护理核心制度及应急预案考核试卷--12个月Microsoft-Word-文档.doc

一月份护理核心制度考核试卷满分100分 得分：一、 填空：（每空5分，共65分）1. .分级护理是根据 和 ，由医生以医嘱的形式下达不同的护理级别。2. 重症监护患者、复杂或者大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者，可以确定为 级护理。3. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者，可以确定为 级护理。4. 病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者可以确定为 级护理。5.病情稳定，仍需卧床的患者、生活部分自理的患者可以确定为 级护理。6.二级护理每 小时巡视患者，观察患者病情变化； ，测量生命体征； ，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施 和 ；提供护理相关的 。7. 生活完全自理且病情稳定的患者、生活完全自理且处于康复期的患者可以确定为 级护理。8. 三级护理每 小时巡视患者，观察患者病情变化。 简答：共35分1. 特级护理的护理要点？（20分）2. 一级护理护理要点：（15分） 一月份护理应急预案考核试卷满分100分1、 填空：每题10分1. 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行 、 等急救措施，同时请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。2.患者猝死抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放 ，必要时开放两条静脉通路。3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出准确判断后，立即 ，行胸外心脏按压、 等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。4.患者猝死抢救过程中，参加抢救的各位人员应注意 ，有条不紊、 ，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。5.按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后 小时内，据实、准确地记录抢救过程。6.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向 或 汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。7.接到停水通知后，告知患者 的时间，做好 。8、接到停水通知后，做好应急准备，根据停水时间 ，以备使用和饮用。9、突然停水时，白天与 联系，汇报情况。查询原因：夜间通知 ，汇报停水情况。2、 简答：（10分）1.请绘制猝死应急处理流程。 二月份护理核心制度考核试卷一填空：满分100分每题10分A1 、护理不良事件是指在护理过程中发生的 、 、 、 或 、 及其他与患者安全相关的，非正常的护理意外事件。包括 、 、 。2、不良事件发生后，要积极采取措施，已减少或消除造成的不良后果，护士长应及时调整，组织病区 ，进行 和定性，总结经验，提出处理意见，制定 ，并进行详细的记录。3、各科室建立护理不良事件 ，对发生的不良事件 。 4、发生不良事件的病区或责任人，认真填写 ，每月按时上报 和 。5、发生不良事件的病区或个人，主动上报，有意隐瞒不报者，按情节轻重 。6、护理部半年组织护士长分析不良事件 ，并提出 。 7、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的 和 ，均可申请护理会诊。 8、科间会诊时，由要求会诊科室的 提出，护士长同意后填写 ，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写 。9、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。 负责汇总会诊意见。10、参加会诊人员原则上应由 以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。二月份护理应急预案考核试卷满分100分一、填空：每题5分，共65分1、护士应及时了解化疗药物的 、 、 ，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。2、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的 ，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。3、出现化疗药物外渗时应立即做 。护士长或值班医生指导护士立即 给患者做皮下封闭。4、对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭 次，两次时间间隔68小时为宜，第二天12次，以后酌情处理。同时要将过程记录在 中。6、对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭34次，第二、三天各2次，时间间隔68小时为宜，以后酌情处理。护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如： 、 、 、 的程度等变化，做好护理记录。7、 药物外渗局部选用 湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围 ，湿敷时间应保持 小时以上。8、药物外渗局部也可用中药外敷：将 调成糊状，敷于外渗部位，用膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果，敷药时间应保质 小时以上。9、药物外渗时患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用 。禁止使用任何方式的热敷。10、上肢药液外渗，可用 上肢，尽量减轻肢体负担。13、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行 。二、简答；35分1. 请绘制跌倒急预案处理流程图（15分）。2. 请绘制药物外渗急预案处理流程图（20分）。 三月份护理核心制度考核试卷填空：满分100分每空5分 1、各病区根据护理人员的数量和本科疾病的特点，可分为 个护理责任组。2、每个护理责任组由 护士、 护士、 护士组成。每组设组长一名，由一定管理协调能力的 护士担任(在病区形成护士长-责任组长-责任护士的管理框架)。3、在责任组长的带领下，实行大包干，每名责任护士平均负责患者数量不超过 人。负责患者住院期间的生活护理、基础护理和各项治疗。4、根据科室的工作量及专科护理要求等因素，实施 排班，增加高峰工作段、 护理人力等，保持护理工作的连续性。 5、成立护理人员绩效考核组，由护理部主任担任护理人员绩效考核组组长，由大科质控组及 承担绩效考核任务。 6、考核采用不定时考核、综合考核、质控检查等方法。考核内容包括： 、 、 、专业理论带教、论文科研、 、 、竞赛奖励等。每月由病区质控小组进行统一考核评价，综合打分。 7、根据考核结果，结合护理人员工作量统计、满意度调查等，计算效益工资和奖金，将绩效考核结果与护士的 、 、学习进修、奖励评优等结合，充分体现 ， 。 8、各科室坚持实事求是的原则，进行 、 的考核，不得弄虚作假，护理部将绩效考核工作纳入每月质控检查内容中对病区进行考核，对存在的问题要及时反馈、改进。三月份护理应急预案考核试卷满分100分填空：每空4分，共80分1、 发生输液反应时应立即停止 或保留静脉输液通路，改换其他 和 。报告医生并遵医嘱给药，情况严重者 ，必要时 。2、发生输液反应时应记录患者生命体征、一般情况和 。及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部。保留 和 分别送消毒供应中心和药剂科，同时取 的液体、 和 分别送检。3、发生输液反应时，患者和家属如有异议，立即按有关程序对 器具进行封存。4、发生输血反应后，立即停止 ，更换 ，改换 。报告医生并遵医嘱用药。必要时填写 报告卡，上 报 。5、怀疑溶血等严重反应时，保留 并抽取患者 一起送输血科。6、患者家属有异议时，立即按有关程序对 器具进行封存。简答；20分请绘制输液反应的应急预案处理流程图。 四月份护理核心制度考核试卷填空：满分100分每空2分1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的 、 ，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要 查对，每天 。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。2、执行医嘱及各项处置时要做到 。三查： 、 、 查对；七对：对床号、姓名、药名、 、时间、 、 。3、一般情况下不执行 医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须 一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的 。抢救结束后及时补开医嘱(不超过 小时)。4、输血：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的 、血的 及输血装置 ；八对：姓名、床号、住院号、 、血型、 、 种类及 。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋 小时，以备必要时查对。将血袋上的 粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。5、使用药品前要检查药瓶标签上的 、 、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。6、抽取各种血标本在注入容器前，应 标签上的各项内容，确保无误。7、手术查对制度之六查十二对：六查：(1) 查(2)患者入手术间时查(3) 查(4) 查(5) 查(6)关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、 、 、 、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及 是否符合。8、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与 一并送检。9、供应室查对制度：回收器械物品时：查对 、 ， ， 。清洗消毒时：查对消毒液的 及配制浓度；浸泡消毒时间、 是否冲洗干净、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、 。灭菌前：查对器械敷料包装规格是否 ，装放方法是否正确； 、程序控制是否符合标准要求。10、灭菌后：查试验包 是否变色、有无 。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。11、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、 、 等。12、一次性使用无菌物品：要查对 报告单，并进行抽样检查。四月份护理应急预案考核试卷满分100分填空：每空3分 共90分1、发现患者有自杀倾向，立即报告护士长及分管医生。检查患者病室内环境，若发现 、 等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。告知家属 监护，不得离开。2、发现患者有自杀倾向，应详细交接班，密切注意患者 ，准确掌握 。查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少 对患者的影响。3、发现患者自杀，通知医生立即赶赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能 。保护现场，包括病室及自杀处。通知 或 ，听从安排处理。做好家属的安慰工作。4、做好病房安全管理工作，经常检查仓库、 及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。住院患者不允许私用电器。5、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“ 、患者先撤、重患者和老人先撤、 最后撤离”的原则，“ ， ，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。6、当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知 或 ，紧急报警。7、火灾时，应集中现有的 和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。8、所有人员立即用湿毛巾、 或湿纱布 ，防止 。9、火灾时，在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出 物品，积极抢救 、设备和 资料。10、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度 。11、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免 、 ；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。12、关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸 (由 或 人员操作)。 11、发现火情 ，要立即拨打“119”报警，并告知 。简答；10分请绘制火灾的急预案处理流程图。五月份护理核心制度考核试卷填空：满分100分每空4分1、病房护士实行24小时 值班制，值班人员履行各班职责护理患者。2、每天晨会集体 ，全体医护人员参加，一般不超过 分钟。由 详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。3、 交班后，由 带领接班者共同 病房，对 患者、 患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。4、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及 、被服等当面交接清楚并 。5、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前 分钟到科室，清点应接物品，阅读 和 。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、 、小儿患者以及新入院患者进行 交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由 负责。6、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持 、 清洁，并为下一班做好必要的准备。7、交接班内容：患者的 、 、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、 、出院、 、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。8、交班方法： 交接； 交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。 交接：一般患者采取口头交接。五月份护理应急预案考核试卷满分100分填空：每空4分 共80分住院患者发生坠床的应急预案及程序：1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加 ，并有 陪伴。2、对于极度躁动的患者，可应用 实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查 ，避免对患者 。3、在床上活动的患者，嘱其活动时 ，做 的事情，如有需要可以让护士帮助。4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好 ，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起 快速变化，造成一过性 ，引起 等症状，易于发生危险。5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用 告诉医护人员，给予必要的处理措施。6、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的 ，迅速查看 和 情况，初步判断有无 的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的 。8、加强 至病情稳定。巡视中 ，发现病情变化，及时向医生汇报。9、及时、准确记录病情变化，认真做好 。简答；20分请绘制坠床的急预案处理流程图。六月份护理核心制度考核试卷填空：满分100分每空4分病房管理制度：1、在科主任的领导下，病房管理由 负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。2、严格执行陪护制度，加强对 的管理，积极开展卫生宣教和 。主管护士应及时向新住院患者介绍 、医院规章制度，及时进行安全教育，签署 ，教育患者共同参与病房管理。3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到 轻、 轻、 轻、 轻。4、统一病房陈设，室内物品和床位应 ， ，未经护士长同意不得任意搬动。5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间 、 、不做私事。治疗室、护士站不得存放 。原则上，工作时间不接私人电话。6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做 。7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派 ，建立帐目，定期 。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。8、定期召开工休座谈会，听取患者对 、 、 、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。9、 病房内不接待 患者，不会客。值班医生与护士及时清理 人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及 人员进入病房。10、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫 次，每周大清扫一次。病房卫生间 。六月份护理应急预案考核试卷满分100分填空：每空4分 共80分患者发生误吸时的应急预案及程序：1、住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者神志清醒时：取站立 ，医护人员一手抱住上腹部，另一手 ；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于 位，头偏向一侧，医护人员按压 ，同时用 吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、 、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助 。2、其他医务人员应迅速做好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患者行 ，快速吸出口鼻及 内吸入的异物。3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行 、 、人工呼吸，加压给氧、 等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。4、给患者行持续胸外心脏按压，直至患者出现 和心跳。5、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽 ，护理人员根据 给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。6、护理人员应严密观察患者生命体征、 变化，及时报告医师采取措施。7、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：（1） ，整理床单，更换脏床单及衣物。（2）安慰患者和家属，给患者提供 服务。（3）按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后 内，据实、准确的记录 。（4）待患者病情完全平稳后，向患者详细了解 的原因，制定有效的 ，尽可能的防止以后再发生类似的问题和情况。简答；20分请绘制患者发生误吸时的应急预案处理流程图。 七月份护理核心制度考核试卷填空：满分100分每空5分给药制度：1、护士必须严格根据 给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。2、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、 、用量及 ，向患者进行 的介绍。3、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、 、 、 、时间。4、做治疗前，护士要洗手、 、口罩，严格遵守操作规程。5、给药前要询问患者有无 (需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察 及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录 ，填写药物不良反应登记本。6、用药时要检查药物 及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口 、液体有无 等。多种药物联合应用时，要注意 。7、安全正确用药，合理掌握 、 ，药物要做到 ，避免久置引起药物污染或药效降低。8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由 回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。9、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取 。向患者做好解释工作。七月份护理应急预案考核试卷满分100分填空：每空4分住院患者发生窒息时的应急预案及程序：1、住院患者发生窒息时，护士应立即通知医师，置患者处于 位，头偏向一侧，视情况进行抢救处理，同时用负压吸引器吸痰。抢救过程中要观察 、 、 等情况。并请旁边患者家属帮助呼叫其他医务人员。2、备好抢救器材（ 、 、开口器、喉镜、呼吸机）遵医嘱进行吸引器吸引，快速吸出鼻腔呼吸道分泌物。3、神志不清，呼吸心跳停止时，应立即进行 、气管插管、人工呼吸、加压给氧、 等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。4、及时采取脑复苏，给患者 保护脑细胞，护理人员根据医嘱予以脑细胞活性剂，脱水剂。5、护士应严密观察患者 、神志、 变化，及时报告医师采取措施。6、书写抢救记录，据实、准确的记录 。泛水的应急预案及程序：1、立即查找泛水原因，通知其他人员，积极采取措施 。2、不能自行解决者，立即通知 或 。3、协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。4、告诫患者，不可涉足 或潮湿处，必要时放置 ，防止跌倒。简答；20分请绘制窒息急预案处理流程图。 八月份护理核心制度考核试卷填空：满分100分每空5分1、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对 实施控制与管理。2、护理质量实行 三级控制和管理。3、病区护理质量控制组(1级)：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中 ，对出现的质量缺陷 ，制定 。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。4、科护理质量控制组(级)：由3-5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题 ，制定切实可行的措施并落实。5、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的 、 、 、 等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。6、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部， 负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。7、护理部随时向 汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。8、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行 的宣教及健康教育。9、健康教育方式有 、 、 。10、个体指导内容包括一般卫生知识，如 、 、 ；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。11、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取 、 、 相结合及播放电视录像等形式进行。12、门诊患者在 、 、 等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。13、住院患者在 、 、 内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在 中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。八月份护理应急预案考核试卷满分100分填空：每空4分1、当的患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者 情况：通知医生 、 ， ， 等，并初步判断摔伤原因或病因。3、对疑有 、 损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意 、 、 、 等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的 措施。5、对于皮肤出现瘀斑者进行 ；皮肤擦伤渗血者用 或 清洗伤口后，以 包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射 。7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。8、对于跌倒患者，帮助患者分析 的原因，向患者做宣教指导，提高患者的 意识，尽可能避免 。简答；20分请绘制跌倒急预案处理流程图。 九月份护理核心制度考核试卷填空：满分100分每空5分抢救工作制度：1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到 、 、 、 。2、抢救时做到 ， ，听从指挥，坚守岗位。3、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到五定：定 、 、定 、定期消毒、灭菌、定期 。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于 状态。无菌物品须注明 ，保证在 内使用。4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和 ，确保抢救的顺利进行。5、严密观察病情变化，准确、及时填写患者 ，记录内容完整、准确。6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须 ，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录 ，来不及记录的于抢救结束后 小时内据实补记，并加以说明。7、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取 ，确保患者安全。预防和减少 的发生。九月份护理应急预案考核试卷满分100分填空：每空4分患者发生静脉空气栓塞时的应急预案及程序：1.输液前要 ，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时 ，以免空气进入静脉形成 。2.当发现空气进入体内时，立即 ，防止空气进一步进入。3.让患者处于 卧位，使空气进入右心室，避开 入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入 内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。4.立刻给患者吸纯氧，有条件者可行 治疗。5.如有脑性抽搐可应用 ，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐 。6.患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、 及处理过程。7.继续观察并记录，直至证明患者 为止。地震发生时的应急预案及程序8、当地震发生时，科室护士短时间内首先报告 、 、保卫科、做好病房病人的安抚工作。9、当病区病人得到地震信息时，科主任、护士长负责，组织所有医护人员应遵守“ 先撤， 先撤， 先撤， 最后撤”的原则，紧急疏散患者及家属。10、当班护士和值班大夫立即组织好患者，维护好撤离秩序，迅速撤离到操场、远离 、到面积开阔的田野等安全地带，不要惊慌，平静处理。 电梯。简答；20分请绘制空气栓塞急预案处理流程图。 十月份护理核心制度考核试卷填空：满分100分每空5分护理安全管理制度：1、严格执行各项规章制度及操作规程，确保 工作的正常进行，护理部定期检查考核。2、严格执行 制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长 总查对一次并登记、签名。3、毒、麻、限、剧药品做到 ， 管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。4、内服、外用药品 放置，瓶签 。5、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后 ，专人管理，每周清点 次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在 内。6、供应室供应的各种无菌物品 方可发放。7、对于所发生的护理差错，科室应 ，并上报 。8、对于有异常心理状况的患者要 及交接班，防止 的发生。9、工作场所及病房内严禁患者使用 的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保 。10、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者 预案。十月份护理应急预案考核试卷满分100分填空：每空2分 共计80分创伤性休克的应急预案及程序 1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立 ，氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择 的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生 。2、遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率120min、血压8050mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速 ，应及时查找原因是否有合并 ，及时请有关科室会诊，同时 肢体出血部位。3、抢救创伤性休克期间应每 min测生命体征一次，病情稳定后可改为 h一次，同时应用 ，病情允许时，去手术室处理(必要时)。4、密切观察患者的 、 、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。5、注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用 或 ，防止烫伤。6、安慰患者和家属给患者提供 。7、按医疗事故处理条例规定在抢救结束 h内，据实准确地记录抢救过程。宫外孕失血性休克的应急预案及程序8、立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高 ，下肢抬高 。9、迅速扩容，选择 号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行 术，保证液体的充分补充。10、氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至 L/min。11、积极主动协助医师做好 穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。12、术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查 、 ，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。13、宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内 ，抢救人员明确分工，默契配合。做好三查七对，所有抢救药品应经 后方可执行，保留 ，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。14、由于该病变化快，还需手术治疗。因此护士应 患者，说明抢救、 与 对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。过敏性休克应急预案 15、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用 的药物，就地抢救，并迅速报告医生。16、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔 min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至 ，注意保暖。17、改善缺氧症状，给予 ，呼吸抑制时应遵医嘱给予 ，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备 ，必要时配合施行气管切开。18、迅速建立静脉通路，补充 ，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用 、 维持血压，应用 解除支气管痉挛，给予 ，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。简答；20分请绘制过敏性休克应急预案处理流程图。十一月份护理核心制度考核试卷填空：满分100分每空5分病房一般消毒隔离管理制度1、病房内收住患者应按 与 疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者 卡片上做标记。2、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿 、 等。3、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面 ，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行 。4、患者的衣服、被单 更换一次。被血液、体液污染时 更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。5、医护人员在诊治护理不同患者前后，应 或用 擦洗。6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用 ，用后装入 色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。7、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿 、戴口罩及帽子。8、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要 使用，且 清楚。用后 浸泡，并清洗后晾挂备用。9、患者的床头柜用 擦拭，做到 ，每日 次。病床湿式清扫，做到 ，每日 次。十一月份护理应急预案考核试卷满分100分填空：每空5分 共70分患者外出（或不归）时的应急预案及程序1、 患者入院时详细交代 ，告知患者住院期间不允许 ，以免贻误治疗、突发病情变换等严重后果。2、加强巡视，力所能及地帮助患者 ，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经 批准，患者及家属在 上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。3、一旦发现患者私自外出，要立即报告 ，通知 。4、通过患者所留下的 ，与 取得联系，共同寻找。必要时通知 、 或 。5、患者确外出不归，需两人同时清理 ， 交保卫科。简答；30分请绘制患者外出不归急预案处理流程图