钢筋混凝土护柱表格.doc

监表4 检验申请批复单承 包 商：左权县隆鑫路桥有限责任公司 合同号：监理单位：山西源实达公路工程技术咨询有限公司 编 号：致（驻地监理工程师）苗玉凡 ： 按合同和规范要求，已完成 （工程或项目名称） 并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号具 体 部 位护柱钢筋加工及安装检 验 内 容受力钢筋间距、箍筋间距、钢筋骨架尺寸、保护层厚度附件： 检验表C030钢筋加工及安装现场质量检验报告单自检表45 钢筋加工及安装施工质量自检表要求到现场检验时间承包商递交日期、时间和签字驻地监理工程师收件日期、时间和签字承包商收件日期、时间和签字现场监理意见：现场监理： 日期：驻地监理工程师意见：驻地监理工程师： 日期：由承包商呈报二份，经检验后驻地组留一份，退给承包商一份。检验表C030 钢筋加工及安装现场质量检验报告单承 包 商：左权县隆鑫路桥有限责任公司 合同号：监理单位：山西源实达公路工程技术咨询有限公司 编 号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值允许偏差检验结果检验频率和方法1受力钢筋间距(mm)两排以上排距同排梁、板、拱肋基础、墩台、柱灌注柱2间距(mm)箍筋、水平筋螺旋筋3钢筋骨架尺寸(mm)长宽、高或直径4保护层厚(mm)柱、梁、拱肋基础、墩台、锚锭板结论： 监理负责人： 日期：装订线自检表45 钢筋加工与安装质量自检表 承 包 商：左权县隆鑫路桥有限责任公司 合同号：监理单位：山西源实达公路工程技术咨询有限公司 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位检测时间序号检测项目规定值允许偏差检 测 结 果12345678910备 注1受力钢筋间距（mm）202箍筋间距（mm）103钢筋骨架尺寸（mm）长10宽5高54保护层厚度（mm）5结论： 测量： 记录： 监理负责人： 年 月 日监表4 检验申请批复单承 包 商：左权县隆鑫路桥有限责任公司 合同号：监理单位：山西源实达公路工程技术咨询有限公司 编 号：致（驻地监理工程师）苗玉凡 ： 按合同和规范要求，已完成 （工程或项目名称） 并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号具 体 部 位护柱混凝土浇筑检 验 内 容混凝土强度、平面位置、断面尺寸、竖直度附件： 混凝土护柱浇筑现场质量检验报告单混凝土护柱施工质量自检表混凝土抗压强度试验记录表要求到现场检验时间承包商递交日期、时间和签字驻地监理工程师收件日期、时间和签字承包商收件日期、时间和签字现场监理意见：现场监理： 日期：驻地监理工程师意见：驻地监理工程师： 日期：由承包商呈报二份，经检验后驻地组留一份，退给承包商一份。混凝土护柱浇筑现场质量检验报告单承 包 人：左权县隆鑫路桥有限责任公司 合同号：监理单位：山西源实达公路工程技术咨询有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2平面偏位(mm)4经纬仪、钢尺拉线检查：每100m检查3处3断面尺寸（mm）5尺量，每100m每侧检查3处4竖直度(mm)4吊垂线：每100m每侧检查3处结论：监理负责人： 日期：装订线 混凝土护柱浇筑施工质量自检表施工单位：左权县隆鑫路桥有限责任公司 合同号：监理单位：山西源实达公路工程技术咨询有限公司 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位检测时间序号检测项目规定值允许偏差检 测 结 果12345678910备 注1混凝土强度（MPa）在合格标准内2平面偏位（mm）43断面尺寸（mm）高度5顶宽5底宽54竖直度（mm）4结论：测量： 记录： 监理负责人： 年 月 日试表-49 混凝土抗压强度试验(记录)报告 施工单位：左权隆鑫路桥有限责任公司 合 同 号： 取样日期：监理单位：山西源实达公路工程技术咨询有限公司 试验编号： 试验日期：工程部位： 施工路段： 报告日期：试件编号龄期（d）试件尺寸