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文档简介

插胃管操作指引 1 医药交流PPT 一 核对 医嘱 患者 2 二 评估 病人的年龄 病情 意识状态 接受能力及合作程度 病人鼻腔状况 有无鼻中隔偏曲 鼻腔炎症 阻塞等 病人是否有插胃管经验知识 病人心理状态 有无焦虑 紧张 不能进食的原因 有无口腔疾患 吞咽困难 食道狭窄 食道静脉曲张等情况 3 三 预期目标 1 病人能获得基本的营养和必需的药品 有效的胃肠减压 2 病人无粘膜损伤和其他并发症 3 病人能够了解有关知识并配合操作 4 四 准备 1 护士 着装整齐 洗手 戴口罩 2 环境 清洁 舒适 3 用物 圆碗 无菌胃管 镊子 50ml注射器 纱布 温开水一杯 胶布 石蜡油 治疗巾 别针 听诊器 棉签 手电筒 压舌板 开口器 必要时 负压球 减压时 4 病人 取半坐卧位或坐位 头偏一侧 无法坐起者取右侧卧位 头部自然伸直 若戴眼镜或义齿 取下妥善放置 5 五 操作程序 1 操作步骤核对 解释2 取下活动假牙 协助取合适体位3 颌下铺治疗巾4 检查 清洁鼻腔5 检查胃管是否通畅 减少恐惧 操作步骤 要点及注意事项 6 6 量长度 做标志7 润滑胃管前端10 20cm8 插管 嘱病人头部稍后仰 左手持纱布或戴无菌手套托住胃管 右手持镊子夹住胃管前端 沿一侧鼻孔向前下缓缓插入 插入会厌部 10 15cm 稍停 嘱病人吞咽 随吞咽送管至所测长度9 判断胃管位置 10 固定胃管 确定胃管在胃内以后 用边带固定胃管 操作步骤 要点及注意事项 若插管过程中病人恶心感持续 可检查胃管是否盘旋在口腔如有呛咳 发绀 喘息等误入气管征象 应立即拔出稍后再插昏迷病人应先将头后仰 插至咽喉部 需用一手托起头部 使下颌靠近胸骨柄 再插至需要长度 成人长度为前发际至剑突45 55cm a 注射器抽吸胃液b 胃管至于水中 视有无气泡逸出c 用注射器注入10ml空气 听有无气过水声 7 六 整理记录 病人体位舒适 符合病情要求病床单位清洁 舒适用物 分类放置观察记录 患者反应 插管时间 胃液 或鼻饲情况等 8 七 评价 1 病人能获得基本热能 营养及药物或有效胃肠减压 病人腹胀减轻2 操作方法正确 动作轻
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