对老年膀胱癌术后患者应用细节护理的体会.doc

对老年膀胱癌术后患者应用细节护理的体会 12?论著?October2019,Vol.17,No.28Guide ofChina Medicine对老年膀胱癌术后患者应用细节护理的体会马静（大连市第五人民医院血液透析科，辽宁大连116000）【摘要】目的观察对老年膀胱癌术后患者的细节护理干预效果。 方法选取自xx年1月至2018年1月于我院外科住院接受手术治疗的膀胱癌患者50例，所有研究对象通过信封法随机分组，对照组25例，应用常规护理干预方式，试验组25例，在对照组的护理干预上加以细节护理干预方式，观察两组患者护理前后生活质量评分及感染发生率。 结果护理干预后对照组的QOLS评分（29.16.8），试验组（38.25.7）；对照组术后感染发生率10%，试验组0%，两组数据比较差异具有统计学意义（P0.05）。 结论细节护理干预老年膀胱癌患者可有效改善患者的疼痛、排尿障碍等临床症状提高患者生存质量，减少患者术后感染发生率，临床疗效优异，值得推广。 【关键词】细节护理；膀胱癌术后；生活质量；感染发生率R473.73B1671-8194 （2019）28-0012-02Experience inApplying DetailedNursing toPostoperative Patientswith BladderCancerMA Jing(Department ofHemodialysis,the FifthPeoples Hospitalof Dalian,Dalian116000,China)AbtracttObjective Toobserve theeffect ofdetailed nursing intervention onelderly patients with bladder cancer after operation.Methods50cases of bladder cancerwere selectedfrom Januaryxxto January2018in ourhospital.All thesubjects wererandomly dividedinto two groups byenvelope methodand25cases in the control group.The routinenursing interventionwas usedand the experimental group was25cases.The nursing intervention in the control group wasadded withthe detailnursing intervention,and the two groupswere observed.Quality of life scoreand incidence of infectionbefore andafter nursing.Results Theoute ofnursing intervention:the QOLSscore of the controlgroup was（29.16.8）,the testgroup was（38.25.7）,the incidence of postoperative infection inthe controlgroup was10%,the experimental groupwas0%,and thedifference of the twogroups wasstatistically significant(P0.05).Conclusion Detailednursing interventionin elderlybladdercancerpatients caneffectively improve the patients pain,dysuria andother clinicalsymptoms toimprovethequality oflife,reduce theincidenceofpostoperativeinfection,the clinicaleffect isexcellent,worthy ofpromotion.Key wordsDetail nursing;Postoperative bladdercancer;Quality oflife;Incidence ofinfection膀胱癌是泌尿外科常见并多发病，随着我国人口老龄化的不断加深膀胱癌的患者逐年升高。 研究显示对于早期的膀胱癌患者行早期的病灶切除5年存活率较高，但是病期稍晚的膀胱癌患者往往会出现复发及远处转移，给患者带了巨大的痛苦1。 膀胱癌术后患者往往饱受灌注化疗的痛苦，同时化疗的不良反应如恶心、呕吐等也较为常见。 目前临床通过大量试验证实，膀胱癌术后患者通过应用优质护理干预，可有效竖立患者治疗信心，消除负性心理情绪影响，提高临床康复治疗依从性，辅助患者锻炼及功能活动，提高患者日常生活质量及自理能力。 我科通过对膀胱癌术后患者应用细节护理干预方案，临床效果显著，报道如下。 1资料与方法1.1一般资料收集病例我院泌尿外科xx年1月至2018年1月接受手术治疗的老年膀胱癌患者60例，其中男性30例，女性30例，年龄6576岁，平均年龄为（67.37.8）岁。 将两组患者应用信封法随机分组，每组各30例。 经过统计学分析，两组患者的年龄及性别无统计学差异，可以进行统计分析。 肠梗阻的诊断标准参考外科疾病诊疗指南，并通过临床检验、影像学及病理检查确诊为膀胱癌。 排除标准既往有恶性肿瘤疾病病史者；对试验药物过敏者；不同意参加临床实验的患者；精神类疾病病史的患者。 1.2方法对照组应用常规护理方案、包括入院后护理评估、健康督导宣教日常饮食护理、生命体征检测等一般护理措施。 试验组在对照组基础上应用细节护理干预方案，包括细节心理护理患者入院后应该积极予以安抚患者情绪耐心与家属沟通，耐心地对家属讲述膀胱癌的相关知识，介绍疾病的发生、发展和治疗，多向患者介绍治疗成功的病例，给患者足够抗癌的信心。 多促进病友之间的交流，使患者间相互鼓励支持。 病房内应该张贴医护人员介绍版减少患者的治疗陌生感。 饮食护理术前3日应该协助患者做好肠道准备，改饮食为流食，对于营养状态略差的患者应该细致评估后予以肠外营养支持，以免发生低血糖及营养不良。 鼓励患者尽早下床活动，增加机体代谢率，早期的康复护理可以减少患者肠粘连的发生。 禁术后食用油腻、辛辣、刺激的食物以免患者发生胃肠胀气和胃部不适，影响患者疾病康复，每天鼓励患者多饮水，增加排尿量预防感染的发生。 康复护理经常协助患者进行变换体位，进行腹式呼吸锻炼，促进肠蠕动及痉挛缓解，配合深呼吸及肛门收缩范松，调整肠功能排气训练。 加强引流管的护理，保持引流管的通畅，详细的记录引流管的引流量和引流液的形状，如果存在异常则应该及时向医师汇报，加强基础护理做好会阴护理，保持局部皮肤干燥，预防并发症的发生。 1.3观察指标两组患者均应用QOLS评分量表观察患者治疗前后生活质量评分；统计患者术后发生感染的情况。 1.4统计学分析应用Excel进行数据录入和，再采用SPSS19.0软件对实验的数据进行统计和分析，计数资料以（x-s）表示，均属的比较采用t检验，率的比较应用秩和检验，结果以P0.05为差异有统计学意义。 2结果护理干预后对照组QOLS评分（29.16.8）分，试验组（38.25.7）分；对照组感染发生率10%，试验组0%；差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 3讨论万方数据?论著?132019年10月第17卷第28期中国医药指南本次研究结果显示细节护理组的生活质量提高和感染发生率显著优于对照组，数据比价有统计学意义。 传统护理理念以对症为主，忽视患者心理及后期康复锻炼，影响日常生活质量及自理能力2。 通过细节心理、饮食和康复护理可以提高患者治病的信心，减少患者恐惧、消极的心理状态，加快了患者体力的恢复，增加了患者抗病能力，减少了患者发生感染的机会，临床效果显著，值得推广。 参考文献1莫默,苏依莱.老年前列腺癌经腹膜外腹腔镜根治术的护理J.中国临床新医学,xx,6 (10):979-980.2钱磊,王艳,袁晓红,等.系统化整体护理对腹腔镜治疗前列腺癌患者术后并发症的影响J.齐鲁护理杂志,xx,20 (22):87-88.表1两组患者试验结果组别QOLS评分(分,x-s)感染发生率治疗前治疗后感染病例数未感染病例数发生率(%)试验组23.71.6538.25.7*0300*对照组23.41.8729.16.832710注*组间比较差异有统计学意义（P0.05）对前列腺癌术后排尿障碍患者的护理体会邱维翰（大连市友谊医院泌尿外科，辽宁大连116000）【摘要】目的探讨前列腺癌术后排尿障碍患者的护理体会。 方法选取自xx年1月至2018年1月于我院泌尿外科住院治疗的膀胱癌术后尿失禁的患者60例，所有研究对象通过信封法随机分组，对照组30例，应用常规护理干预方式，试验组30例，在对照组的护理干预上加以整体护理干预方式，观察两组的膀胱顺应性（BC）、术后尿失禁发生率、尿失禁持续时间。 结果护理干预后对照组的BC评分（53.115.13），试验组（45.114.5）；对照组尿失禁发生率70%，尿失禁持续时间（10.73.7）d；试验组禁发生率50%，尿失禁持续时间（4.71.8）d，两组数据比较差异具有统计学意义（P0.05）。 结论整体护理干预前列腺癌术后排尿障碍患者可有效改善患者的排尿障碍临床症状，恢复患者自理能力及生活质量，有效提高临床护理满意度，临床疗效优异，值得推广。 【关键词】整体护理；前列腺癌术后；尿失禁R473.73B1671-8194 （2019）28-0013-02Nursing Experienceof Patientswith UrinaryDysfunction afterProstate CancerOperationQUE Wei-han(Department of Urology,Dalian FriendshipHospital,Dalian,Liaoning116000,China)AbtractObjective Toexplore thenursing experienceof patientswith voidingdysfunction after prostate canceroperation.Methods60patientswithurinary incontinenceafteroperationofbladdercancer hospitalizedin DepartmentofUrologyof ourhospital fromJanuaryxxto January2018were selected.All thesubjects wererandomly dividedinto twogroups throughenvelope methodand30cases inthe controlgroup.The routinenursing interventionwas usedand30cases intheexperimentalgroup wereused inthe controlgroup.The wholenursing interventionwas madeinthecontrolgroup.Bladder pliance(BC),incidenceofpostoperative urinary incontinence andduration ofurinaryincontinencewere observedinthetwogroups.Results Afternursingintervention,the resultsoftheexperimentalgroupwere betterthan thoseofthecontrolgroup,and thedifference betweenthetwogroups wasstatistically significant(P0.05).Conclusion Holistic nursinginterventionin patientswith dysuriaafterprostatecancer caneffectively improvethe clinicalsymptoms ofurination disorder,restore thepatients self-care abilityand qualityoflife,effectively improvethe clinicalnursing satisfaction,and beworthy ofpromotion.Key wordsHolistiursing;Postoperative prostatecancer;Urinary incontinence前列腺癌是泌尿外科常见病多发病，随着我国人口老龄化的不断加深前列腺癌患者的发病率逐年提高，学者研究显示，近10年我国的前列腺癌发病率提高了1倍，疾控形式严峻