护理小讲课吸氧.ppt

吸氧 主讲人 周乃萍 氧气吸入 吸氧目的操作步骤注意事项吸氧相关知识并发症及预防措施 吸氧目的 提高血氧含量及动脉血氧饱和度 纠正缺氧 吸氧的操作步骤 操作前准备 操作前准备1 处理并核对医嘱 2 洗手 3 用物准备 治疗盘内放 湿化瓶 氧气装置一套 氧气表 胶布 棉签 治疗碗一个 内盛温开水 弯盘 手消毒液 无中心供氧装置的另备氧气桶 扳手 挂四防牌 吸氧的操作步骤 评估患者 携用物至病人床边 评估患者1 了解病情 意识 病人缺氧程度 看病人口唇 四肢末梢 鼻腔内状况 按压一侧鼻翼 让病人用另一侧鼻腔通气 解释用氧目的 2 病人合作程度及心理反应 选择舒适的体位 3 环境 宽敞明亮 符合用氧要求 防火 防油 防热 防震 吸氧的操作步骤 操作过程 操作过程1 撕胶布备用 2 清洁鼻腔 3 关流量表 装表 开氧气桶开关 开流量表4 调节氧流量 检查氧气管是否通畅 插入鼻塞 胶布固定 5 记录用氧时间 交代注意事项 告知吸氧流量和时间 不要随意调节氧流量 不要在病房内吸烟 不要悬挂物品 有不适联系医生护士 吸氧的操作步骤 操作过程 需调节氧流量 将氧气管与氧气表分离 再调节 停用氧气 先解释 拔除鼻塞 用纱布清洁鼻翼 先关流量表 再关总开关 重开流量表放余气 关流量表记录停氧时间 缷表 缷湿化瓶 吸氧的操作步骤 操作后 操作后1 爱护体贴病人 整理用物 按照医院规定做消毒处理 一次性湿化瓶 氧气管属医疗垃圾 放到黄色塑料垃圾袋内 2 消毒手 吸氧操作的注意事项 操作注意事项 1 清洁哪一侧鼻腔 用哪一侧鼻腔吸氧 2 流量表 使用前检查开关是否关闭 正确实施氧疗 1 正确评估患者缺氧程度 轻度缺氧 患者无明显呼吸困难 有轻度紫绀 神志清楚 动脉血氧分压PaO260 75mmHg 中度缺氧 患者紫绀明显 呼吸困难 神志正常或烦躁不安 PaO2分压40 60mmHg 重度缺氧 显著紫绀 三凹征明显 病人失去正常活动能力 会有意识模糊 心动过缓 呼吸停止 PaO2分压低于40mmHg 当PaO2分压低于30mmHg可发生心脏骤停死亡 2 选择适当的吸氧方法和给氧浓度 单纯性缺氧 缺氧较轻的患者选择鼻腔或双腔鼻导管给氧 较严重缺氧患者 吸氧浓度达到40 50 时 面罩给氧 严重缺氧的患者 吸氧浓度达50 以上时 使用储气囊面罩给氧 动脉氧分压低于60mmHg CO2分压高于50mmHg 持续低流量 1 2 L min 吸氧相关知识 1 持续吸氧的患者 应当保持管道通畅 一次性氧气湿化瓶每5天更换一次 在瓶上标时间 用完及时更换 2 吸氧浓度 21 4 氧流量3 氧气桶内氧气不可用尽 压力表降至5kg cm2或0 05MPa 吸氧相关知识 4 湿化瓶内的湿化用水 1 2到1 3满5 未用的和用完的氧气桶分开放置 悬挂 空 满 标识 6 挂四防牌 防火 防热 防油 防震 防火 周围严禁烟火和易燃物品 至少距火源5m以上 防热 氧气桶放于阴凉处 距暖气1m以上 防油 氧气表或螺口上勿涂油 避免引起燃烧 防震 搬运时应避免倾倒 撞击 防止爆炸 吸氧相关知识 8 缺氧伴二氧化碳潴留的患者应持续低流量 低浓度给氧 即1 2升 分 原因 由于长期二氧化碳分压高 主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器 沿神经上传至呼吸中枢 使之兴奋 反射性引起呼吸运动 若高流量吸氧 则通过缺氧反射性刺激呼吸的作用消失 导致二氧化碳潴留加重 引起患者嗜睡 昏睡 昏迷 甚至死亡 氧气吸入操作并发症 1 无效吸氧2 气道粘膜干燥3 氧中毒 持续吸入60 80 的氧气24小时或者100 的氧气6小时 4 腹胀5 肺组织损伤6 晶状体后纤维组织增生 氧气吸入并发症的预防 1 无效吸氧的预防 1 氧气装置连接紧密 2 保持氧气管通畅 正确方法试验氧气管通畅 将氧气管末端放到水里或放在耳边听气流声 3 保证病人呼吸道通畅 及时清除气道分泌物 氧气吸入并发症的预防 5 插胃管病人 氧气管放到另一侧鼻腔 剪掉鼻塞 6 张口呼吸 氧气管放到嘴里 氧气吸入并发症的预防 2 及时添加湿化用水 3 调节氧流量前 先分离氧源 4 病人及家属参与安全管理 告知病人及家属吸氧流量 时间 不可随意调节氧流量 氧气表上禁止挂物品 禁止在病室内吸烟 氧气吸入并发症的预防 5 预防压疮 1 双鼻导管吸氧 耳朵 2 面罩吸氧 鼻梁 耳朵解决方法 要经常变换受压点 或保护受压点 双鼻腔吸氧管 吸氧面罩导致的压疮 临床使用氧气桶需要注意的几个问题 缩短患者停氧时间 更换氧气桶 将上表的氧气桶推到患者床边再更换氧气桶 抢救危重症患者 注意保持氧气通畅 关注氧气管两端的连接 注意剩余氧气的压力 氧气筒的固定 临床使用氧气桶需要注意的几个问题 1 禁止剧烈冲击 2