法国院前急救培训.ppt

法国院前急救培训 武汉市急救中心乐薏 法国院前急救SAMU SAMU Servicesd aidem dicaleurgence 成立于二十世纪70年代 免费呼救号码15是在SAMU成立15年之后开始使用 法国院前急救结构 Smur Servicesmobilesd urgenceetder animation 和其合作者 消防队员Sapeurs pompiers 17 警察和宪兵队 18 自由医生 救护车司机Ambulanciers 急救协会 其它组织 Samusocial 115 Croix RougeSamu和其监管者 急救治疗培训中心CESU 1973 06 26卫生部720号通报 成立CESU1986 01 06法认可SAMU1987 12 16法令SAMU培训的职责正式化 医护学校和大学的初级教育 医疗人员的再继续教育 医院外培训 最新进展 急救治疗培训中心CESU 急救知识的实习是医疗人员初级教育中必需 1994年 接近10000人接受培训 继续再教育超过6000人 超过12000人 来自高级人员和教师 接受重要进展培训 一 医生培训 历史 发展的必然性医学技术的调整不同环境 不同经验公正的要求院内院外希望提供同样最好质量的治疗1996年 比利时急诊医学文凭 医学生培训 医学生第二阶段第一年必须学习急诊和重症知识 必须在第二年开始前的四周实习期中实习 第二阶段的课程和考试的计划必须将其考虑进去 1995年起 医学生在第二阶段中必须完成36个值班 包括外科 内科 重症和SAMU 医学生文凭1981年 DU 大学文凭 急诊医学1986年 DN 国家文凭 Capacit d aidem dicaleurgence同一时期 DUCapacit dem decinedecatastropheDinteruniversitaire repondreauxbesoinsp cifiquesdelaformationdesmedecinsdesSAU1996年 唯一的DNCapacit dem decined urgence 初级教育 三种等级的培训 初级培训 医学生第一阶段的第二年或第二阶段的第一年 急救组织的结构保护紧急环境下的病人通知急救部门病人的体征和简单的损伤小结进行初级救援手段12学时 基本培训 医学生第二阶段的第二 三或四年 可以迅速地在院前或院内对病人生命体征和损伤进行总结评估病人的急诊程度正确地实行急诊治疗在意外现场组织初级救援向急救单元恰当描述病人病情在重大灾害中的急救单元中恰当工作40到50学时培训 三年中在SAMU或SAU至少36个值班 高级培训 第三阶段 针对希望成为全职或兼职的急诊专业医生 急救和急救护理方法的整体结构确保呼叫的医疗调度确保病人的初步诊断 紧急救助 安全转运和入院分诊在院前和院内有效组织大量伤员的救援协助急救医学领域流行病学研究 预防和教育协助急救医学领域评估 救助质量培训和健康的节约360学时 再继续教育研讨会 灾难医学能力 医疗调度人员 必须拥有当地执业经验 必须有急诊持续的工作经验 必须被当地医生熟识并且信任 必须是临床医生 并至少取得第 阶段急救医学文凭 一般是指麻醉 复苏医生 复苏医生并且接受过灾难医学培训 必须的再继续教育 二 急诊护士培训 1981 04 0281 306号法令 1992 03 23决议修改 护士初级教育中必须包括紧急治疗的技术 初级教育 3年 第一年 12 14学时急救组织的结构判断紧急状况 保护 报警 生命体征 简单伤情初步紧急救治监测生命体征 第二 三年 40学时病人危重情况下合理运用抢救手段运用紧急治疗用品并确保持续工作熟悉救援方案并知道急救链SAMU实习中 了解医疗调度方法实行生命体征小结休克 呼吸衰竭 循环衰竭 创伤的症状及紧急处理临床检查 ECG 治疗管理复苏器材的识别 操作 准备及检验口头及书面交班 再继续教育 非麻醉专业护士 三 PARM培训 PARMPermanenciersauxiliairesder gulationm dicale助理医疗调度人员培训目标 PARM职责和合作者 呼叫的管理 内外科急诊和特殊情况 电子通讯设备及设备在医院使用证书 联系 人际关系 四 救护车司机培训 初级培训1973 03 27法令装备 地方 车辆 的最低标准必须取得卫生运输的许可 救护车 2个救护车司机 B类驾照和医学考试后省长发放的证书 2人之中必须有1人获得救护车司机能力证书CCA 1973 04 26决议 140学时 理论及实习 22个半天医院实习和33个半天救护车实习 初级培训1989 03 21决议 内容 1989 07 10决议 改革涉及机构的许可条件 改革培训 CCA 5个层次健康技术管理医院实习救护车司机实习 SMUR救护车司机培训 SMUR救护车司机培训 1周的理论培训 包括主要的疾病 神经 呼吸和循环 描述每种疾病 掌握相应医疗设施的使用 35学时 1周的操作练习 尤其是特殊环境下对器材的使用 在滑的路面上驾驶 1周的SMUR实习 五 急救人员培训 消防员急救辅助人员 六 其它培训 公众培训教育部门培训国外培训 小结 院前急救人员 医生和辅助医疗人员 每天从事医疗急救工作 在这种医疗机构中 他们的经验 工作需要不断更新自己的医学知识 所有SAMU的教学都由卫生部在满足特定要求下批准 认识危险 在指导下或救援手段下终止危险 生命体征 开放气道 无工具 吸氧疗法 止血