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病理产科de围术期护理,五官妇产组,病理产科围术期护理,妊娠期病理生理变化,常见病理产科,妊娠期高血压疾病双胎妊娠前置胎盘胎盘早剥三种肝脏疾病妊娠期糖尿病妊娠合并糖尿病妊娠合并心脏病,围术期护理,术前术中术后,术前,根据手术通知单初步评估患者病情是否有合并症，是哪种合并症,前置胎盘及胎盘早剥患者,台上物品准备：45包大纱布子宫塞条3卷填塞宫腔的水囊1个,缝线：0薇乔B340、2/0薇乔B945各45根4/0薇乔P422 1-2根肝叶缝针1-2根,前置胎盘及胎盘早剥患者,术前,双胎及合并心脏病患者备好沙袋有手术史患者准备专用电刀需要在26号手术间进行手术时备好造影、抗凝、止血用品、碘伏膜。,自体血回收,胎盘完全娩出后使用抗凝用肝素 国产血液回收机：500ml+4支肝素回收罐：3000ml清洗量：1500-2000ml/每次回输时采用白细胞滤器输血,术前,根据手术病人交接单交接病人及所带用物新生儿用物1包，小棉被1个药品：卡贝、欣母沛、抗生素、硫酸镁药品执行单合并心脏病无法平卧的孕妇麻醉前的体位安置根据需要开放足够的静脉通路，提前留取交叉配血的样本。,体位,麻醉时麻醉后 仰卧位综合征的处理 略左侧卧位手术时： 平卧位 截石位 可能需要放置 水囊的患者,体液平衡,按照麻醉医生遗嘱给于适当的液体，并调节合适的滴速。及时总结羊水量及出血量，并汇报麻醉医生和手术医生。有术前自体备血者，巡回护士与麻醉医生共同仔细核对后及时使用。需要输血时按照输血常规执行。,胎儿娩出后腹部沙袋压迫从麻醉头架布单下方放入放置于切口上方的上腹部持续放置,术中,药物的合理使用,缩宫素10个单位+100ml生理盐水静脉滴注 卡贝100g+100ml生理盐水静脉滴注 欣母沛台上肌内注射 抗生素的使用 氨甲环酸,新生儿抢救台的准备,提高室温（25-26C）预热辐射台和包被戴帽子，小于32周用塑料膜包裹,吸氧装置插管箱婴儿吸痰管,新生儿插管物品准备,宫腔压迫球囊的使用,单独无菌桌/无菌桌上相对固定的摆放区域消毒物品生理盐水500ml大水囊225ml+小水囊100ml。,术后,新生儿的交接与本院新生儿室的交接 本院医生 本院医生与外院儿科医护人员的交接 本院医生 外院医
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