心肌炎的出院指导PPT课件.pptVIP

心肌炎出院指导 主讲人 日期 2015 12 23 地点 2020 3 21 1 心肌病也称厚发性心肌病 是指一组病因不明的 伴有心肌功能障碍的心肌疾病 2020 3 21 2 1 遗传因素 2 病毒感染 3 药物中毒 4 代谢异常 2020 3 21 3 1 扩张型心肌病 左心室或双心室扩张 有收缩功能障碍 2 肥厚型心肌病 左心室或双心室肥厚 通常为非对称性室间隔肥厚 3 限制型心肌病 收缩正常 室壁不厚 单或双心腔舒张功能低下及舒张容积减小 4 致心律失常型右室心肌病 右心室进行性纤维脂肪变 5 未分类心肌病 不适合归类于上述类型的心肌病 6 特异性心肌病 病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病 2020 3 21 4 一 扩张型心肌病 1 起病缓慢 早期病人可有心脏轻度扩大而无明显症状 2 当病人气急甚至端坐呼吸 肝大 水肿等心力衰竭的症状和体征时始被诊断 3 常出现各种心律失常 部分病人可发生栓塞或猝死 二 肥厚型心肌病 1 部分病人可完全无自觉症状 因猝死或体检时才被发现 2 主要症状为心悸胸痛劳力性呼吸困难 头晕及晕厥甚至猝死 2020 3 21 5 1 保持情绪稳定 2 心悸及呼吸困难等症状缓解或减轻 3 预防或减少并发症的发生 4 增进自我护理能力和保健知识 2020 3 21 6 一 专科护理 1 密切观察心率 心律 血压呼吸的变化 及时发现心律失常 防止发生猝死 2 胸痛发作时应立即停止活动 卧床休息 观察疼痛的部位性质程度持续时间诱因及缓解方式 3 心力衰竭严格观察尿量水肿情况 有无电解质紊乱表现 低血钾时有疲乏恶心呕吐腹泻心律失常等表现 低钠血症时表现为食欲减退无力恶心呕吐头晕血压下降等 严重可出现昏迷休克 二 饮食护理 1 给予高蛋白 高维生素 富含纤维素的清淡饮食 以促进心肌代谢 增强机体抵抗力2 心力衰竭时低盐饮食 限制含钠高的食物 2020 3 21 7 三 疾病知识指导 1 症状轻者可参加体力工作 但要避免劳累 2 防寒保暖 预防感冒和上呼吸道感染 3 肥厚型心肌病者应避免情绪激动持重屏气及激烈运动如球类比赛等 减少晕厥和猝死的危险 4 有晕厥病史或猝死家族史者应避免独自外出活动 以免发作时无人在场而发生意外 四 休息和睡眠 症状明显者取半卧位卧床休息 并限制体力活动 使心率减慢 心脏负荷减轻 缓解心力衰竭症状 2020 3 21 8 五 用药 1 坚持服用抗心力衰竭 抗心律失常的药物或B受体阻滞剂 钙通道阻滞剂等 以提高存活年限 2 说明药物的名称 剂量 用法 教会病人及家属观察药物疗效及不良反应 3 严格控制输液量及输液速度 以免诱发急性肺水肿4 有心力衰竭者用洋地黄药物时 注意观察中毒表现 如出现脉率 60次 分 恶心 呕吐 黄绿视等表现及时告知医生病停止用药 2020 3 21 9 六 随访 嘱病人定期门诊随访 症状加重时立即就诊 防止病情进展 恶化 七 吸烟与酗酒 应戒烟 酒 减少心肌耗氧量 八 其他 保持大便通畅 避免用力排便 而导致心脏负荷增加 2020 3 21 10 1 进食富含优质蛋白质和维生素的食物 如鱼 肉 牛奶 新鲜蔬菜水果等 避免辛辣刺激性食物 2 少食多餐 防止过饱增加心脏负担 3 多饮水 多吃蔬菜水果 保持大便通畅 防止便秘 必要时给予开塞露 4 注意饮食卫生 2020 3 21 11 1 急性期应绝对卧床休息 恢复期限制活动量 一般总休息时间不少于3 6个月 2 轻症患者如无胸闷 气促 心悸 乏力症状 可正常活动 但避免剧烈运动 如有上述症状者 就待症状消失后方可活动 并以不出现心悸气急为宜 3 重症患者 如有心脏扩大 心力衰竭者 应延长卧床时间 待病情好转 再根据心功能逐渐开始适当活动 2020 3 21 12 1 适当了解疾病相关知识 减轻焦虑紧张情绪 更好配合治疗 避免情绪激动 2 创造轻松愉快的家庭环境 在不影响疾病的情况下 做一些自己感兴趣的事 2020 3 21 13 以上是我们对您进行的健康指导 请您