、皮肤苍白、休克等全身症状出现，约在25%50%的病例可见患儿口鼻涌出血性或棕色泡沫样液体甚至鲜血。 （二）辅助检查 1、X线胸片为非特异性改变。可呈现肺部纹理增多、网状或模糊阴影。肺泡出血可呈节段性、大叶性或弥散性片状的模糊阴影。同时肺透亮度降低。动态观察可见出血停止后，X线征象很快改善，或病情恶化后X线胸片呈“白肺”样的改变。若伴有心力衰竭，可见心影增大。 2、血气分析符合低氧血症、高碳酸血症的改变。 二、治疗 （一）呼吸管理 肺出血的呼吸管理是关键性治疗措施之一，应该尽早气管插管，正压通气。呼吸机初调参数为：Fi02 0.60.8，RR 3040次/min，PIP 2.452.94kPa(2530cmH20)，重症患儿应达3.43kPa(35cmH2 0) ,PEEP 0.390.59kPa(46cmH2 0) ,I:E=1:1。然后，再根据血气分析的结果进行调节。同时必须保持气道通畅。若肺出血发生在机械通气治疗的过程中，呼吸机的参数应提高。 （二）积极治疗原发疾病 (1)控制感染，应用抗生素对原发疾病进行控制，才能有效的防止病情的进一步恶化。 (2)有效防治酸碱、血气、水电解质及能量紊乱。对症治疗，防止酸中毒。 (3)防治心力衰竭，维持心功能及有效血循环，维持血压在正常范围：以多巴胺、多巴酚丁胺静脉滴注。 (4)维持胶性渗透压：选用输血、血浆、白蛋白、人血丙种球蛋白等。为支持疗法，增强患儿的抗病能力。 (5)防治出血倾向：一般选用血管性止血剂、抗凝剂，如巴曲酶（立止血）、肝素钙、卡巴克络、乙酚磺乙胺等药物。当B超结果显示脑室明显缩小时，每次放脑脊液应小于3毫升，并改为隔天一次或每周2次，直至脑室形态恢复正常为止。必要时可配合呋塞米一起应用。晚期脑积水的患儿，B超显示脑室明显扩张时，