社区居家养老的建议.doc

攀枝花开展社区居家养老的调查报告根据联合国有关定义，一个国家或地区60岁以上的人口占到全部人口的10%以上就可以称为老龄化社会。随着社会经济发展，老龄化问题已成为全社会共同关注的焦点。因此，积极探索新形势下开展养老工作、发展老龄福利事业的新途径、新办法，已势在必行。一、全市老年人口调查的基本情况（一）老年人口情况目前，全市60岁以上的老年人145555人，占我市户籍总人口1090095人的1335%，高于全省平均水平（全省60岁以上的老年人占总人口的1287%）。其中，6069岁96368人，占老年总人口的66%，7079岁37775人，占老年总人口的26%，8089岁10624人，占老年总人口的7%，90岁以上759人，占老年总人口的06%。老年人口数按县（区）分布依次排列为：东区36852人，仁和区32943人，西区25717人，米易县25024人，盐边县25019人。老年人口老龄化程度依次排列为：仁和区1625%，西区1611%，盐边县1264%，米易县1195%，东区1150%。按城区（东、西区）与农村（仁和、盐边、米易）老年人口年龄段分：东、西区老年人口62569人，其中6069岁老年人44475人，占两区老年人口的711%，7079岁老年人13308人，占两区老年人口的213%，80岁以上的高龄人口4786人，占两区老年人口的76%；仁和、盐边、米易三个县（区）老年人口82986人，其中6069岁老年人51893人，占三个县（区）老年人口的625%，7079岁老年人24467人，占三个县（区）老年人口的292%，80岁以上的高龄人口6624人，占三个县（区）老年人口的83%。（二）特殊老年人口状况目前，全市空巢老人13988人，独居老人5554人，困难老人22191人，残疾老人7526人，散居五保（三无）老人1940人。特殊老人共计45545人，占老年人口的3129%。特殊老人中，其中80岁以上的高龄老人4581人，占特殊老年人口的1006%。也就是说，4000多80岁以上的特殊高龄老人中相当大的一部分是有养老服务需求的，除此之外，还有少部分低龄老人因独居、贫困、疾病等种种原因，也存在养老服务需求。二、现行几种养老方式的比较目前，老人的养老方式大至分四种，即福利机构养老、老年公寓养老、家庭养老、社会化居家养老。其中，福利机构养老，主要针对城镇人口中的“三无”老人、农村人口中的“五保”老人，所创办的敬老院是政府出资兴建的；老年公寓养老，是针对福利机构养老以外的其他社会老人所创办的托老所、老年公寓、养老院等，多数是公办民营的形式在运行；家庭养老则是住自己的房子，衣食依靠个人或子女等；社会化居家养老是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰籍为主要内容、以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系，是由家庭养老向社会化养老过渡的养老方式。就四种养老方式而言，福利机构养老和老年公寓养老具有相同特点，即具有一定规章制度和专业人员，服务门类相对齐全，娱乐文化设施、安全防范措施配备较好等，这两种养老方式，根据老人身体状况、自理能力、护理类型，实行分类收费。但多年来，受资金和经济发展制约，这两种养老院的投资都不很多，服务功能也不齐全，很难为老人提供个性化服务。家庭养老追求一种子孙满堂、儿女尽孝理想的居家养老方式，但随着家庭结构小型化，子女们工作紧张程度和压力逐渐增大，致使越来越多的老人家庭处于一种“空巢”状态，老人们面临着日常生活中的种种困难。社会化居家养老既不同于机构养老，也有别于传统的家庭自然养老，强调了社区照顾在居家养老中的作用。符合现在新形式下的养老服务需求。三、我市机构养老服务设施和社区为老服务状况根据老年人口调查摸底的数据显示，虽然目前全市80岁以上的高龄老人11410人，占老年总人口的784%，但未来5年内，高龄老年人口将成倍增加。高龄老人、空巢老人的大量出现，将在医疗保障、生活照料、心理慰藉等方面的需求越来越大，必然增大家庭养老、社区为老服务、机构养老的压力。而目前我市养老服务事业发展还不能适应老年人口增长趋势和需求。（一）目前全市养老机构和服务设施的整体规模仍然处于一个较低水平。我市国办的福利养老机构福利院有3所，敬老院有35所，他们除满足国家供养的“三无”和“五保”老人外，也对外接纳有养老需求的社会老人，如市社会福利院，一直对外接待有服务需要的本地老人和外地来攀枝花旅游过冬的老人。今年才开业的仁和区中坝乡敬老院，也对外接收了有养老服务需求的老年人入住。除此之外，我市民办的养老服务设施状况是： 攀枝花市民办养老服务设施一览表服务设施名称主管部门建筑面积()床位数收养人数民建社区益康托老所民建社区1602016鸿儒老年中心炳草岗街办595010240湖光社区老年服务中心无1500紫荆山社区老年服务中心紫荆山社区600攀枝花市岩神山托老院仁和民政局25007878从上可以看出，民办养老设施的床位只有200多张，加上国办福利机构可用的床位约200多张，全市满足社会老人的床位就只有400多张，并且因种种原因，很多老年人进不了机构养老或不愿离家养老。四、我市养老服务存在的问题 总体上看，我区老年养老服务设施规模较小、档次较低、功能单一，与老年人群日益增长的物质、文化需求不相适应。老年社会保障制度不够完善，老年精神文化生活不够丰富，适应社会主义市场经济体制的社会养老保障发展机制尚待建立和完善。其主要表现：一是宣传力度不够，没有形成必要的舆论氛围。对社区概念和社会化居家养老的重要性、迫切性认识不够，致使社会化养老仍处于自发的、无序的发展状态。居民群众参与社区养老的积极性不够，参与率不高。二是养老社会化程度不够，投资主体单一，资金投入不足。社区老年福利设施由国家、集体包办，民政部门直办直管的做法还没有根本改变，福利机构的服务对象仍以传统的社会救助对象为主。开辟国家、集体、社会组织和个人等筹资渠道，以多种所有制形式发展社区养老服务业还很不够。三是社会化养老工作运行机制不够健全和完善。虽然建立了条抓块管的管理体系，成立了各部门参与的老龄工作领导机构，但各部门往往从自身的利益出发，很难形成合力。发展社区老龄服务仍是民政部门热，其他部门冷。五是专业人才缺少。养老机构管理人员和服务人员整体素质不高，很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求，影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高。 五、开展社会化居家养老工作的几点建议 社会化居家养老是一项得民心、暖人心的夕阳工程，是老龄事业发展的重要内容，是为民办实事、办好事的重要体现。如何使我市的养老服务社会化发展适应辖区经济社会的发展需求，实现社会和谐发展的总体目标，具体建议如下：(一)明确重点，突出政府在居家养老模式上的主角地位。大力发展居家养老和居家养老服务，是政府职责所系、民之所盼和大势所趋的一项重要民生工程，政府一定要高度重视。切实抓紧抓好这项民心工程。第一，应该把居家养老工作纳入经济社会发展总体规划和城市社区发展规划，有规划分步骤有重点地建设和改扩建一批老年人福利服务设施和活动场所。第二，切实履行好政府对困难老年人 (低保、重残老年人、高龄老人等)的经济扶助政策，制定出台合理的分类帮扶助标准，在继续以政府补贴等方式为困难老人购买居家养老服务的基础上，逐步扩大受益老人面，减轻家庭养老的经济负担，使其成为针对社会全体老年人的一种普惠型福利优待政策，所需经费纳入到各级政府的财政预算。第三，政府应制定鼓励社区居家养老和提供居家养老服务的相关扶持政策，如对社会福利机构兴办的养老服务机构和投资举办的社区老年活动场所、设施，在税收、用地、用电、用水等政策上给予优惠或补贴，引导和鼓励各种经济实体和社会组织投资养老产业。(二)整合各种服务资源，逐渐建立起规范的居家养老管理、服务机制。社会上能够为老年人提供服务的资源不少，有来自政府的、社区的、学校的、民间的外国组织的、志愿者的，要充分利用好这些资源，逐步扩大为居家老人提供生活照料的服务内容和服务项目，工作中既要加强社区服务资源建设，又要注意通过市场化运作的方式开展为老服务，以快速拓展居家养老服务范围和服务项目，由单纯的生活照料向医疗康复、精神慰藉乃至家庭理财、法律维权、咨询等服务延伸;要注重养老服务信息网络建设，建立健全居家养老老人生活档案，定期上门征求意见和服务意向，加强不同年龄文化层次老人的分类管理。根据老人的不同情况提供多种服务，在节日、生日和纪念日开展个性化服务，对部分老人还要开展聊天、读书读报、康复指导等特殊服务;要依托社区医院和社区门诊，开展好老年疾病预防宣传、定期健康检查和老年疾病治疗康复服务，提高老人自我预防和控制疾病的能力，降低医疗费用，组织开展适合不同年龄层次老年人需要兴趣小组、专题讲座和集体活动，丰富老人的精神文化生活，使老人健康快乐地生活。针对独居老人、生活自理能力差的老人，安装 一键通等紧急呼叫系统，健全紧急救助服务渠道建设，全面提高为不同层次老年人服务的质量和水平。(三)积极推进专业化服务和志愿者相结合的居家养老服务队伍建设，全面提高居家养老服务水平。居家养老服务是一种社会性需求，也是一个新兴的有广阔发展前景的产业，管护人员的素质决定居家养老服务质量和水平的高低，政府相关部门应逐步建立全国统一标准的职业资格和等级考试制度，颁发资格证书，培养专业化的社会工作者队伍，加强对养老助老服务工作的理论研究，加强养老服务体系前瞻性、系统性建设，也可在高校开设专门课程，培养高素质专门人才，提升为老服务的层次和服务水平;加强对从业人员的基本职业技能培训，针对老年人生理心理特点需要，培养一大批专业化的护理人员队伍;还可借鉴国外 义工的制度，建立志愿者档案，为志愿者和爱心人士提供施展爱心和善意的平台，进行制度性安排;积极开发养老服务公益性岗位，实行政府购买服务。 (四)加强协调配合，探索全社会广泛参与居家养老工作新格局。居家养老是个社会工作，涉及每个家庭，政府有关部门要加强沟通和配合，齐抓共管，形成助之合力，对涉老相关事项要在人员、场地、政策支持、信息方面加强协调配合，破除部门思想，树立合作共赢观念。除了政府的主导作用外，还必须注重调动民间组织、社会慈善组织乃至志愿者个人参与热情，探索通过市场