医改工作汇报材料.doc

精品文档DGX2011年深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报DG县医改领导小组办公室（2011年8月1日） - WDL尊敬的S局长及各位领导：根据州政府的相关要求，我县医改工作在县委政府的正确领导下，得益于上级部门的关心支持与社会各界的配合，通过卫生系统全体干部职工的共同努力，加大了医药卫生体制的改革步伐，卫生事业得到进一步发展，民生工程逐步拓展，基础设施和卫生医疗条件得到相应改善，取得了一定成绩。现将有关情况汇报如下，并请批评指正。一、全县卫生基本情况（一）、医疗机构覆盖情况全县拥有政府举办医疗机构31所，其中县级医疗机构5所（分别为县人民医院、县藏医院、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县计生服务站）；镇卫生院1所、乡中心卫生院6所，乡一般卫生院19所。政府举办医疗机构设床位120张。建有村卫生站148所，覆盖全县171个行政村的86%，村医148人。村卫生站覆盖率与规模化建设逐年上升。全县每千人卫生专业技术人员数2.16人；每千人执业（助理）数0.64人；每千人注册护士数0.31人；每千人拥有床位数1.6张。（二）、卫生人才队伍建设情况全县在编卫生专业人员为188人，临聘藏医21人，其中乡镇卫生院在编卫生专业技术人员79人，县级医疗机构在编卫生专业技术人员109人。（三）、医疗设备装备情况全县医疗设备有CT机1台、B超机40台、彩超1台、心电图机28台、微波治疗仪6台、制氧机18台、多功能麻醉机1台、多参数监护仪3台等，乡镇卫生院基本拥有常规医疗设备。（四）、县、乡、村三级医疗卫生网络建立情况县、乡、村三级医疗卫生网络体系基本建立，以县疾病预防控制中心、乡卫生院为框架的疾病预防控制体系和县人民医院、县藏医院、乡（镇）卫生院为框架的医疗服务体系基本形成。村卫生站覆盖率逐年上升，妇幼保健网络体系有所改善，孕产妇和婴儿死亡率逐年下降，人口计生工作稳步推进，县乡村三级医疗卫生网络正在显现效能。二、贯彻落实国家、省州医改政策情况按照省、州医改工作“保基本、强基层、建机制”的总体要求，我县在加大医改宣传力度、增强基层医疗卫生机构服务能力、保障医药卫生体系规范有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。（一）高度重视，加强领导。一是于2010年2月成立了以人民政府县长任组长，分管常委副县长任副组长，县发改局、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局等十二个部门“一把手”为成员的医改领导小组。并明确在县发改局设立医改办公室承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改局、县卫生局抽调1名工作人员充实到县医改办，并指定县卫生计生局局长担任办人主处理医改办公室工作事务 ，负责研究国家、省州医改相关政策，督促、指导、协调全县医改工作。三是在县财政十分困难的情况下，安排医改工作经费3万元，确保了全县医改工作顺利推进。并通过请示县委政府解决基层公共卫生服务项目基本设备购置经费30万元、解决药品周转金50万元，县委政府配套了基本药物零加成后的地方补助，及时拨付中央、省、州下达的基层医疗卫生机构实施基本药物制度补助资金，为全县医药卫生体制改革的顺利推进奠定了基础。（二）认真研究，制定方案。一是召开专题会议研究部署全县医改工作。4月20日，县人民政府召开常务会议，专题听取和研究了全县的医改工作情况和存在问题，就贯彻落实省州医改工作会议精神进行了安排部署，并组织发改、卫生、财政、人社等部门深入县医院、藏医院及26个乡镇卫生院对医药卫生体制改革五个方面的重点工作进行了工作调研。5月25日，县医改领导小组召开专题会议，结合全省、全州医改精神和要求，就全县医药卫生体制综合改革的配套文件进行了专题研究，并安排部署我县医改各项工作。二是制定我县“一主三辅三配套”医改配套措施。结合县情，县政府相继印发了关于深化医药卫生体制改革的意见、关于DG县医药卫生体制五项重点改革工作安排意见的通知、关于DG县基本药物制度实施方案的通知等9个文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策依据。（三）分解目标，落实责任。一是按照州人民政府与县人民政府签订的2011年责任书考核内容对工作目标进行了层层分解，县政府与各乡（镇）人民政府和有关部门签订了DG县医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作任务目标责任书，并由县委目标办进行工作督查。二是为确保责任书明确的目标责任落到实处，县人民政府组织调研组，于2011年6月对26个乡镇及县级医改成员单位深化医药卫生体制改革工作情况进行了考核调研，对乡镇和部门存在的问题督促进行限期整改。三是按照州医改办要求按时、按质上报了医改工作进展情况和医改相关信息情况。（四）加强宣传，引导舆论。一是在县财政落实了2万元宣传经费，通过电视新闻宣传媒介、宣传单、宣传栏等形式积极宣传医改工作的重要意义、指导思想、基本任务和政策措施，积极引导社会舆论，让广大群众知晓医改政策及其内容。二是加强了对广大医务人员的思想发动，充分调动广大医务卫生人员参与改革的积极性、主动性和参与性，使其统一思想，增强共识、凝心聚力、稳定人心，全力以赴投入到医改工作中去。三是把医改宣传和健康知识宣传有机结合起来，通过健康知识宣传教育活动使医改政策深入人心，引导社会群众科学合理就医，降低就医费用。三、2011年目标责任执行情况按照州人民政府与县政府签订的医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作任务责任书的要求，我县医改各项工作执行进度基本顺利。主要开展情况有：（一）基本医疗保障制度建设执行情况。一是巩固扩大基本医疗保证覆盖面。截止2011年7月，城镇职工参保人数达3345人，参保率达100%;新型农村合作医疗参保人数达68706人，参合率达97%；城镇居民医疗保险参保人数达4374人，参保率达95%，基本实现城乡医疗覆盖全县人民的目标。二是进一步提高基本医疗保障水平，新农合人均筹资额度从2010年的140元逐年提高到2011年的230元；城镇居民医疗保险筹资标准从2010年的305元/人/年提高到425元/人/年。2011年，全县新农合累计有12168人次享受到门诊住院补偿，补偿金额达68.91万元。新农合最高支付限额从2008年的1.5万元逐年提高到2011年的5万元，是我县农民人均纯收入的6倍。并积极探索医保门诊统筹，用于支付门诊医疗费用报销的基金控制在了统筹基金总量的30%以内。三是城乡医疗救助制度进一步完善。2010年，城镇医疗救助支出23.047万元，救助1514人次，人均救助资金152.20元；农村医疗救助支出235.304万元，救助36999人次，人均救助资金63.60元。四是自2010年开始，我县将新农合报销补偿政策与农村孕产妇住院分娩补助项目有机结合，基本实现了农村孕产妇免费住院分娩。于2011年7月又启动了门诊慢性特殊疾病补偿机制，实施了提高农村儿童先心病、儿童白血病、包虫病、白内障专项补偿。（二）实施国家基本药物制度情况。一是广泛宣传发动，统一思想认识。为了让广大群众和医务工作者充分认识实施国家基本药物制度的重大意义，在全社会营造浓厚的工作氛围，我们采取多种形式广泛宣传发动，在全县上下形成共识，并于4月10日上午在县人民政府会议室召开全县实施国家基本药物制度启动会议县委副书记，县委常委等县四大家领导出席会议并讲话，县直部门负责人、各镇区党委书记和分管领导、县直医疗卫生单位及各镇区卫生院院长等共120人参加了会议。对实施国家基本药物制度进行了宣传发动和安排部署。会后县卫生局局长组织召开了全县卫生院长工作会议，进一步强调了实施国家基本药物制度的重要性。随后，各卫生院分头召开了医务人员会议，让广大医务工作者从思想上真正认识到位；同时通过县电视台、医改宣传流动服务车、组织下乡工作组、开展专项活动等方式作医改宣传，重点宣传实施国家基本药物制度的目的意义、时间要求、方法步骤。并联系泸定印刷厂为我县印制医改宣传手册，组织各医疗机构发放宣传单13000多份，悬挂宣传标语50多条。通过多层次、多角度、立体式的宣传发动，让全社会深入认识、主动参与、推动工作。二、细化措施、重在落实 通过深入调研并反复论证，DG县人民政府办公室印发了DG县实施国家基本药物制度实施方案对实施国家基本药物制度的基本原则、工作目标、工作任务、方法步骤、工作措施等提出了明确的要求。在具体工作中，我们坚持做到三个严格：严格执行实施范围。根据甘孜州人民政府关于实施基本药物制度推进基层医药卫生体制改革的意见精神，全县所有的镇（区）卫生院，包括地名卫生院和社区服务中心全部纳入了实施范围。我县26个乡镇卫生院于2011年1月1日起全部配备和使用国家基本药物及四川省补充目录药物，全县148个村卫生站于2011年2月1日起全部配备和使用国家基本药物及四川省补充目录药物，并同步实行了基本药物零差率销售，全面落实国家基本药物报销政策，基本药物全部纳入了基本医疗保障药品报销目录。同时，按照省、州、县的安排部署，乡、村两级医疗机构调整了基层医疗卫生机构收费项目，将原有的挂号费、诊查费、注射费以及药事服务费合并为一般诊疗费，一般诊疗费收费标准统一定为10元，并全部由医保报销支付。严格执行实施时间节点。从2011年1月1日起，所有纳入实施范围的医疗机构全部执行国家基本药物制度的相关政策。并积极探索实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作。制定了DG县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法和DG县基层医疗卫生机构绩效考核办法，明确了乡村两级考核指标和任务。目前，基层医疗卫生事业单位2009年10月至2010年12月的绩效工资应补部分，已按照要求于2010年12月补发给职工。完善了基层医疗卫生机构实施基本药物制度补偿工作。根据DG县基层医药卫生体制综合改革实施意见和DG县基层医疗卫生机构实施基本药物制度补偿办法的要求，明确了乡村两级医疗机构补偿办法严格落实方法步骤。在具体落实上分为五步：第一步认真清仓盘存。组织各卫生院按照国家基本药物目录和省增补药物目录内的药品，在2010年12月25日上午8点前对现有库存药品进行了清仓盘存，分类登记，分类摆放，并将盘存表和汇总表报县卫生局备案。第二步实行药物零差率销售。各单位自2011年1月1日8时起，无论目录内、目录外所有药品一律实行了零差价销售。第三步规范药品采购和配送。在国家基本药物新的采购办法出台前，县卫生局目前正在按照省州卫生行政部门要求确定药品配送企业，进行询价采购药品，保证药品供应和衔接。第四步实行目录药品公示制度。各卫生院在门诊大厅等公共场所悬挂了由县卫生局统一制作的国家基本药物目录公示牌和省增补药物公示牌，自觉接受社会监督。第五步加强学习培训。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度直接的执行者，因此，我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，按照临床药物应用指南和处方集，优先使用基本药物。加强医德医风建设，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的医疗服务提供了人力保障。同时，启动了人员编制、债权债务及财政补贴预算工作，解决了我县各医院建设等历年拖欠缺口资金100余万元。三是强化组织领导，确保工作落实。为确保实施国家基本药物制度的顺利开展，经县委政府研究决定成立了DG县基本药物制度的领导小组，由县委常委、县人民政府副县长任组长，县医改办主任任副组长，县直相关部门主要负责人为成员的工作委员会。各基层卫生机构也成立了由院长牵头的实施基本药物制度的领导小组和工作专班，指定专门人员具体负责基本药物管理工作，指导医务人员合理使用基本药物，为顺利实施基本药物制度提供组织保障。并于2011年6月启动开展了“让农牧民群众评药价活动”发放了大量的宣传表卡，通过民主测评、民意调查、群众满意度走访、公示药品价格、建立基药价格监督投诉平台等方式，及时了解民意、掌握民情、控制药品价格，确保了农牧民群众的安全、有效、实惠用药。按照州卫生局下发的关于基本抗菌药物使用相关文件要求，行文至各医疗机构，明确了抗菌药物的使用种类和剂形，确保正确、合理使用抗生素类药品。并于从7月1日开始，县卫生局成立了督导工作专班。由五名局党组成员分片包干，对29个单位实施情况进行了活动推进跟综检查与现场督办指导。县政府副县长于7月15日带领发改、物价、卫生等部门的负责人深入到全县26个乡镇卫生院进行巡视。从目前汇总和了解的情况看，我县29个县乡实施单位、148个树级卫生服务站已全部按要求启动实施了药品零差率销售，群众反映普遍良好。（三）健全医疗卫生服务体系情况。一是不断夯实医疗卫生机构基础设施，群众就医环境明显改善。通过我县各级部门的努力，在上级领导的关心支持下我县今年的在建设项目有三个，分别是县医院整体重建项目、县藏医院新建项目和马尼干戈乡中心卫生院提升性改造工程。续建项目35个，已经完成项目2个、正申报项目28个。其中在建设项目中县人民医院重建项目资金来源系国家扩大内需资金，共计投入2200万元，总建筑面积为8197.79 平方米，其中住院部3838.8平方米、门诊部3323.4 平方米、医技搂及附属设施 1167.70平方米，设有99 张床位。目前住院部已完成14楼的主体、门诊楼完成13楼的主体、医技楼已开挖基础部分。目前已完成投资600万元，全年预计投资额为1100万元。预计在年内主体部分可全部竣工。县藏医院新建项目系国家扩大内需资金，总投资1800 万元，目前已到位1040万元。总建筑面积为5598.72平方米，其中住院部2546.28 平方米、门诊部1766.52 平方米、展示厅1285.92平方米。设有60 张床位。目前该项目施工队已进场开工，预计在年内可完成展示厅、门诊部的主体工程，由于资金原因住院部预计在明年4月开工建设。马尼干戈中心卫生院改造工程资金构成系州慈善总会援助资金255万元、华电集团60万元，共计315万元。新建1001平方米的住院部、620平方米门诊部各一幢，总建筑面积1621平方米。目前该项目已完成可研、施工图设计、公开招投标等前期工作，预计施工队可在8月份进场。续建项目主要是村级卫生站建设：2007-2011年上级部门下达我县的村级卫生室建设任务115所，其中高海拔村卫生室75所，扩大内需项目40所，每所卫生室建设补助资金为4万，建设面积要求均不少于60平方米。我县采取了地方政府主导建设和县级牧民定居集中建设相结合的打捆方式，目前该115所卫生室中全面竣工并投入使用的有80所，已完成主体、正加紧实施的有35所，年内均可竣工投入使用。已经完成的项目有鼠疫实验室装修项目和计生服务站业务用房达到标准化建设项目。其中鼠疫实验室装修项目于2011年5月开标，装修面积为170平方米，总投资为62万元。目前已完成装修工程，进入设备安装调试阶段，迎接全省鼠防现场培训会的召开作好了实验室准备。计生服务站业务用房达到标准化建设项目于2010年12月全面竣工投入使用，资金来源系中央预算内投资藏区专项资金，总投入资金40余万元，并购置了B超、手术洗手台等医疗设备。正申报项目有5个中心卫生院的提升性改造建设项目、20个一般卫生院建设提升性改造建设项目、1个乡镇卫生服务中心建设项目、1个县卫生执法监督所业务用房和1个职工周转房建设项目。正着手开展了环评、可研等前期工作，欲通过各级部门的努力，在卫生机构基础设施建设上下功夫见成效。二是加强卫生队伍建设，提高服务水平。 我县主要作法是（一）、加强专业人员骋用，通过向上级部门的积极汇报争取，结合我县实际情况，得到了上级部门的大力支持，在2011年卫生专业人员公开骋用时，为卫生系统考聘临床专业技术人才36名、中西结合专业人员1名、口腔专业1名、检验专业人员1名、影像专业人员1名、护理专业人员6名、藏医专业人员6名、公共卫生人员2名，双选高校应届大学生17名，共53名医务人员。（二）重视人员学习交流 积极组织开展继续医学教育、中短期轮训、骨干进修和“三基三严”全员岗位技能大练兵等活动，不断提高县、乡、村卫生人员的业务技能水平。2010年共组织专业培训3期 216人次，开展州医院、对口支援医院师资讲座5期，400余人次，并选派31名县、乡卫生技术人员分批分次到上级医疗机构进修学习，对160名乡、村卫生人员开展了适宜技术培训。（三）重视集中培养与自我学习 于2011年3月17日下发了DG县卫生计生局关于下发基层医疗机构建立专业技术自修学习机制的指导意见和DG县卫生和人口计生局关于下发一周工作学习汇报制的通知以文件政令形式要求每一位医务人员重视学习、自觉学习、强化学习。以年度目标任务的形式强迫医务人员学习。以点致面的将学习气氛、学习任务常态化、规范化、长效化，力求最终达到整体上技术技能的总体性提高。（四） 积极开展卫技人员柔性流动活动，在县委、政府及医改领导小组的安排署下，我县于2011年5月一日启动卫技人员柔性流动活动，并由县人民政府下发了DG县人民政府关于开展县乡两级卫生技术人员柔性流动服务工作的实施意见（德府发【2011】78号文件）制定了我县县向乡、乡至村、乡村至县流动的工作步骤，确定了流动时间、流动人员等方案，截止目前我县县向乡人员流动达47人次，750个工作日。乡向县流动17人次，510个工作日，乡向村流动78人次，980人次。（五）强化对口帮扶 积极争取省、州卫生主管部门的支持，县医院与成都市第三人民医院建立了对口支援帮扶关系，成都市第三人民医院派驻了2名专家到县医院开展技术扶贫，在成都市第三人民医院的技术支援下，县医院于2010年8月开创了电视腹腔镜手术，增强了医疗服务能力。保健院与青白江区妇幼保健院建立了对口支援帮扶关系，青白江区妇幼保健院分2批次派驻了4名专家到我县妇幼保健院开展技术扶贫。温拖中心卫生院和达马中心卫生院分别与自贡市人民医院和荣县人民医院建立了对口支援帮扶关系并派驻了2名和3名专家到该院开展技术扶贫。（六）全面实施公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资制度改革。除县医院和藏医院两个县级综合医院外，县疾病预防控制中心、妇幼保健院、县计生服务站和26个乡镇卫生院全部实施绩效工资制度，制定了全县公共卫生事业单位绩效考核办法和细则、出台了DG县公共卫生单位绩效考核评分标准，并要求各单位制定本机构绩效考核办法，将工资构成分为基础绩效和奖励性绩效两块，按实际工作量和风险发放绩效工资。并于2010年12月兑现了补发和正常发放了绩效工资。（七）增强制度建设 为落实了管理责任，提高了管理效率、优化服务质量，我县于2011年4月17日下发了DG县卫生计生局关于加强基层医疗机构出诊、巡诊管理机制的通知，明确细化了出诊、巡诊工作任务及目标，并制作了出巡诊登记本，纳入医院工作业务目标任务考核 。并于2011年5月我县又先后由人民政府下发DG县人民政府关于基层医疗卫生机构综合改革工作包保责任制的实施意见和由县卫生计生局下发DG县卫生计生局关于基层医疗机构实施院长负责制的通知在制度促进步、规范提升质量上取得了良好反馈。（四）继续推进基本公共卫生服务均等化情况。按照省、州要求，我县于2010年4月全面启动实施了“三类九项”国家基本和重大公共卫生服务项目工作。一是建立居民健康档案。2010年未我县出资15万余元按照4 万人份计划印制了健康档案袋及相关表卡，组织3期健康档案培训，200余人次参训，组织医改成员单位及卫生专业人员分成县乡31个工作小组、5个督导小组，分成三个阶段开展此项工作，截至目前，全县城镇居民建档3375人，建档率达50%，农村居民建档29625人，建档率为40.58%。城乡建档总数达33000人，建档率达41%。在6月全州电子健康档案培训会后，我县于6月29日召开了全县日子档案录入培训，基于地方实际，在县卫生计生局安装了专用电脑和网络集中轮换录入数据，目前已经录入200余人员据，正加紧实施。在年底能够完成目标任务。二是开展健康教育。在县、乡、村三级卫生机构、学校、公共设施处设置了藏汉双语健康宣传栏并及时更新，制作了健康教育宣传资料，并在县电视台开办了专题电视栏目健康教育知识，今年上半年开展健康教育知识讲座106次、公众健康咨询725次、发放健康教育宣传材料20000余份，健康教育达16142人次，。三是认真开展儿童保健、孕产妇保健和老年人保健工作。截止目前我县014周岁儿童常规免疫应种人数为18276人，目前已经接种17947人，14岁以上1287人。接种率为98%，全县上半年无重大传染病疫情暴发流行，传染病发病率为256.74/十万。并认真实施国家扩大免疫规划，完成脊灰免疫1409人次，接种卡介苗289人次、百白破1203人次、乙肝疫苗881人次、麻疹1986人次、乙脑520人次、麻风腮二联和三联259人次、流脑525人次，甲肝232人次。全县产妇数为512人，本县农村产妇为475人，农村住院分娩产妇为206人，住院分娩率为47.7%,婴儿死亡3人，孕产妇死亡0人。通过农村住院分娩补助项目和新农合补助32.965万元，上半年累计向130名儿童提供基本保健项目、对693名06周岁儿童、410名孕产妇、1107名老年人实施规范管理 、为1328名农村孕产妇补服叶酸。全县儿童死亡率、婴儿死亡率、3岁以下儿童管理率、孕产妇保健系统管理率、65岁以上乡村老年人管理率等指标均达到全州要求。四是做好慢性病人管理工作，积极开展慢性普查与筛查，作好患者的动员工作，利用柔性流动、出诊、巡诊的机会变被动等待为主动上门服务，充分发挥村级医务人员和计生信息员的作用，动态掌握慢性病人情况，今年我县对慢性病人实施管理 的有1141人，高血压患者健康管理 1901人，糖尿病患者健康管理34人。五是组织实施贫困白内障患者复明工程。今年通过卫生普查和医改补偿完成白内障手术患者52例，共补助农牧民群众资金52000元。六是积极推进农村改厕和农村饮水水质监测项目。通过爱卫会、牧定办的努力，今年为我县牧民定居点建设卫生厕所600个、集中安全采水点60个。七是严格考核评估，及时兑现公共卫生项目资金。在公共卫生服务项目工作推进的同时，我县严格按照绩效考核结果，及时将2009年的96.42万元项目资金兑现至项目实施单位，为基本公共卫生服务项目工作的顺利开展提供了资金保障。（五）推进公立医院改革试点情况。一是我县成立政府主导的了公立医院改革领导小组，确定了县人民医院和县藏医院为公立医院改革试点单位，并由县政府批准了DG县公立医院改革实施方案并付诸于行；二是优化拓展现有卫生资源，为解决县人民医院和县藏医院发展不足和群众普遍反映的“住院难”问题，国家分别投入2200万元和1800万元重建县人民医院和县藏医院。 三是确定了公立医院试点改革内容，由县政府相继批准了县人民医院和县藏医院的人事制度试行方案和激励机制暂行办法。拟定了人员劳动强度与收入分配、人员岗位轮换与流动职务等办法。提高了职工工作积极性。四是加强对公立医疗机构的管理。探索完善医院财务会计制度，借鉴内地医院先进经验，骋专业人员驻院指导医院成本核算和控制，现试点工作正有序进行。五是着力提升住院医师的服务能力，选派6骨干医师参加全科医师培训；制定了每周副高级医师查院查房制，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为，推行处方点评制度，有效控制治疗费用。五是制定了鼓励和引导社会资本到我县举办民营医疗机构的政策，积极公布现行医疗机构政策、公示DG县医疗机构设置规划，严格申办程序让一切热衷于卫生事业、热衷于人民健康行业的优秀人士，加入到我们的队伍。四、存在的主要困难和问题虽然我县的医药卫生体制改革工作已经全面启动，但是，深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程，情况复杂、任务艰巨，在具体实施过程中还存在较大困难和问题，主要表现在：一是卫生基础设施滞后，服务设施不配套，服务功能不完善。虽然近年来在省州有关部门的关心帮助下，我县卫生基础设施得到一定的改善，但农村卫生工作基础仍然薄弱，房屋、设备、人才、技术还不配套，服务能力还有待进一步提高，农村居民健康保障水平较低。二是公共卫生服务体系和应急机制仍不健全。艾滋病、结核病、不明原因猝死等重大传染性疾病和地方病防控形势依然严峻。三是城乡公共服务发展不平衡，优势资源相对向上集中，农村公共资源不足，卫生专业技术人员数量严重不足，人才队伍建设有待加强，技术人员综合素质有待进一步提高。四是县级医疗机构特别是县人民医院和县藏医院编制配置严重不足，人员严重缺乏，影响了公立医院改革试点工作的进度。五、下步工作打算在今后一段时期，我县将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕省、州医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，吃透医改精神、明确医改任务、理清医改思