郑丹如何组织护理教学查房

护理教学查房,授课人：郑丹,概念对象意义准备程序要求,一、护理教学查房的概念,护理教学查房是护理查房的一种，是临床护理教师在临床场所为实习护生或各层次护士组织的一种临床教学活动。,二、护理教学查房的选择对象,典型病例危重病人大手术病人急症病人疑难病例等,三、护理教学查房的意义,促进各层次护士及学生的业务水平巩固护士及护生的医学基础知识培养发现问题、解决问题的能力丰富临床经验锻炼语言沟通和应变能力,四、查房准备,主持人 参与者 病人 用物 环境,主持人,选好查房病例，评估患者病情、查阅病历，评估参与者的特点及需求，确定查房目标及形式，必要时设立思考题及讨论题。提前1-3天告知科室人员及实习生。复习相关知识、查阅文献扩宽和更新查房内容。,参与者,评估病情、查阅病历，根据查房目标及讨论问题复习相关的理论知识（必要时带教老师给予指导）。,病房,安静、整洁、布局合理、光线及湿度适宜,病人,提前与病人做好沟通，告知病人或家属查房时间，以免查房时病人离开（必要时要与同室的其他病人做好沟通，并要注意病房其他人员的反应）。,其他,根据患者病情及查房目标准备物品：病历、治疗车、托盘、洗手液、相关教具等。,五、教学查房程序,病史采集（教师指导学生进行）导入（教师）报告病史（管床实习护士）查体（管床实习护士）案例分析与讲解（教师及实习护士）结合病例介绍国内外新进展（教师）总结与评价（教师）,护理教学查房,导入,导入,各位同事，各位同学：早上好，我是今天由我与大家一起进行关于“肾移植术后患者的护理”的整体护理式教学查房（题目，形式） 正如我们在工作中所感受到的，肾移植术后患者的病情特点与普通的外科手术相比有很大的不同。希望本次查房能使大家进一步了解肾移植的适应症和手术方式，重点是通过分析具体病例来深入认识患者在术后早期主要存在的护理问题及应采取的护理措施。（意义及目标） 查房时间40分钟，分基础理论知识回顾、汇报病史床边护理体查、分析讨论3部分（时间、程序） 首先，我们来回顾一下有关肾移植的基础识,护理评估：,汇报病史床边询问病人针对性护理体查,1、如何汇报病史？,住院病历 一般情况、既往史和现病史、个人史、一般体查、专科检查、医生诊断、治疗等。护理病历 入院评估、护理诊断、治疗和护理过程、护理措施、达到的护理效果及目前存在或需要解决的问题,汇报要求简明扼要，不得一字不漏地照读,汇报病史：,【一】疾病相关症状【二】一般的生理状况【三】社会心理状况,2、如何询问病人？,其它护士,教学查房站立顺序,管床学员,管床护士,实习护士,上级护理人员,主讲教师,物品车,床 头 床 尾,询问病人,主查人向病人做解释，询问病人病情，发现病人主要问题。,【一】疾病相关症状,1.有没有不舒服？2.哪里不舒服？3.怎么不舒服？4.多长时间不舒服？5.治疗护理后，效果如何？6.还有哪些不舒服？,【二】一般的生理状况,吃喝拉撒睡（如为女性，还应关注月经）,【三】社会心理状况,1.职业2.文化程度3.住院顾虑4.宗教信仰,3、如何进行针对性护理查体？,护理体查,观察学生给病人进行体格检查的操作手法，顺序，并作出评价和示范。体检时注意与病人交流，爱护病人，顾忌患者的感受，并将体格检查的结果及时反馈给病人。,护理体查,围绕查房主题，通过望、闻、问、切等途径来进行体查。（望：观察；闻：听取患者主诉、需求、疑问；问：询问、向患者宣教、指导、讲解；切：指导、操作、展示；）,护理体查,无需做全身体格检查，注意要体现专科性。（可学生先进行评估，老师纠正错误：学生做体查时要注意其手法是否规范，顺序是否正确，操作是否熟练，错误所在。）,案例分析和讲解,提出护理问题，引导分析、讨论,相关知识,1、必要时进行相应的健康教育或相关技术操作的示范2、必要时进行以往此类病例的经验总结介绍护理新方向3、必要时介绍国内外新进展,总结与分析,对查房情况进行总结反馈：对病例追踪回顾，归纳总结肯定学生正确思路，纠正学生错误观念,（1）对教师的要求,各科室安排教学查房应以学生为讲解对象，以教材为讲解规范；凡有临床教学任务的科室，每月至少安排教学查房1-2次，教学查房的时间、科室应相对固定；教学查房应由科内高年资、有带教经验的护士担任；,护理教学查房,六、护理教学查房的有要求,（1）对教师的要求,教学查房病例一般应选择有教学意义的典型病例，确保教学查房质量；承担教学查房的教师应事先作好准备，集体示教、示范，以培养学生系统的临床思维方法。,护理教学查房,所有参加的实习生均应提前到达；实习生仪容仪表符合规范，精神状态饱满教学查房前实习生应熟悉病人病因及病情，并作好相关准备工作；带好能保存的笔记本，并认真作好笔记。,（2）对学生的要求,护理教学查房,如何提高护理教学查房效果,1、内容2、方法3、态度,1、内容,选择合适的病例注重理论联系实际介绍临床新知识，新技能护理诊断