消化内科品管圈.ppt

消融圈QCC 消化内科 市人民医院 QualityControlCircle QCC 品管圈消化内科品管圈之 消融圈 品管圈小组人员 辅导员 圈长 副圈长 成员 圈构成 选定圈名 圈徽 圈名圈徽 小组精神 包容 尚德 慎独 严谨 消融 寓指融化 消失 消除病痛 将爱融入你我心中 成为共同进步的力量 1 红色的心形代表护理人员的爱心 耐心 细心 责任心及严谨的工作态度 2 红色丝带蝴蝶结代表护理人员用仁爱 关爱 精细的服务理念护理患者 3 中心部分的胃宝宝代表消化科护士的工作核心是做患者的健康 胃士 圈名的寓意 圈徽的寓意 品管圈圈会介绍 品管圈圈会召开10次每次护士的出席率95 100 地点 消化内科示教室 湿地公园和餐馆 我们希望 提高患者满意度 提升患者舒适度 减少护士工作量 节约科内成本 使护患关系更加融洽 主题的确定 评价计分方式 强烈 5分较强 4分一般 3分较弱 2分弱 1分 我们的主题 降低患者非计划床单位更换率 提高患者满意度 节约科内成本 降低非计划性床单位更换率 减少护士工作量 选题理由 提升患者舒适度 活动计划进度表 注 表示 计划线表示 实施线 数据收集 为了解本科非计划床单位更换存在的护理管理问题 经圈员共同努力 自2013年09月20日至2013年10月04日 共收集事件46起 2013年10月05日召开会议讨论所存在的问题进行投票 并制定标准化措施 措施实施后自2013年10月06日至2013年10月20日 共收集事件12起 于2013年10月21日再针对后12起事件开会讨论分析原因并进行投票 收集人 谢文艳 现状把握 作业流程简介 患者呕吐或解大小便护士或家属协助患者护士对家属和患者进行宣教处理问题问题处理结束 个人因素 疾病因素 材料因素 医务人员因素 急性胃肠炎 消化道出血 急性胰腺炎 呕吐待查 发热待查 老年患者括约肌松弛 未及早做好准备工作 拔针后按压不及时 昏迷 肿瘤 督查力度不够 输液器针头衔接不紧 排便习惯改变 宣教不到位 使用便盆尿壶方法不当 其他因素 尿管与尿袋接口衔接不紧 住院一周按规定更换 鱼骨图 要因评价表 统计表 更换次数 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 0 发生次数 百分比 11 10 8 5 5 3 2 1 1 10 8 5 5 3 2 1 1 26 21 7 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 17 3 10 8 10 8 6 5 4 3 2 1 2 1 百分比 护士宣教不到位 出血患者呕血或黑便 大小便失禁 发热患者大量出汗 11 灌肠或肠镜准备 输液或输血外渗 呕吐物 使用便盆尿壶方法不当 伤口换药 因果关系图 患者床单位更换频繁 出血患者呕血或黑便 患者大小便失禁 护士宣教不到位 护士未针对患者病情不同提前做好预防工作 老年患者括约肌松弛或排便习惯改变 尿壶或便盆使用指导不当 冰山图 对策制定 评价计分方式 优 5分 可 3分 差 1分 圈员人数 10人 总分90分以上视为可执行的对策措施 对策实施与拟定 改善前对特殊疾病未做好防范准备工作护理人员责任心不强护士宣教不到位对策内容设计能让患者及家属更好的了解消化道出血及大小便失禁患者的护理预防措施利用晨会交班5分钟时间强调护士上班时应加强责任心全科护士做好宣教工作指导病人正确使用尿壶和便盆 9月4日制定根据不同疾病提前做好准备工作及操作流程9月5日至10月9日护士实施根据不同疾病提前做好准备10月10日至10月14日每日利用晨会5分钟 护士长强调护士工作责任心10月15日至10月20日指导病人正确使用尿壶和便盆实施地点 消化内科病房及示教室 对策实施 护士能及时根据不同疾病提前做好准备工作护士责任心增强护士对病人正确使用尿壶和便盆宣教到位 对策效果确认 效果确认 改进后 非计划更换床单位问题由46件降为12件目标值 现况值 改善值 现况值 现况值x改善重点x圈圆能力 46 46x75 8 x60 46 20 9208 25 01 雷达图 巩固措施1 强调健康宣教的重要性2 强调预防措施的重要性标准化1 将降低更换床单位的管理流程定为标准化 纳入铺备用床与卧床病人更换床单的管理标准 改善后保持病人床单位整洁操作流程 出血的病人1 铺床前在床垫上使用一次性中单或床套 以保护好床垫不受污染 2 铺好床后 在病人腰臀部再垫上一次性尿布垫 呕血的病人在病人头背部再垫上一次性尿布垫 以保证床单位清洁整洁 3 对于呕血呕吐者应将垃圾篓置于病人一侧头部易取处 以防呕吐物污染床单位 4 出血绝对卧床期间 指导病人正确使用尿壶和便盆 大小便失禁的病人1 铺床前在床垫上使用一次性中单或床套 以保护好床垫不受污染 2 铺好床后 在病人腰臀部再垫上一次性尿布垫 以保证床单位清洁整洁 3 告知病人家属备好尿布湿或纸尿裤 并指导家属如何使用及时更换 4 指导患者正确使用尿壶和便盆 5 必要时遵医嘱予导尿处理 检讨与改进 在压力与动力之下学习和探索开展品管圈工作 圈员们由原来的不敢说变得大胆说 不敢想变得随便想 不想做变得主动做 在这