荥阳市建设安全监督计划书备案样本.doc

荥阳市建设安全监督计划书备案样本 荥阳市建设安全监督计划书备案本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 荥阳市建设安全监督计划书荥建安检字（）号施工单位河南隆基建设有限公司项目负责人冯冲工程名称罗垌水厂及管网工程厂区工程概算投资1684.540946万元工地详细地址荥阳市东康泰路织机路西南角公司/工地电话结构层数框架/钢筋砼）建筑面积（平方米）8381.13开工、竣工日期07月月15日01月月15日申办安全监督证号施工单位（盖章）联系人:电话:年月日日市安监站意见（盖章）年月日安安全全监监督督检检查查意意见见经现场检查，该工程项目部具备开工条件，现委派监督科全面负责该工程安全监督工作，并确保工程无重大安全施工发生。 监督科长签字:主管科长签字:此表一式三份，出市安监站先写盖章，送审批打定、施工本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 单位各一份，自存一份编号:市建安字 （201）第号河南省建设工程安全施工措施审查备案表工程名称:罗垌水厂及管网工程厂区工程工程地址:荥阳市东康泰路织机路西南角建设单位（盖章）:郑州西区水务有限公司监理单位（盖章）:河南新恒丰建设监理有限公司施工单位（盖章）:河南隆基建设有限公司河南省建设厅监制二二0一四年月日本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 一、基本情况工程名称罗垌水厂及管网工程厂区工程工程地址荥阳市东康泰路织机路西南角结构框架/钢筋砼层数地上二层/钢筋砼建筑面积(规模)8381.13造价1684.540946万元开工时间07月月15日竣工时间01月月15日建设单位郑州西区水务有限公司项目负责人李喜民电话67695904勘查单位河南有色金属勘察有限公司司资质等级级综合甲级单位负责人杨松电话设计单位河南省城市规划设计研究总院有限公司资质等级综合甲级单位负责人刘剑电话监理单位河南新恒丰建设监理有限公司资质等级综合资质总监理工程师李伟电话施工单位河南隆基建设有限公司资质等级市政一级级项目经理冯冲电话安全生产许可证证号（豫）JZ安许证字（）01003-01本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 备注 二、安全施工措施有关情况项目落实情况施工组织设计（方案）已按规定编制危险性较大的分部分项专项施工方案已制订施工现场的总平面布置图和安全标志布置图已布置施工现场三通一平、五牌一图、安全宣传标语和安全警示标志已布置预防主要伤害发生的措施，包括:防高处坠落、防触电、防机械伤害、防物体打击、防坍塌、防火灾、防中毒已采取相关措施文明施工的主要措施，包括:大门、围墙、场地、宣传栏、食堂、住宿、药箱、公厕已按规定搭设临时设施规划方案和已搭建的情况已按规定搭设施工现场安全防护设施搭设（设置）计划已搭设施工进度计划已订制安全措施费用计划及落实证明已落实到位办理工伤保险、意外伤害保险、安全生产风险抵押金的证明已办理本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 施工单位企业经理（法人）与项目经理签定的安全生产目标责任书已签订项目入场人员安全培训情况（含分包队伍）已培训施工现场安全生产事故应急救援预案已订制 三、施工单位企业经理（法人）、项目经理、安全管理员名单序序号号姓名性性别别年年龄龄岗位资格证书考核证号电话1卞发顺男56法人AA00016豫建安A A（）01000492冯冲男男33项目经理一级建造师BA12651豫建安B B（）01900333张新珂女35专职安全员安全员证件CA15566豫建安C C（）0114048本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 四、施工单位特种作业人员名单序序号号姓名性别年龄工种资格证号发证日期1呼国庆男30电焊T410521X-9-202呼学昌男28电工T4105210-9-203李连东男29架子工T4128290-9-204董中立男29电工T557-9-205李贺男男28塔吊司机T410651X-2-16 五、建设单位项目负责人及安全管理人员名单序序号号姓名性别年龄职务电话1李喜民男男49项目负责人676959042刘晓红女女30技术员676954043陈小柯女女29水电676959044王龙辉男男30安全员67695904本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 六、工程监理单位人员名单序序号号姓名性性别别年年龄龄职务资格证号电话1李伟男男49总监410047132陈雷男男29监理员41110609B012953徐尹虎男28市政监理工程师H41414廉加加女27见证员41130627B17529 七、起重机械设备及施工机具一览表序序号号设备名称规格型号台台号号生产厂家生产许可证号产品许可证号检测报告安全状况1钢筋切断机GJ401良好2钢筋弯曲机1良好3钢筋调直机KDZ-5001良好4交流电焊机DX-332良好本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 05木工圆盘锯MJ2252良好6木工平刨机MB1061良好7水准仪N21良好8水平仪1良好9全站仪1良好10插入式振动器Z-554良好11平板式振动器Z20-804良好12塔吊QTZ501新乡科瑞良好建设单位意见（盖章）项目负责人签字:年月日本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 监理单位意