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医院感染管理与控制 感染管理科 1 医药课件交流 一 医院感染管理概况 医院感染是什么东东 医院感染很重要吗 医院感染与我们有什么关系 我院的医院感染管理组织结构 我们每个人在医院感染管理中的职责是什么 2 医药课件交流 医院感染暴发事件 1991年11月 某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行 55人发病 23人死亡 1992年9月 某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发 26人感染 10人死亡 1993年 某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染 15名死亡 1998年 某市妇儿医院发生166名产妇手术切口结核分枝杆菌感染 3 医药课件交流 医院感染暴发事件 2005年12月11日 安徽省宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术 结果10名患者均出现感染 其中9人的单眼眼球被摘除 4 医药课件交流 医院感染暴发事件 西安交大一附院8名新生儿死亡事件天津蓟县妇保院6名新生儿感染发生败血症 5名死亡山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝安徽霍山 安庆 云南大理 江苏盐城 连云港 徐州等一系列血液透析感染丙肝事件 5 医药课件交流 医院感染暴发事件 SARS 起因是社区感染 但其疫情的发展 失控多数与医院感染密切相关 SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施 6 医药课件交流 因SARS死亡349人 有统计报告其中1 3是战斗在第一线的医务人员 廣東省中醫院二沙分院急診科護士長葉欣 北京大学人民医院主任医师 急诊科副主任丁秀兰 7 医药课件交流 诺尔曼 白求恩 NormanBethune 1890 1939 加拿大共产党员 国际共产主义战士 著名胸外科医师 1939年10月下旬 在涞源县摩天岭战斗中抢救伤员时左手中指被手术刀割破 后来给一个外科伤员做手术时受感染 终因伤势恶化 转为败血症 医治无效 于11月12日凌晨在河北省唐县黄石口村逝世 8 医药课件交流 谁是凶手 败血症 锐器伤 细菌 医院感染 9 医药课件交流 什么是感染 病原体侵袭宿主机体表面或内部 伴或不伴有疾病的发生 当有致病力 对人体造成明显损害时而引起感染性疾病 什么叫感染 是病原菌和人体之间相互斗争的过程 病原菌和人体斗争有一个场所 就是炎症 表现红 肿 热 痛 无力 食欲下降 当人体和细菌和谐相处时 叫定植 10 医药课件交流 什么是医院感染 医院感染 是指住院病人在医院内获得的感染 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染 但不包括入院已开始或入院时已存在的感染 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 从定义看出1 关注人群 住院病人 医院工作人员2 地点界定 发生在医院内3 时间界定 住院期间 11 医药课件交流 什么是医院感染暴发 在医疗机构或其科室的患者中 短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象 12 医药课件交流 开设医院是干什么的 治病救人 病人是什么 服务对象 13 医药课件交流 我能为你做些什么 我的病人 14 医药课件交流 医务人员在医院感染管理中的职责 一 严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度 二 掌握抗感染药物临床合理应用原则 做到合理使用 三 掌握医院感染诊断标准 四 发现医院感染病例 及时送病原学检验及药敏试验 查找感染源 感染途径 控制蔓延 积极治疗病人 如实填表报告 发现有医院感染流行趋势时 及时报告感染管理科 并协助调查 发现法定传染病 按 传染病防治法 的规定报告 五 参加