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文档简介
安全高效防治IDA专注保障母胎健康 2020 3 21 1 国风历程 2 1956年青岛中药厂创建1998年更名为青岛国风药业股份有限公司2003年加盟中国制药工业前三甲的上海医药集团并成为12家核心企业板块之一 国风现有总资产10亿元拥有山东省最大的医药零售网络中国医药企业百强之一 2020 3 21 国风工业园MAKIndustrialPark 3 2020 3 21 研发中心R DCenter 4 WATERS515液相色谱仪 梅特勒DL53全自动电位滴定仪 化学药物研究室 东京理化UT 50低温反应器 WATERS600液相色谱仪 WATERS600液相色谱仪 2020 3 21 国风历程 5 2009年国风成为上海医药集团北方工业基地及全国研发副中心 力争5年内养心氏基础上 销售过亿品种增至3个 在相关聚焦领域形成产品梯队 2010年上药集团成为中国最具规模和综合竞争力的全产业链医药上市公司 即将在香港上市 成为国内第57家A H股双上市公司 2020 3 21 6 孕产妇应常规补铁 2020 3 21 孕妇铁缺乏流行病学 7 孕妇及育龄妇女铁减少 缺铁性贫血 铁缺乏症患病率 中华血液学杂志2004 25 11 653 658 2020 3 21 食补无法满足孕期铁需求 在中晚期必须补充铁剂 防止缺铁性贫血的发生 孕妇日摄入铁20毫克吸收利用率仅为10 即实际吸收仅2mg 日 孕期需铁量为28mg 孕妇中晚期必须补充铁剂 8 摄入 需求 2009年8省 市 孕妇营养与健康状况结果分析 中国营养学会妇幼营养第七次全国学术会议 中国疾病预防控制中心 2020 3 21 预防为首补足储铁 9 铁缺乏是一个由轻到重的渐进过程 在IDA发生之前体内缺铁已经发生 铁蛋白已经耗失 当Hb低于正常值时 储铁已经耗尽 此时缺铁已经非常严重 补铁应从缺铁一期 ID 开始 当SF低于正常值时就应该补铁 并且在血红蛋白指标恢复正常后还应该继续补充3 6个月铁剂 以补充体内的储存铁 2020 3 21 10 10 满足孕妇及胎儿铁需求 育龄妇女每周补充铁和叶酸对增进孕产妇和儿童良好健康的作用 WHO 2009 中国居民膳食指南 2007 中国营养学会 2020 3 21 孕前和孕期保健指南 第1版 二 妊娠14 19周 6产前检查1 健康教育及指导 1 流产的认识和预防 2 妊娠生理知识 3 营养和生活方式的指导 4 中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义 5 血红蛋白 105g L 血清铁蛋白 12 g L 补充元素铁60 100mg d 6 开始补充钙剂 600mg d 国内指南 第1版 中华医学会妇产科学分会 中华妇产科杂志 2011年第2期 2020 3 21 11 12 孕产妇补铁首选红源达 2020 3 21 13 治疗IDA 铁剂 2020 3 21 14 铁的吸收 食物中的铁 Fe3 铜蓝蛋白 生化反应 Fe3 运铁蛋白 血红蛋白 多糖铁PIC 红源达 以分子形式吸收 铁蛋白 去铁蛋白 骨髓 70 膳食影响 钙 植酸 多酚 胃 肠粘膜 二价铁剂 还原剂 Fe2 肠黏膜细胞中的铁受体 摄入血液 Fe2 2020 3 21 15 15 多糖铁结构 MISM药品手册年刊 M 第7版 2003 499 500 PIC结构 2020 3 21 16 16 高效补铁经济方便 2020 3 21 17 17 mg kg 多糖铁安全性更优 动物实验表明大鼠口服本品的LD50大于2800mg kg 是普通铁剂的13倍以上 2020 3 21 18 18 红源达与力蜚能生物等效 多糖铁胶囊的人体生物等效性研究 中国药房 2004 15 3 167 2020 3 21 19 结论 红源达多糖铁胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效优于琥珀酸亚铁 速力菲 金陵药业 且不良反应发生率明显低于琥珀酸亚铁 研究单位 上海市第一妇婴保健院 复旦大学附属妇产科医院 中国福利会国际和平妇幼保健院 上海交通大学医学院附属仁济医院 上海交通大学医学院附属新华医院 红源达多中心临床实验 19 2020 3 21 20 20 孕产妇理想铁剂 2020 3 21 21 21 多糖铁复合物 2020 3 21 22 22 孕期营养补充剂 铁剂 2020 3 21 1 2粒qd 150mg 粒 2周Hb开始上升 2个月Hb可恢复正常 中国国家处方集 铁剂给药说明 缺铁患者补充铁剂 在血红蛋白恢复正常后 仍需继续服3 6月 以补充缺失的贮存铁量 如有条件进行铁蛋白测定 可在血清铁蛋白上升到30 g 50 g L后停药 用法用量 23 2020 3 21 积极纠正孕期贫血 降低不良妊娠结局发生率胎膜早破 早产 产褥期感染 新生儿窒息 低出生体重按需补充铁剂 有效减少贫血发生率 补铁干预可改善不良妊娠结局 24 成都市健康孕妇妊娠期贫血的调查与干预 中华妇幼临床医学杂志 2010 6 2 93 95 类型胎膜早破早产1分种Apgar出生体重 人 人 评分 7 g Hb正常4938113302 16 329 15 1683人 2 91 2 26 0 65 轻度贫血2915143295 67 380 41 725人 4 00 2 07 1 93 中重度贫血1910123211 29 371 72 180人 10 56 5 56 6 67 2020 3 21 补充钙 铁营养素改善结局 25 补充钙 铁元素 预防贫血补充组贫血发生率17 20 65 378 未补充组贫血发生率72 77 147 202 预防妊娠期高血压疾病的发生 降低围产儿并发症的发生率 钙 铁元素对经产妇围产结局的影响分析 中国妇幼保健 2008 23 12 1642 2020 3 21 防治妊娠期贫血 保障母胎健康孕期应
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