申办施工许可证表格样本2016年新版.doc

（表一）行政许可申请材料清单序号材料名称数量备注1土地证1复印件（或原件）2用地规划许可证1复印件（或原件）3工程规划许可证1复印件（或原件）4具备施工条件情况说明1复印件（或原件）5中标通知书1复印件（或原件）6施工合同1复印件（或原件）7劳务合同1复印件（或原件）8施工组织设计1复印件（或原件）9设计文件审查合格书1复印件（或原件）10设计文件审查备案1复印件（或原件）11质量、安全监督手续1复印件（或原件）12监理合同1复印件（或原件）13资金证明1复印件（或原件）1415161718行政许可申 请 人申请人：有限公司（印 章）法定代表人（或委托代理人）： 王 年 月 日行政许可受理机关承办人： 年 月 日（表二）申 请 函驻马店市住房和城乡建设局：有限公司 因 （项目名称）#、#住宅 项目，前往贵单位办理施工许可证，望予以接洽。 此致敬礼单位名称：有限公司 年 月 日（表三）建筑工程施工许可证申 请 表 编号中华人民共和国住房和城乡建设部制工程简要说明建设单位名称公司所有制性质建设单位地址路与路交叉口电 话135法定代表人李建设单位项目负责人王工程名称住宅小区1#、2#楼建设地点路与路交叉口合同价格 万元；其中外币（币种 ） 万元建设规模平方米合同工期年月日年月日施工总包单位公司监理单位公司施工单位项目负责人李总监理工程师李勘察单位公司设计单位公司勘察单位 项目负责人王设计单位 项目负责人李申请单位： 法定代表人（签章） 单位（盖章） 年 月 日建设单位提供的文件或证明材料情况用地批准手续(土地证编号)建设用地规划许可证(建设用地规划证编号)建设工程规划许可证(建设工程规划证编号)施工现场是否具备施工条件中标通知书及施工合同施工图设计文件审查合格证明监理合同或建设单位工程技术人员情况质量、安全监督手续资金保函或证明无拖欠工程款情形的承诺书其他资料审查意见： （发证机关盖章）经办人： 审查人： 年 月 日注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查原件或资料是否完备。（表四）授 权 委 托 书驻马店市住房和城乡建设局： 李 系有限公司法人代表，现委托 王 同志身份证号码（412）前往贵单位办理. （项目名称）#、#住宅 施工许可证相关事宜，望贵单位给予接洽受理。法人代表（签字）： 申报单位：有限公司（公章） 年 月 日附：法人及被委托人身份证复印件（表五）行政许可申请书申请单位名称：（甲方）_有限公司_法定代表人姓名：_李_住址：_路街号_电话：_139_邮编：_463委托代理人姓名：_王_身份证号码：_412_ 住址：_路街号_电话：_139_ _行政许可申请事项：_（项目名称）#、#住宅施工许可证_ _申请事实和理由：_材料齐全、申请办理_附：行政许可申请材料清单行政许可申请人：有限公司委托代理人：王（印章）年 月 日（表六）行政许可受理审批表申请人名 称有限公司法定代表人李住 址街路号电 话139姓 名王身份证号码412所在单位有限公司电 话139行政许可申请事项（项目名称）#、#住宅施工许可证 行政许可事项审查情况经审查，材料齐全，符合办件要求和程序。承办人意 见承办人签名： 年 月 日承办机构审核意见负责人签名： 年 月 日领导审批意 见领导签名： 年 月 日（表七）（表七）建筑工程现场踏勘情况记录表建设单位公司项目负责人职 务施工单位公司技术负责人王职 称工程名称住宅小区#、#楼建筑面积/长度平方米投 资金 额万元工程地点路与路交叉口层数地上结 构形 式地下项目编号联系方式135现场踏勘情况记录内 容踏勘记录1.施工场地是否基本具备施工条件；2.是否违法提前开工。建设、施工单位意见现场踏勘意见建设单位项目负责人签字： 施工单位技术负责人签字： 年 月 日踏勘人员签字： 年 月 日 此表一式两份，建设单位、施工许可发证机关各执一份。项目编号应与施工许可申请表编号（表八）企业承诺书 在住宅小区#、#楼项目，（中标通知书编号：）的建设过程中，我建设单位：公司施工单位：公司共同承诺如下： 1、建设单位保证按照合同约定方式按时支付工程款，不拖欠工程款； 2、施工承包单位对按时足额支付本项目的农民工工资负责，不拖欠农