广东省主治医师(心内科)中级相关专业知识考试试卷.docx

广东省主治医师(心内科)中级相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。此时，应立即检查A超声心动图B血清心肌酶C心电图检查DX线胸部摄片E全身CT(计算机X线体层扫描) 2、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A食管测压B24h食管pH监测C内镜检查D食管线钡剂检查E滴酸试验3、全面性强直阵挛发作治疗间突然停药可引起A失眠B精神萎靡C失神发作D抗癫癎用药量增加E癫癎持续状态 4、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A70%80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D多数患者肺部能闻及啰音E肺部线征为间质性肺炎，但无特异性5、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A心房颤动 B期前收缩 C心脏扩大 D新出现病理杂音 E原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变 6、某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。查体：BP 180/100mmHg，HR 110/ min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药最为合理的是A哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平B吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠E苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱 7、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是A甲状腺素分泌过多脱发B甲状旁腺激素维持血钙平衡C褪黑激素影响性腺发育D肾上腺皮质激素调节体内碳水化合物代谢E垂体激素影响其他内分泌腺活动 8、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是_。A对苯二酚B-萘酚C苯胺D水杨酸 9、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A缩短疗程B减轻药物的副作用C迅速杀灭A群结核菌D增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E防止病变扩散 10、患者，男，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。BP90/50mmHg，P112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C肝癌结节破裂D腹腔转移癌E肝门静脉血栓形成11、关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是A外观诊断B比重C蛋白定性D细胞计数及分类E胸腔积液癌胚抗原测定 12、心源性哮喘常见于A尿毒症B心肌病C重症贫血D肺梗死E肺炎 13、氨茶碱的安全有效血药浓度是A14g/mlB45/g/mlC615g/mlD2025g/mlE以上都不是14、心绞痛发作的典型部位为A心前区 B胸骨中、上段胸骨后 C胸骨下段 D心尖部 E剑突下 15、库欣综合征常见而特征性所见是A高血压B向心性肥胖C骨质疏松D高血糖E低钾性碱中毒 16、X线束入射于肢体曝光面的大小，正确的称为A视野B投影C照射野D观察野E曝光面积 17、以下各种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难的是A房间隔缺损B心绞痛C肺心病D原发性高血压E主动脉瓣关闭不全 18、下列各项中，是动脉粥样硬化的易患因素的为A年龄小于40岁B高脂血症C低血压D血高密度脂蛋白升高E女性多于男性 19、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱C中毒性巨结肠D瘘管E癌变 20、纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压18.7kPa B收缩压21.3kPa C收缩压21.3kPa或舒张压12kPa D收缩压21.3kPa而舒张压12kPa E收缩压4kPa 21、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性粒细胞白血病M5型 22、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A心电图B测肘静脉压C漂浮导管监测D胸部X线E超声心动图23、房室交界性逸搏的频率通常是A100/minB4060/minC60100/minD40100/minE2040/min 24、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是_。A苯甲酸B苯甲酮C苯甲醚D苯甲醇25、下列各项不见于典型心绞痛的是A多为夜间发作突然惊醒B中段胸骨后压榨性疼痛C含服硝酸甘油5min可缓解D可放射至左肩左臂E心电图ST段压低二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，23d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹 2、患者，男，20岁，慢性粒细胞白血病，拟行同胞异基因造血干细胞移植进行HLA配型，HLA基因位于A6号染色体上B8号染色体上C11号染色体上D14号染色体上E9号染色体上3、中华人民共和国计量法于_起施行。A1985年9月6日B1986年9月6日C1985年7月1日D1986年7月1日 4、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理方法是A立即注射乙肝疫苗B立即注射丙种球蛋白C立即过氧乙酸泡手D立即投入抗病毒药物E立即注射乙肝高效价免疫球蛋白5、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染 B风湿活动 C心肌炎 D风心病合并感染性心内膜炎 E结缔组织疾病 6、患者，男，32岁，被诊断为风湿性心脏病8年，反复发热2个月，意识模糊1d住院。体检：T 38.2，BP 18.6/8kPa(140/60mmHg)，面色苍白，皮肤及黏膜可见多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第3、第4肋间可闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下 2cm，尿镜检RBC(+)，并发症为A脑栓塞B肺部感染C泌尿道感染D感染性心内膜炎E心律失常 7、铁在体内贮存的形式为A铁蛋白B血红蛋白C肌红蛋白D乳铁蛋白E转铁蛋白 8、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A含硝酸甘油减弱 B运动时减弱 C屏气减弱 D下蹲减弱 E用心得安增强 9、关于三叉神经痛，下列说法错误的是A多见于中老年人，女性较多B多为单侧C突发突止D咀嚼、哈欠诱发第2支发作E表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛 10、贫血按病因和发病机制可分为A红细胞生成减少，红细胞过度破坏及失血 3类B红细胞生成减少，造血功能不良2类C红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏3类D红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良4类E红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁5类11、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A必须联合用药B以PPI或胶体铋为基础的联合治疗C可应用四联方案D可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑 12、36，惊厥性全身性痛痢持续状态必须迅速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A6hB12hC24hD48hE72h 13、关于房性期前收缩的叙述正确的是A30%的正常人都可以出现B并非所有器质性心脏病都能发生C是快速性房性心动过速的先兆D其后不出现完全性代偿间歇E通常无须治疗14、下列物质中能发生次碘酸试验的是_。A丁醇B正丁醛C甲醛D乙醛 15、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A尿量增加B血清蛋白上升C食欲增加D体重下降E尿蛋白减少或消失 16、_是标准化的主管部门。A科技局B工商行政管理部门C公安部门D质量技术监督部门 17、患者，男，48岁，时有肋腰部胀满感，且反复出现活动后肉眼血尿，其母45岁时死于尿毒症，多囊肾。该患者最大可能的诊断是A多囊肾B肾结石C肾结核D肾肿瘤E梗阻性肾病 18、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A肝肿大压痛 B下肢水肿 C颈静脉曲张 D心尖区舒张期隆隆样杂音 E呼吸困难 19、某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下各项体征最可能与其同时存在的是A交替脉B心尖区级收缩期杂音C胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音D心尖区舒张期奔马律E颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性 20、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A心尖区第一心音降低 B肺动脉瓣第二音亢进 C室性期前收缩 D劳力性呼吸困难 E夜间阵发性呼吸困难 21、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病 22、患者，女，26岁，发热，气短，查体有胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别在于A患者