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文档简介

肝硬化健康教育 消化内科 1 定义 肝硬化是一种常见慢性 进行性肝病 是由一种或多种病因长期或反复作用引起 病理变化有广泛肝细胞变性坏死 肝细胞结节性再生 结缔组织增生及纤维化 导致正常肝小叶结构破坏和伪小叶形成 肝脏逐渐变硬而发展为肝硬化 2 Partone 病因 以病毒性肝炎最为常见 国外以酒精中毒居多 3 临床表现 临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现 晚期常有严重并发症如消化道 肝性脑病等 4 住院健康指导 心理指导 饮食指导 休息与运动指导 用药指导 疾病指导 5 心理指导 肝硬化病程漫长 久治不愈 症状多变 尤其进入失代偿期时 患者常有消极悲观情绪 感到孤独无助 无能为力 应鼓励患者说出其内心感受和忧虑 增加与患者沟通的时间 引导家属在情感上多关心患者 使之能从情感宣泄中减轻沉重的心理压力 6 饮食指导 给予高热量 高蛋白质 高维生素易消化食物 肝功能损害显著者应限制蛋白质入量 腹水者应限盐 避免进食粗糙 坚硬食物 因乙醇对肝细胞有直接毒性损害 可导致脂肪肝病和酒精性肝炎 所以肝硬化患者要绝对禁酒 避免使用损害肝脏的食物 如腌制食品 煎炸的食物 加防腐剂食品等 限制吸氧 最好少吸烟 7 休息运动指导 休息可减轻患者能量消耗 减轻肝脏代谢的负担 有助于肝细胞修复和改善腹水和水肿 充足的睡眠可增加糖原和蛋白这的合成 代偿期患者可参加轻便工作 减少活动量 失代偿期应卧床休息 8 用药指导 利尿剂 应用排钾利尿剂时需注意补充氯化钾 利尿速度不宜过快 以每周体重减轻不超过2kg为宜 故应小剂量 间歇用药 利尿剂应用时间选择早晨或中间为宜 避免夜间排尿过频影响休息 9 疾病指导 1 腹水患者要限制水盐摄入 一般食盐量以每日不超过2g为宜 进水量限制在每日1000ml左右 2 指导患者准确记录出入水量 定期测量腹围及体重 以便观察腹水消长情况 3 见 上消化道大出血 10 2 保证身心两方面的休息 生活起居有规律 保持情绪稳定 心情愉快 1 护士帮助患者和家属掌握本病的有关知识和自我护理方法 4 服用利尿剂者告知药物的作用及副作用 教会其识别药物疗效不良反应 及时就诊 3 按医嘱服药 以免服
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