2015全国医师定期考核题库公卫人文-完整版

1公卫( 共 1093 题)全国医生定期考核业务水平测试人文专业模拟试题最易受黄曲霉毒素污染的食品是A.大米B.花生C.小麦D.高粱E.发酵食品答案：B解析：最易受黄曲霉毒素污染的食品是花生。反映水体有机物含碳量的指标是A.氨氮B.浑浊度C.总固体D.TODE.TOC答案：E解析：总有机氮(totalorganiccarbon，TOC)是指水中全部有机物的含碳量，它只能相对表示水中有机物的含量，单位为 mg/L，是评价水体有机需氧污染程度的综合性指标之一，因而选择 E。2000 年调查某地正常成年男性的红细胞数，总体是 2000 年该地A.每个正常成年男性B.全部正常成年男性C.能调查到且愿意接受调查的全部正常成年男性D.全部正常成年男性的红细胞的集合E.正常成年男性的红细胞数答案：D解析：总体是根据研究目的所确定的性质相同的所有个体的变量值的集合。总体率的 99%可信区间是A.99%的总体率分布的范围B.99%的样本率分布的范围C.99%的样本量可能所在范围D.99%的总体率的可能所在范围E.估计总体率在此范围的概率为 99%答案：E解析：总体率的 99%可信区间是估计总体率在此范围的概率为 99%，即此范围有 99%的把握包含总体率。所以答案选 E。判断水质是否受人畜粪便污染的最重要指标是A.细菌总数B.大肠菌群C.粪大肠菌群D.肠道致病菌E.厌氧芽胞菌答案：C解析：总大肠菌群是指一群需氧及兼性厌氧的在 37生长时能使乳糖发酵、在 24 小时内产酸产气的革兰阴性无芽胞杆菌。人体肠道内存在大量的大肠菌群，其他温血动物的肠道内也存在大肠菌群，在自然环境中存在大肠菌群细菌。由于人粪便中存在大肠菌群，这种细菌可作为粪便污染水体的指示菌。来自人及温血动物粪便内的大肠菌群主要属粪大肠菌群，如果要判断是否受到人畜粪便污染，要利用提高培养温度的方法来区别不同来源的大肠菌群细菌，即培养于(44.5 0.2)的温水浴内能生长繁殖使乳糖发酵而产酸产气的大肠菌群细菌。因而选择 C。引起沙门菌食物中毒的食物是A.蔬菜B.水果C.米饭D.肉类E.罐头食品答案：D解析：主要为肉类。由于沙门菌不能分解蛋白质，食物常无感官性状改变，常易被忽视。下列哪种疾病不需要终末消毒A.霍乱B.伤寒C.痢疾D.流感E.病毒性肝炎答案：D解析：终末消毒是指传染源痊愈、死亡或离开住所后对疫源地进行的一次彻底消毒。其目的是完全清除传染源所播散、留下的致病性微生物。一般来说，致病性微生物对外环境抵抗力较强的疾病，才需要进行终末消毒。如霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等肠道传染病。成人维生素 B1 和 B2 的需要量（mg）常以所需每 1000kcal 能量表示，均约为A.500B.50C.5D.0.5E.0.05答案：D解析：中国营养学会建议维生素 B1 和 B2 的需要量为每天1.31.4mg，按 65kg 体重轻体力劳动的正常人计算，约需要2400kcal，据此计算，则 D 正确。引起四季豆中毒的有毒成分是.A.秋水仙碱2B.皂素C.龙葵素D.毒蝇碱E.氰苷答案：B解析：中毒多因食用炒、煮不透的菜豆所致，多发生于秋季。皂素对消化道有强烈刺激性，可引起出血性炎症，并对红细胞有溶解作用。致畸作用的毒理学特点是A.无致畸敏感期，剂量 -反应关系曲线陡峭，物种差异明显B.有致畸敏感期，剂量-反应关系曲线陡峭，物种差异明显C.有致畸敏感期，剂量-反应关系曲线平缓，物种差异明显D.无致畸敏感期，剂量- 反应关系曲线平缓，物种差异明显E.有致畸敏感期，剂量-反应关系曲线平缓，物种差异不明显答案：B解析：致畸作用是指生物体器官形成期接触外源化学物所引起的生物体结构畸形，因此，器官形成期就是致畸敏感期，选项 A、D为错误答案。另外在一定剂量下，化学物可以引起畸形，但是随着剂量的升高，可能引起胚胎死亡或者母体死亡，此时便无法观察进一步的畸形，反而可能致畸率下降，因此剂量-反应关系陡峭，C、E 错误。另外由于物种不同化学物的代谢环节会有差异，致畸作用的种系差异也很明显。在致畸试验中，活胎检测内容不包括A.外观畸形检查B.组织病理学检查C.内脏畸形检查D.体重测量E.骨骼畸形检查答案：B解析：致畸试验主要是判断受试物是否具有致畸性。因此，对于活胎的畸形观察是最主要的指标。选项 A、C 、E 都是对畸形的观察，因此肯定是检查内容，而对于体重，一般各种毒性研究中都要观察动物的体重，因此也属于观察范畴。在致畸试验中，因为不需要了解活胎的组织脏器细微结构的变化，所以不要求做组织病理学检查，选项 B 为正确答案。下列食物中相对含钙高且吸收好的食物是A.禽肉B.畜肉C.蛋类D.乳类E.菠菜、苋菜等答案：D解析：植物性食物中的钙受其中草酸、植酸等影响吸收率低。乳及乳类制品不仅含钙高，加上乳糖的作用吸收率也高，是优质的钙来源。大豆中能影响锌、钙、镁、铁被吸收利用的物质是A.水苏糖B.棉籽糖C.植酸D.硫代葡萄糖苷E.皂苷答案：C解析：植酸即肌醇六磷酸，是很强的金属离子螯合剂，在肠道内可同锌、镁、钙、铁、铜等元素结合而排出体外，从而减少这些营养元素的吸收和利用。下列营养素吸收受植酸影响的是A.钠B.钙C.葡萄糖D.维生素 B1E.甘油三酯答案：B解析：植酸即肌醇六磷酸，是很强的金属离子螯合剂，在肠道内可同锌、镁、钙、铁、铜等元素结合而排出体外，从而减少这些营养元素的吸收和利用。下列关于危险度评定论述错误的是A.对有害因素潜在作用进行定性、定量评价B.估算在一般接触条件下可能造成健康损害的概率和程度C.为制订法定职业病提供依据D.寻求可接受危险度E.预测职业性有害因素的远期效应答案：C解析：职业性有害因素的危险度评定是指通过对工业毒理测试、环境监测、生物监测、健康监护、职业流行病学调查的结果进行分析，定性和定量评价职业性有害因素的潜在不良作用，并对其进行管理。危险度评价是职业性有害因素评价中重要内容。职业性有害因素的危险度评价作用 5 项：估测职业性有害因素可能引起健康损害的类型和体征；估计健康损害发生的概率；估计、推算健康损害剂量和程度；提出可接受的剂量、浓度；提出针对性预防措施。下列指标中，属于分类变量的是A.身高(cm)B.体重(kg)C.血压(mmHg)D.脉搏（次/分）E.职业答案：E解析：职业属于分类变量，具有如下特点：表示类别且无单位。所以答案选 E。直接法计算 6 年生存率公式中的分母是3A.所有观察对象数B.所有活满 6 年的对象数C.所有 6 年内死亡的对象数D.6 年内死于本病的对象数E.6 年内死于本病及活满 6 年的对象数答案：E解析：直接法计算 6 年生存率公式的分母是观察满 6 年的人数，包括 6 年内死于本病及活满 6 年的观察对象数。所以选项 E 正确。关于水溶性维生素与脂溶性维生素的正确描述是A.前者比后者易储存于体内B.大量摄入后，前者有毒性，后者没有C.前者易被氧化，后者不会D.前者存在于植物性食物，后者存在于动物性食物E.前者缺乏时出现症状快，后者慢答案：E解析：脂溶性维生素包括维生素 A、D、E、K，其共同的特点是化学组成仅含碳、氢、氧，不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂中；在食物中常与脂类共存，吸收过程需要脂肪的参与；主要在肝和脂肪中储存；如摄入过多，可引起中毒；如摄入过少，相应的缺乏症状出现缓慢；水溶性维生素，包括 B 族维生素和维生素 C，其化学组成中除含有碳、氢、氧外，有的还含有其他元素。他们可溶于水却不溶于脂肪和有机溶剂；在体内有少量储存，其原形物或代谢产物可经尿排出体外；一般无毒性，但过量出现中毒；如摄入过少较快出现症状。下列何种食物中含必需脂肪酸量最多A.猪油B.牛油C.羊油D.奶油E.植物油（除椰子油）答案：E解析：脂类包括中性脂肪和类脂。多不饱和脂肪酸中的亚油酸在体内不能合成，必须由食物供给，故称必需脂肪酸。植物油中含量最高（椰子油除外） 。根据健康教育的知-信- 行理论，下列表述中不正确的是A.健康教育的目标是行为改变B.知识是行为改变的基础C.一旦掌握了知识就意味着行为改变D.态度反映了行为的倾向性E.信念是行为改变的动力答案：C解析：知-信- 行理论认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。只有当人们了解有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动形成有益于健康的行为，改变危害健康的行为。但知识转化为行为是一个漫长和复杂的过程，有很多因素可能影响知识到行为的顺利转化。以下哪种调查属于可作统计推断的范围A.普查B.抽样调查C.典型调查D.普查与抽样调查E.非全面调查答案：B解析：只有抽样调查的资料可作统计推断，其余资料不需或不能作统计推断。正态分布曲线下右侧 5对应的分位点为A.1.96B.1.96C.2.58D.1.64E.2.58答案：D解析：正态分布下右侧（即单侧）5对应的分位点是1.64。对正态分布曲线描述有误的是A.正态分布曲线以均数为中心B.正态分布曲线上下完全对称C.正态分布曲线是左右完全对称的钟型曲线D.正态分布曲线由两个参数固定E.正态分布曲线在横轴均数上方所在处曲线为最高点答案：B解析：正态分布曲线是左右完全对称，而非上下对称，故 B 是正确选项，其余选项对正态描述都没有错误。一般而言，病例对照研究中最可能发生的两种偏倚为A.诊断怀疑偏倚和回忆偏倚B.回忆偏倚和 Berkson 偏倚C.Berkson 偏倚和失访偏倚D.Neyman 偏倚和失访偏倚E.领先时间偏倚和错分偏倚答案：B解析：诊断怀疑偏倚存在于一直暴露的情况下。失访偏倚常见于队列研究和实验流行病学研究。领先时间偏倚常见于筛检试验。所以只有 B 项正确。噪声引起的听觉器官损害特点是早期表现为A.耳蜗底部受损B.高频听力下降C.低频听力下降D.语频听力下降4E.以上都不是答案：B解析：噪音引起的永久性听阈位移早期常表现为高频听力下降。噪声引起的永久性听阈位移早期通常表现为A.语频听力下降B.低频听力下降C.中频听力下降D.高频听力下降E.各种频率听力下降答案：D解析：噪声引起的永久性听阈位移早期常表现为高频听力下降，听力曲线在 30006000Hz 出现“V”型下陷。环境污染物按其性质可以分为A.工业性、农业性和生活性污染B.生产性、生活性和交通性污染C.化学性、物理性和生物性污染D.生活性、实验性和医源性污染E.农业性、生物性和化学性污染答案：C解析：造成环境污染的物质称为环境污染物。环境污染物按其性质可分为化学性、物理性和生物性污染。以化学污染物最为常见。任何一种窒息性气体的主要致病环节是A.缺氧B.呼吸困难C.昏迷D.刺激E.变性血红蛋白答案：A解析：在窒息性气体中，单纯性窒息性气体，如二氧化碳的存在，使空气中氧含量相对降低，引起肺内氧分压下降，随后动脉血氧分压也降低，导致机体缺氧；化学性窒息性气体，如一氧化碳与血红蛋白(Hb)结合生成 HbCO，使 Hb 失去携氧功能，导致机体缺氧。在直线回归分析中，如果算得回归系数 b0，可以认为 A.大于 0B.小于 0C.等于 0D.不等于 0E.还需进一步检验确定答案：E解析：在直线回归分析中，计算得出的 b 是样本回归系数，即使b0，总体回归系数 可能等于 0，也可能不等于 0，需要进一步进行统计检验，所以答案为 E。病例对照研究中选择对照时不正确的方法为A.同一个或多个医疗机构中诊断的其他疾病病例B.没有暴露于所研究因素的健康者C.与病例居住在同一住宅区内的健康人或非该病病例D.社区团体人群中非该病病例或健康人E.社区人口中的非病例或健康人答案：B解析：在医院病例时，对照组个体可以限制为那些与暴露没有联系迹象的病人。而选择没有暴露因素的健康对照人群会造成严重的选择偏倚。所以答案选 B。在同一总体中抽样，随着样本含量 n 的增大A.样本率也增大B.样本率缩小C.率的标准误 p 也增大D.率的标准误 p 缩小E.率的标准误 p 不变答案：D解析：在同一总体中抽样，率的标准误与样本含量的平方根成反比，即随着样本含量的增大，率的标准误缩小。所以答案选 D。碱性土壤中的重金属A.容易被氧化而降低毒性B.容易被还原而降低毒性C.容易被作物吸收D.不容易被作物吸收E.容易被降解而降低危害答案：D解析：在酸性土壤中多数重金属离子变成易溶于水的化合物，容易被作物吸收或迁移；在碱性土壤中多数重金属离子溶解度降低，作物难以吸收。因而选择 D。流行病学研究方法的核心特征是A.群体特征B.以分布为起点的特征C.对比的特征D.概率论与数理统计的特征E.社会医学和预防为主的特征答案：C解析：在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。病因判定标准中应该放弃的是A.关联的时间顺序B.关联的强度C.关联的特异性D.关联的合理性E.关联的可重复性答案：C5解析：在流行病学的发展过程中，病因判定的特异性标准是在研究传染性疾病的时期诞生并应用的，在多危险因素的慢性非传染性疾病面前，特异性是非必需的条件。人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次生长突增高峰A.骨骼系统B.肌肉系统C.神经系统D.呼吸系统E.循环系统答案：C解析：在儿童青少年的生长发育过程中，各系统、器官在各年龄时期的发育速度不是相同的，生长发育速度呈波浪式样，身体各部的生长速度也是不均等的，即在生长发育期间，全身和大多数器官、系统有两次生长发育突增高峰，第一次在胎儿期，第二次在生长发育突增期（男为 1113 岁，女为 911 岁） 。身体各系统的生长发育不平衡，但是统一协调的，神经系统以及视觉器官只有一个生长突增期。在毒物动力学研究中，消除是指A.分布B.代谢C.排泄D.代谢和排泄E.分布与排泄答案：D解析：在动力学研究中消除是指促使化学物由体内丧失的各种过程的总和。主要是指通过代谢，化学物的原形量减少，还有通过排泄促使体内化学物的量减少。因此，消除过程包括了代谢和排泄两个环节。在常用的几种抽样方法中，最便于组织并且节省经费的是A.单纯随机抽样B.分层抽样C.整群抽样D.机械抽样E.单纯随机抽样和机械抽样答案：C解析：在常用的几种抽样方法中，最便于组织，并且节省经费的是整群抽样。故答案选 C。在病例对照研究中，病例的选择最好是A.新发病例B.现患病例C.死亡病例D.现患病例和死亡病例E.新病例与死亡病例答案：A解析：在病例对照研究中，最好为新发病例。新发病例由于发病时间短，提供的疾病危险因素可靠。在病例对照研究中，控制混杂偏倚，不应采用下列哪条措施A.制定明确的排除混杂因素标准B.进行个体或频数配比设计C.选择尽可能多的条件加以匹配D.采用分层分析方法E.采用多元统计分析方法答案：C解析：在病例对照研究中，通过匹配设计可以在一定程度上达到控制混杂偏倚的目的。若匹配因素过多可能造成匹配过头，降低研究效率，甚至可能低估暴露对效应的作用。题中其他备选答案项均能起到控制混杂偏倚的作用。通常高度每升高 100m，气温下降A.0.55B.0.65C.0.75D.0.85E.1.00答案：B解析：在标准大气条件下，对流层内气温是随高度的增加而逐渐降低的。大气温度的这种垂直变化常用大气温度垂直递减率表示。它的定义是：高度每增加 100 米，气温下降的度数通常为 0.65。因此本题选 B。以下预防小儿急性呼吸道感染措施中错误的是A.保证母乳喂养B.及时添加辅食C.预防性使用抗生素D.保持室内空气新鲜E.多做户外运动答案：C解析：预防小儿急性呼吸道感染疾病的措施有：多做户外运动，增强体能，增加肺活量；加深睡眠，有利大脑发育；选择空气清新、温暖、通风的卧室；给小儿体内保持足够的水分和维生素；注意天气变化，及时增减衣服。评价预防接种群体效果的免疫学指标是A.抗体阳转率B.保护率C.效果指数D.发病率E.病死率答案：A解析：预防接种群体效果的免疫学指标主要是抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间。疫苗保护率和疫苗效果指数为流行病学效果评价指标。6预防接种的免疫学效果评价指标是A.患病率B.发病率C.死亡率D.保护率E.转化率答案：E解析：预防接种的免疫学评价指标是转化率，保护率是流行病学效果评价指标。其余选项不确切。病例对照研究与队列研究的共同点是A.是前瞻性的B.从因到果C.设立比较组D.均使用于罕见病调查E.检验病因假设的强度相近答案：C解析：与队列研究相比，病例对照研究是回顾性的研究，在因果分析中是由结果探索病因的研究方法，检验病因假设的强度不及队列研究，适用于罕见病例的调查。病例对照研究与队列研究都要设立比较组，通过比较两组间暴露（病例对照研究）或发病（队列研究）的差异来研究暴露与疾病的关系。和肉类相比较，鱼类中A.脂肪含量较高，且多为饱和脂肪酸B.脂肪含量较低，且多为饱和脂肪酸C.脂肪含量较高，且多为不饱和脂肪酸D.脂肪含量较低，且多为不饱和脂肪酸E.不含胆固醇答案：D解析：鱼类中脂肪含量较低，主要分布在皮下和内脏器官周围。鱼类脂肪特别是深海鱼脂肪最显著的营养学特点是富含多不饱和脂肪酸，尤其是 -3 系的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。造成土壤污染后，可持续数十年而不易自净的污染物是A.有机磷农药B.化肥C.重金属D.除草剂E.硫化物答案：C解析：有机磷农药在土壤中的半减期为 0.020.2 年，除草剂类在土壤中的半减期也在 1 年左右（如三嗪类除草剂为 12 年，苯酸类除草剂为 0.020.1 年） 。化肥主要成分为氮、磷等元素，较易完成自净。硫化物多为有机物，在土壤的各种生物净化作用下较易形成硫酸盐，完成净化。上述物质在土壤中的自净速度虽不相同，但经历数十年均可完成净化。而重金属在土壤中的半减期为 1030 年，因而在数十年内很难完成净化。本题选择 C。有机磷农药在体内的主要转化方式A.氧化、结合B.水解、结合C.硫化、结合D.氧化、水解、结合E.氧化和水解答案：E解析：有机磷农药在体内的代谢主要为氧化及水解两种形式。有机磷农药中毒的紧急处理原则之一A.吸痰B.对症处理C.使用解磷定D.输液E.注射阿托品答案：C解析：有机磷农药与胆碱酯酶磷酰基结合，抑制胆碱酯酶活性，表现农药中毒症状，应尽早给予解磷定。地表水有机氮和蛋白氮含量突然增高时，表明其最可能受到A.造纸厂污水污染B.石油化工厂废水污染C.地表径流污染D.人、畜粪便污染E.钢铁厂废水污染答案：D解析：有机氮是有机含氮化合物的总称，蛋白氮是指已经分解成较简单的有机氮，此二者主要源于动植物，如动物粪便、植物遗体腐败、藻类和原生动物等。当水中有机氮和蛋白氮显著增高时，说明水体新近受到明显的有机性污染。因而选择 D。下列哪种氨基酸必须由食物提供A.丙氨酸B.天门冬氨酸C.谷氨酸D.蛋氨酸E.丝氨酸答案：D解析：有 9 种氨基酸不能在机体合成或合成的量不能满足机体需要，必须由膳食提供，这些氨基酸被称为必需氨基酸，包括异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸和组氨酸（其中组氨酸是婴儿必需氨基酸） 。属于生物地球化学性疾病的是A.血吸虫病B.疟疾C.水俣病7D.碘缺乏病E.佝偻病答案：D解析：由于自然的或者人为的原因，地球的地质化学条件存在着区域性差异。如地壳表面元素分布的不均一性，局部地区的气候差别等。如果这种区域性的差异超出了人类和其他生物所能适应的范围，就可能使当地的动物、植物及人群发生特有的疾病，称为生物地球化学性疾病。而碘缺乏病是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。因而选择 D。下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是A.职业病B.冠心病C.糖尿病D.高血压E.病因不明，难以觉察预料的疾病答案：A解析：由于职业病的病因比较明确，采取第一级预防后可以有效地控制其发生。居室空气细菌学的评价指标是A.细菌总数与金黄色葡萄球菌总数B.细菌总数与链球菌总数C.链球菌总数与金黄色葡萄球菌总数D.链球菌总数与真菌总数E.真菌总数与白喉杆菌总数答案：B解析：由于室内空气中可生存的致病微生物种类繁多，且以病原体作为直接评价的指标在技术上尚有一定困难，目前仍以细菌总数作为最常用的居室空气细菌学的评价指标。溶血性链球菌是空气中常见的呼吸道致病微生物。其致病力强，检测方法不太复杂，故必要时可测定溶血性链球菌总数，以进一步估计致病菌污染情况。综上所述，该题的答案选择 B。下列何种环境污染物可破坏臭氧层A.二氧化碳B.一氧化碳C.氯氟烃（又称氟利昂）D.二氧化硫E.硫化氢答案：C解析：由于人类大量使用和生产氯氟烃，又称氟利昂，作为制冷剂、气溶胶喷雾剂等，氯氟烃受到较短波长紫外线的作用而发生光降解，释放出游离氯，使 O3 生成氧，从而破坏大气的臭氧层。下列何种气体可致温室效应A.氮氧化物B.二氧化氮C.二氧化硫D.二氧化碳E.一氧化碳答案：D解析：由于燃料的大量燃烧，产生 C02，使大气中 C02 含量增加，C02 能吸收红外线等长波辐射，气温变暖，并在空间起到温室保护层的作用，直接影响地面热量向大气中释散，致使地球表面气温上升，这种现象称为温室效应。水的硬度是指A.溶于水中钙、镁等盐类的总量B.水煮沸后形成的碳酸盐沉淀所去除的硬度C.水煮沸后不能去除的硬度D.非碳酸盐硬度E.碳酸盐硬度答案：A解析：硬度指溶于水中钙、镁盐类的总含量，以 CaCO2(mg/L)表示。水的硬度一般分为碳酸盐硬度（钙、镁的重碳酸盐和碳酸盐）和非碳酸盐硬度（钙、镁的硫酸盐、氯化物等） 。也可分为暂时硬度和永久硬度。水经煮沸后能去除的那部分硬度称暂时硬度，水煮沸时，由于钙、镁的碳酸盐并非完全沉淀，故暂时硬度往往小于碳酸盐硬度。永久硬度指水煮沸后不能去除的硬度。因而选择A。水煮沸时能去除的硬度指A.碳酸盐硬度B.重碳酸盐硬度C.非碳酸盐硬度D.暂时性硬度E.永久性硬度答案：D解析：硬度指溶于水中钙、镁盐类的总含量，水的硬度一般分为碳酸盐硬度（钙、镁的重碳酸盐和碳酸盐）和非碳酸盐硬度（钙、镁的硫酸盐、氯化物等） 。也可分为暂时硬度和永久硬度，水煮沸时，水中重碳酸盐分解形成碳酸盐而沉淀，但由于钙、镁的碳酸盐并非完全沉淀，故暂时硬度往往小于碳酸盐硬度。永久硬度指水煮沸后不能去除的硬度。因而选择 D。国境检疫对传染病的检疫期是按A.该病的平均潜伏期B.该病的最长潜伏期C.该病的最短潜伏期D.最后离开疫源地之日算起再观察一个该病的最长潜伏期E.最后离开疫源地之日算起再观察一个该病的平均潜伏期答案：D解析：应将传染病最长潜伏期作为检疫期，按照中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则中的规定，检疫期从最后离开疫源地之日算起。在诊断方法确定之后，其诊断结果的阳性预测值取决于8A.特异度B.敏感度C.约登指数D.患病率E.以上都不是答案：D解析：影响诊断试验阳性预测值的因素有患病率、敏感度和特异度。在诊断方法确定后，也即诊断试验的敏感度与特异度已确定，所以，阳性预测值就取决于患病率。影响化妆品皮肤病发生的主要因素不包括A.与皮肤接触的程度B.化妆品施用的部位C.化妆品的酸碱度D.使用对象的年龄、性别E.化妆品中易蒸发、挥发的组分含量答案：E解析：影响化妆品产生不良反应因素包括：化妆品中正常组分的化学特征、浓度、所含的溶剂；化妆品中包含的有毒化学物、杂质和微生物；外部环境因素如温度、湿度；个体因素如皮肤的敏感性、过敏体质等；是否正确使用，如使用频率等。因而选择 E。使外来化学物易于经生物膜简单扩散的因素为A.浓度梯度大，脂水分配系数高，非解离状态B.浓度梯度大，脂水分配系数低，解离状态C.浓度梯度小，脂水分配系数高，分子小D.浓度梯度小，脂水分配系数高，分子大E.浓度梯度大，脂水分配系数低，非解离状态答案：A解析：影响化学物经生物膜简单扩散的主要因素有：化学物浓度差：生物膜两侧浓度差越大，化学物越容易经过生物膜简单扩散；解离度：一般来说离子型化合物脂溶性低，且可能与细胞膜的蛋白质、脂质、糖之间发生离子反应，因此不容易穿过生物膜，而未解离的化合物易于通过简单扩散穿过生物膜；脂水分配系数：化学性质只有具备脂溶性（即脂水分配系数较大） ，才易于穿过生物膜，不过脂溶性过强也会阻碍简单扩散，使化学物停留在生物膜中。关于 12 个月龄小儿的生长发育状况，正确的是A.体重是出生时的 7 倍B.身长为 65cmC.头围达 40cmD.会爬行、蹒跚学步E.乳牙尚未萌出答案：D解析：婴儿时期，生长发育特别快，周岁时体重为出生时的 3 倍，正常体重计算公式：712 个月的体重为：3kg+ （0.5kg月龄） ；周岁时身长增长一半；出生时头围 3334cm，1 周岁为44 46cm；乳牙有 20 只，一般六、七个月开始出牙，一周岁时出68 只。周岁时会站立、蹒跚学步。属于婴儿期特点的是A.生长发育缓慢B.容易发生消化紊乱和营养不良C.容易出现心理卫生问题D.喜欢参与集体化和社会化活动E.容易发生龋齿和弱视答案：B解析：婴儿期是指从生后 1 个月至 1 周岁，是生命的第 1 年，也是小儿出生后生长发育最迅速的时期，各系统器官继续发育和完善，此时期易患的疾病为消化紊乱及营养不良等，半岁之后因从母体获得的被动免疫逐渐消失而易得急性传染病。慢性非传染性疾病的主要危险因素致病的特点不包括A.广泛存在B.联合作用明显C.特异性弱D.致病作用强烈E.潜伏期长答案：D解析：引起慢性病患病和死亡的危险因素很多，概括起来有以下四类：环境危险因素；行为生活方式危险因素；生物遗传危险因素；医疗卫生服务中的危险因素。行为生活方式是最主要的危险因素。目前，普遍认为膳食不合理、身体活动不足和吸烟是造成多种慢性病的三大危险因素。其对健康的作用具有潜伏期长、特异性弱、联合作用和广泛存在等特征，但不包括致病作用强烈的特点。在致畸试验中，提示啮齿类动物“受孕” （交配）的证据是A.雌雄动物同笼的时间B.雌性动物的活动C.有阴栓发现D.雌雄动物数目的比例E.雌性动物的体重增加答案：C解析：阴栓是啮齿类动物（大、小鼠）交配时，雄性动物分泌的多种混合液体在雌性动物阴道内凝固后形成的一种物质。阴栓的存在表明雄性动物有射精行为，因此作为动物成功交配的标志。其余的选项均不能说明动物是否完成了交配行为。为研究 A、B 两种试剂盒测量人体血液中氧化低密度脂蛋白含量(mmol/L)的差异，分别用两种试剂盒测量同一批检品（200 例） ，假设检验方法应选用A.成组 t 检验B.成组 u 检验C.两样本 2 检验D.配对 t 检验9E.配对 2 检验答案：D解析：因为用两种试剂盒测量同一批检品，所以属于配对设计；所测量的指标为计量资料，宜采用配对 t 检验。故答案选 D。疫源地范围的大小取决于A.传染源的活动范围，排出病原体的数量及毒力B.传染源的数量，活动范围及周围人口数多少C.传染源的活动范围，传播途径的特点和周围人群的免疫状态D.传染源的活动范围、数量和周围人群的免疫状态E.传播途径的特点和病原体所能波及的范围答案：C解析：疫源地范围大小可因病而异，主要决定于传染源的活动范围、传播途径的特点与疫源地条件。女性青春期生长发育突增期发生在A.月经初潮前 34 年B.月经初潮前 1 2 年C.月经初潮时D.月经初潮后 12 年E.月经初潮后 3 4 年答案：B解析：已来潮女孩的身体形态、功能水平及第二性征发育，都明显超过同龄未来潮女孩。绝大多数女孩的月经初潮出现在身高突增高峰后的 1 年左右；来潮后身高的生长开始减速，平均增加57cm。但就个体而言，初潮后体格生长的幅度，因来潮年龄的早晚而异。流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是A.蚊B.幼猪C.成年猫D.乙型脑炎带毒者E.虱答案：B解析：乙脑是动物源性传染病，人畜都可以患病。猪的感染率高达 100%，幼猪是乙脑病毒传播环节中最重要的中间宿主或扩增宿主。慢性活动型肝炎的发病机理是A.感染病毒的数量多B.感染病毒的毒力强C.机体免疫麻痹D.自身免疫反应E.免疫功能低下或缺陷答案：D解析：乙肝病毒感染后，病毒本身并无直接的细胞毒性作用，但持续在体内复制的病毒经单核/巨噬细胞吞噬、加工，递呈进而激活的免疫应答反应可以诱发肝脏的免疫病理损伤。约有 50%-75%的 HBV 的病毒感染者有活跃的病毒复制和肝脏慢性炎症改变。慢性化机制有两方面的机制，一是病毒本身的因素，二是机体的自身因素，两者相互作用，相互影响，持续 6 个月未被清除就形成了 HBV 感染慢性化。遗传毒理学试验成组应用的配套原则不包括A.包括体细胞和性细胞的试验B.在反映同一遗传学终点的多种试验中尽可能选择体外试验C.包括多个遗传学终点D.包括体内试验和体外试验E.包括原核生物和真核生物的试验答案：B解析：遗传毒理学试验成组应用的配套原则最终目的是使这组试验能够尽可能多地反映多方面信息。因此对于生物种类，既要有原核生物，也要有真核生物；试验既要包括体内试验，又要包括体外试验；而对细胞水平的观察，既要观察体细胞，也要观察性细胞。由于遗传学损伤的种类、机制繁多，因此研究中要观察多个终点。只有 B 选项的说法不对，在选择试验时，体内、体外都要涵盖，说明的问题是不同的，而不存在谁优先的问题。因此 B为正确答案。以原发性 DNA 损伤为检测终点的致突变试验是A.UDS 试验B.Ames 试验C.基因正向突变试验D.微核试验E.染色体畸变试验答案：A解析：遗传病理学试验中，检测基因突变的试验有：Ames 试验、哺乳动物细胞基因突变试验、果蝇伴性隐性致死试验；检测染色体畸变的试验有：染色体畸变试验、微核试验、显性致死试验；检测 DNA 损伤的试验有：姐妹染色单体交换试验、程序外 DNA 合成(UDS)试验，所以正确答案为 A。移民流行病学研究疾病的A.遗传因素与环境因素B.移民对疾病的影响C.病原体D.宿主因素E.移民中疾病的流行答案：A解析：移民流行病学研究就是要判断疾病的病因是以遗传因素为主还是环境因素为主。医务工作者工作时接触生物因素而感染的疾病应称为A.职业病B.广义的职业病C.法定的职业病D.职业性损伤10E.职业性特征答案：B解析：医学上所称的职业病泛指职业性有害因素所引起的疾病，而在立法意义上，职业病指的是政府所规定的法定职业病。属于环境中变态原的物质是A.多环芳烃B.一氧化碳C.炭粒D.花粉E.香烟烟雾答案：D解析：一氧化碳和炭粒均不具有变应原性。多环芳烃主要的健康危害为致癌性，不具有变应原性。烟草燃烧产物对机体呼吸、神经、循环、内分泌、生殖系统以及免疫功能均有明显的损伤作用，但不具有明显变应原性。花粉是环境中强变应原，因而本题选择D。评价某疾病一级预防措施的效果，最恰当的指标是A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.死因构成答案：A解析：一级预防时在疾病尚未发生时针对致病因素或危险采取措施，故应选择发病指标来评价一级预防的效果。所以答案选 A。关于儿童溺水的描述，下列错误的是A.溺水是一种常见的儿童意外伤害B.可因口鼻吸入大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反应C.可因惊慌、骤然寒冷引起反射性喉头痉挛而导致窒息D.急救处理时，应将患儿头部抬起，迅速清除口鼻污物E.口对口人工呼吸时，应配合进行胸外心脏按压答案：D解析：一旦发生儿童溺水，立即进行现场抢救。以最快的速度清除溺水者口鼻中的泥沙杂草及分泌物，保持呼吸道通畅，并将其舌头拉出，以免堵塞呼吸道。尽快让溺水者肺内吸入的水自然流出，将溺水者腹部垫高，胸部及头部下垂，或抱其双腿，腹部放在急救者的肩上来回走动或跳动；如溺水者为幼儿，可在水中进行倒水，可将其背向上，双手托住小儿腹部，高举过头，小儿口鼻应露出水面背向上，头脚下垂，让呼吸道的水自然流出。因此，D 选项中将患儿头部抬起是错误的。急性毒性试验一般要求观察A.3 天B.5 天C.10 天D.14 天E.28 天答案：D解析：一般所说的急性毒性试验是指急性致死性毒性研究，目的是确定受试物 LD50 的水平，这种研究给药期为 24 小时，即 24 小时内可一次或者多次给药，然后继续观察 14 天，通过 14 天内动物的死亡情况，经过统计学计算得到 LD50 的值。因此正确答案是D。一般来说，有害气体的着陆点距烟囱的距离和有效排出高度的关系是A.35 倍B.68 倍C.910 倍D.1020 倍E.20 倍答案：D解析：一般认为有害气体的烟波着陆点是烟囱有效排出高度的10 20 倍，因而选择 D。在生产环境中可吸入性粉尘的空气动力学直径为A.15 mB.15mC.10mD.5 mE.11m答案：A解析：一般认为，球形空气动力学直径小于 15m 的粒子可进入呼吸道，因此把直径小于 15m 的尘粒称为可吸入性粉尘。表示率的抽样误差大小的统计指标是A.标准差B.标准化率C.方差D.变异系数E.率的标准误答案：E解析：样本均数的标准差，通常称为均数标准误，可用于反映均数抽样误差的大小。作业时氧消耗造成的氧债是指A.氧需与氧上限之差B.氧上限与氧需之差C.氧需与实际供氧量之差D.氧上限与实际供氧量之差E.以上都不是答案：C解析：氧债是劳动 1 分钟所需氧量（氧需）和实际供氧量之差。下列哪一种食品添加剂通过与肉制品中肌红蛋白发生化学反应11使肉制品呈鲜红色A.红曲米B.苋菜红C.赤藓红D.亚硫酸钠E.亚硝酸钠答案：E解析：亚硝酸盐在酸性条件下可由细菌分解为亚硝酸，进而转变为一氧化氮。一氧化氮能取代肌红蛋白分子中铁的配位体，形成鲜红的一氧化氮肌红蛋白。不属于亚慢性和慢性毒性试验观察指标的是A.食物利用率B.中毒表现C.生化检查及血液学检查D.性成熟及交配情况E.脏器系数及病理学检查答案：D解析：亚慢性和慢性毒性研究的观察的指标包括一般状况指标（食物利用率等） 、血液学检查、生化学检查、组织和脏器的检查，另外还有特异性损伤指标的观察。一般来说对于任何一种毒性研究都要观察相应的毒性表现。而选项 D 的性成熟和交配情况主要是发育及生殖毒性研究范畴，而不是亚慢性和慢性的研究内容，因此 D 为正确答案。亚健康状态是指A.介于无症状疾病和有症状疾病之间的第三状态B.虽然无临床症状，但各种检查可以发现阳性结果C.介于健康和疾病之间的一种生理功能降低状态D.无症状疾病E.机体出现亚临床损害答案：C解析：亚健康状态是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种“第三状态”或“灰色状态” 。患者仅感身体上或精神上的不适，经各种仪器和化验检查却没有什么阳性结果。各种被检血清供诊断用前灭活所需条件是A.50，30 分钟B.56，20 分钟C.56，30 分钟D.50，20 分钟E.60，30 分钟答案：C解析：血清瓶与带温度计的对照瓶一起放入水浴箱中，待温度计所示温度上升至 56时，定时 30 分钟。铅抑制血红素合成酶后，体内的锌离子被络合于A.原卟啉原B.粪卟啉原C.原卟啉D.卟胆原E.尿卟啉原答案：C解析：血红素合成酶受抑制后，二价铁离子不能和原卟啉结合，血红素合成障碍，体内的锌离子被络合于原卟啉，形成锌原卟啉。不适宜学龄前儿童的卫生保健措施是A.定期体格检查B.培养良好卫生习惯C.预防弱视、斜视D.预防意外伤害E.生殖卫生教育答案：E解析：学龄前儿童生长发育较为迅速，应定期进行体格检查。在教育和环境影响下，幼儿的自我意识，如自我评价、自我概念、自我体验和自我控制等逐步形成并进一步发展，幼儿期形成的个性心理特征及其倾向性具有一定的可塑性，因此及时培养其卫生习惯，可以保持终生。儿童斜视和弱视应及早预防，目前，斜视和弱视已成为儿童最常见的眼科疾病。此年龄段易发生意外伤害，应着重于预防意外伤害的卫生保健。学龄前儿童离生殖系统发育尚有较长时间，不宜在此年龄段进行生殖卫生教育。安全系数用于动物试验资料外推到人，关于安全系数的叙述不正确的是A.安全限值=NOAEL/ 安全系数B.安全系数一般采用 100C.物种间差异为 10 倍D.动物物种内差异为 10 倍E.人群内个体差异为 10 倍答案：D解析：选项 A 给出的是安全限值的计算方法，因此是正确的，而一般的安全系数常用的就是 100，这主要是考虑到动物实验的结果在外推到人时，由于存在物种差异，给予一个系数 10，而在人群内，由于个体差异的存在，本着能够保护到敏感个体的考虑，又给予了一个个体差异的系数 10，两者相乘即为安全系数 100。对于 D 选项，由于试验结果是由动物外推到人，所以对于动物物种内差异不予考虑，而且，这种差异在统计学处理、动物分组中已经消除，所以正确答案为 D。下列哪项不是经食物传播的传染病流行病学的特征A.病人有进食某共同食物的病史，不食者不发病B.如食物属一次性大量污染，用餐者中可以是暴发，并且病人临床经过往往较重C.停供该食物后，暴发即可平息D.夏季多发12E.无职业、性别差异答案：D解析：选项 A、B 、C、D 均是经食物传播的传染病的流行病学特征，而职业、性别差异不是该类疾病的流行特征。溴化苯在体内代谢为环氧化物后成为肝脏毒物。如果事先给予实验动物 SKF-525A，则溴化苯的肝毒性明显降低，原因是抑制了A.黄素加单氧酶B.谷胱甘肽-S-转移酶C.环氧化物水化酶D.超氧化物歧化酶E.混合功能氧化酶答案：E解析：溴化苯在体内代谢为环氧化物后成为肝脏毒物。化学物在肝脏的环氧化作用是通过微粒体混合功能氧化酶(MFO)来催化的。预先给予 SKF-525A，溴化苯的肝毒性明显降低表明溴化苯的环氧化产物减少，说明 SKF-525A 抑制了该过程，而这个过程是 MFO催化的，因此 SKF-525A 的作用是抑制了混合功能氧化酶。效应评价的目的在于A.使计划更科学、更完善B.监测计划执行情况C.评价计划的远期效果D.全面反映计划的成败E.评价目标人群的知、信、行答案：E解析：形成评价的目的是使计划符合目标人群的实际情况，使计划更科学、更完善。过程评价的目的是确保项目按照计划执行，从而使计划目标真正实现。效应评价的目的是评估健康教育/健康促进项目导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化，结局评价的目的是评价健康教育与健康促进项目实施后导致的目标人群健康状况乃至生活质量的变化。总结评价是对形成评价、过程评价、效应评价和结局评价的综合以及对各方面资料做出的总结性概括，能全面反映健康教育与健康促进项目的成功之处与不足，为今后的计划制定和项目决策提高依据。新装饰的居室中，常常有一种可使人眼红、流泪和咳嗽的刺激性气体，这很可能是A.SO2B.COC.CO2D.甲醛E.氮氧化物答案：D解析：新装饰的居室中，由于多种装修材料和建筑材料含有甲醛，因而大量甲醛可释放入室内空气。甲醛有强的刺激性，较低剂量会引起眼红、流泪、咳嗽等人体症状。因而该题目选 D，而其他选项均非源于装修材料和建筑材料，因而排除。按照我国儿童基础免疫程序，新生儿应接种的疫苗是A.麻疹疫苗B.脊髓灰质炎疫苗C.乙型肝炎疫苗D.百白破混合疫苗E.流行性脑脊髓膜炎疫苗答案：C解析：新生儿应接种卡介苗和乙型肝炎疫苗。新生儿应接种的疫苗是A.卡介苗、麻疹疫苗B.乙肝疫苗、卡介苗C.百白破混合制剂、乙肝疫苗D.脊髓灰质炎三价混合疫苗、麻疹疫苗E.百白破混合制剂、脊髓灰质炎三价混合疫苗答案：B解析：新生儿期是自出生后脐带结扎时起，到足 28 天止。在此期间应接种的疫苗为卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗的接种时间为新生儿出生满 24 小时以后，乙肝疫苗的接种时间为新生儿出生 24小时以内。麻疹疫苗的接种时间为出生后 8 个月，百白破混合制剂第一针的接种时间为出生后 3 个月，脊髓灰质炎三价混合疫苗第一剂的接种时间为出生后 2 个月，加强是在 1 岁半和 4 岁时进行。关于新生儿保健要点，错误的是A.注意保暖B.告诉母亲定时哺乳母乳C.预防交叉感染D.加强皮肤、脐带护理E.给予适宜感知觉刺激答案：B解析：新生儿保健要点是：脐带的包扎处理必须严格执行无菌操作，还要注意防止渗血，保持脐部清洁；母亲从分娩到产后12 天内分泌的奶水叫“初乳” ，应尽量让孩子吮吸，因初乳中有较多的免疫物质，母乳能增加新生儿的抗病能力；尿布要质地细软，勤换勤洗；冬天注意保暖，夏天注意防暑；患呼吸道疾病和皮肤病的病人，不能接触婴儿，以免发生交叉感染；小儿消化吸收较快，做不到像成人一样定时进食。锌主要分布在A.骨B.骨髓C.牙齿D.肌肉组织E.甲状腺答案：D解析：锌在人体内分布广泛，60%在肌肉，22% 30%在骨骼，8% 在皮肤和毛发，4%6% 在肝脏，2%在胃肠道、胰腺，1.6%在中枢神经系统，0.8% 在血液，血浆 0.1%。13统计上称小概率事件是指随机事件发生的概率A.P=0.05B.P0.05C.P0.10D.P0.05E.P0.05答案：D解析：小概率事件是指随机事件发生的概率 P0.05。概率等于1 的事件称为必然事件。故 D 项正确。消毒并不是为了A.将病原微生物消灭于外环境中B.切断传播途径C.阻断传染病播散D.杀灭所有微生物E.控制医院感染答案：D解析：消毒是杀死物体上的病原微生物，并非杀灭所有微生物。所以 D 项不正确。使用环磷酰胺对小鼠染毒，经处死动物、收集骨髓细胞、低渗、固定、Giemsa 染色等步骤，光镜下可观察到的染色体畸形类型为A.着丝点环B.相互易位C.倒拉D.插入E.重复答案：A解析：相互易位、倒拉、插入、重复都是染色体片段移位发生的改变，而这种染色体片段的移位仅仅通过常规 Giemsa 染色是看不到的，需要特殊染色才能判断。而着丝点环是由于染色体的长臂和短臂同时出现了断裂，而染色体近端的两个黏性末端连在了一起，形成一个带着丝点的环，这种损伤类型在 Giemsa 染色后，油镜下就可以观察到。在一种分析性研究中，计算了 RR 值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为A.发病率B.发病密度C.归因危险度D.患病率E.相对危险度答案：E解析：相对危险度的英文为 relativerisk，缩写为 RR。当前，我国引起细菌性食物中毒的首位食品是A.豆类及其制品B.肉类及其制品C.蛋类及其制品D.奶类及其制品E.谷类及其制品答案：B解析：细菌性食物中毒的好发食物主要集中在肉类及其制品，特别是畜肉类、变质禽肉、病死畜肉、熟肉制品，鱼、奶、蛋类等亦占一定比例。国际上评价烟草燃烧产生的有害物质含量的三项指标是A.尼古丁、焦油、烟尘B.尼古丁、焦油、一氧化碳C.尼古丁、焦油、潜在致癌物D.尼古丁、焦油、二氧化碳E.尼古丁、一氧化碳、烟尘答案：B解析：吸烟者吸入香烟的过程，是香烟在不完全燃烧过程中发生一系列的热分解与热合成的化学反应，形成大量新的物质，其化学成分很复杂，从烟雾中分离出有害成分达 3000 余种，其中主要有毒物质为尼古丁（烟碱） 、烟焦油、一氧化碳、氢氰酸、氨及芳香化合物等一系列有毒物质。吸入后可到达呼吸道深部的颗粒物，其空气动力学直径一