09年执业医师考试真题

第一单元1执业医师法明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是：EA.以病人为中心，实行人道主义精神B防病治病，救死扶伤C.遵守职业道德，保护患者隐私D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康2对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用DA.执业医师法B.医疗机构管理条例C.医疗事故处理条例D.治安管理处罚条例E.刑法3医疗事故处理条例将医疗事故分为四级的根据是DA.行为主体特定性B.医疗活动的违法性C.诊疗护理的过失性D.对患者人身造成的危害程度E.医疗过失同损害后果的因果关系4婚前医学检查的疾病不包括EA.严重遗传性疾病B.精神分裂症C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.职业病5未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括B*协和书138，（未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民Zhengfu卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚款，行为包括出具本法规定的有关医学证明的）A.停业整顿B.罚款C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书6医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是A协和书143.属地管理B.层级管理C.级别管理D.特别管理E.专门管理7按照献血法的规定，表述错误的是C协和书197A.血站是采集、提供临床用血的机构B.血战是不以营利为目的的公益性组织C.血站应当义务无偿为患者提供血液D.设立血站必须经省级以上人民Zhengfu卫生行政部门批准E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定8医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是BA.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B.处方所列药品缺货时用同类药品代用C.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配E.必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配9为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当E订立合同共同协商？相互配合10.根据临床输血技术规范有关临床输血申请单规定，表述错误的是：B协和书19A申请单由经治医生填写B患者及其家属在上面签字C由主治医生核准签字D连同患者血样在预定输血日前送交输血科（血库）备血E输血科（血库）留血备查1.在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是：DA急性阑尾炎B流行性感冒C食物中毒D冠心病E肺炎12.在流行病学调查中，系统抽样的方法是：CC按照随机原则抽取调查单位13流行病学的三类偏倚：C选择/信息/混杂偏倚协和书126314.需要流验检疫和医学观察的时限取决于传染病的E协和书126.A传染期B恢复期C临床症状期E潜伏期15.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是：D，*不确定，大部分选这个。A帮助其了解戒烟的危害B宣传戒烟的好处C提供戒烟的药物D帮助确定戒烟日期E安排随访16.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用：AA变异系数B方差C极差D标准差E四分位数间距17.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是；D协和书12A早期高频段听力下降B早期属于功能性听觉敏感性下降C晚期听频段听力下降D听阈升高在后期不能恢复到正常的水平E听力下降呈递减性，选快后慢18.不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是C*协和书121A危害鉴定B暴露鉴定C危险度检测D剂量-反应关系评定E危险度特征分析19.均数为0，标准差为1的分布是B协和书124A正态分布B标准正态分布C正偏态分布D负偏态分布E，？30.不属于医学心理学研究分支的是C协和书1298A临床心理学B健康心理学C发展心理学D神经心理学E护理心理学31.思维是属于心理活动的B协和书1302A意志过程B认知过程C情感过程D人格倾向E人格特征32.根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是A协和书130好像也是真题。A自我实现B尊重C爱与被爱D安全E生理3.心理健康不包括D*A智力正常B健康行为C情绪乐观D意识清晰E人格健全34.心理社会因素参与的躯体疾病称为E协和书1309A心身反应B情绪反应C心理障碍D精神疾病E心身疾病35.心理测验的原则是A协和书132有标准化、保密、客观性原则。A标准化B稳定性C社会化D道德性E独特性36.由病人的家长和家属或他人作出求医决定的求医类型是：B*协和书1320A主动B被动C强制D稳定E独立37.属于投射性的测验的是D*协和书134（还有一个测验叫洛夏墨迹试验）A明尼苏达多人格调查表B比奈智力测验C卡特尔16PF测量D主题统觉测验E90项症状自评38.属于酸性氨基酸的是D*A丙氨酸B赖氨酸C丝氨酸D谷氨酸E苯丙氨酸39.DNA的一级结构是E*协和书57A多聚结构B核小体结构C双螺旋结构D三叶草结构E多核苷酸排列顺序40.三羧酸循环的生理意义BA合成胆汁酸B提供能量C提供NADPHD参与酮体E参与蛋白代谢41.细胞内脂肪酸合成的部位是B*A线粒体B细胞胞液C细胞核D高尔基体E内质网42.属于必需氨基酸的是D甲硫氨酸即蛋氨酸A丙氨酸B丝氨酸C天冬氨酸D甲硫氨酸E谷氨酸43.嘌呤核苷酸的分解代谢终产物AA尿酸B酮体C-丙氨酸DB氨基羟丁酸E尿素4.逆转录是指E协和书8A以RNA为模板合成RNAB以D合成DNAC以NA合成RD以R合成蛋白质E以NA为模板合成DNA45.基因表达调空主要是指*原核生物的基因调控主要是在转录上的调控，我想生化书上主要介绍的就是原核生物的基因调控。ADNA复制上的调控B转录后的修饰C蛋白质折叠的形成D转录的调控E逆转录的调控46.可以激活蛋白激酶A的是C协和书9AIP3BDGCAMPDGEPI347.关于病毒癌基因论述正确的是C（癌基因可以分成两大类：一类是病毒癌基因，指反转录病毒的基因组里带有可使受病毒感染的宿主细胞发生癌变的基因，简写成V-OnC；另一类是细胞癌基因，简写成conc，又称原癌基因(prot-oncogen)，这是指正常细胞基因组中，一旦发生突变或被异常激活后可使细胞发生恶性转化的基因。）D选项原癌基因是指细胞癌基因。A主要存在于沅病毒中B在体外不能引起细胞转化C感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组D又称为原癌基因E可直接合成蛋白质48.合成血红素的关键酶是AALA合酶B葡萄糖激酶C丙通酸激酶DHMGCOA裂解酶E异柠檬酸脱氢酶49.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是AA葡糖醛酸B胆汁酸C胆素原D珠蛋白E清蛋白50.对药物毒性反应叙述正确的是C协和书150B与药物蓄积无关C是一种较为严重的药物反应D其发生与药物选择性低有关51.左旋多巴体内过程特点是：E*协和书167A口服后主要在胃内吸收B口服后大部分在肾内被吸收C其在外周不能代谢为多巴胺D其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活E口服进入中枢药物量很少52吗啡戒断症状产生主要是由于A*协和书17A去甲肾上腺能神经活性增强B胆碱能神经活性增强C多巴胺能神经活性增强D5-羟色胺能神经活性增强E脑啡肽能神经活性增强53卡托普利抗心衰作用的机制是D协和书17A增加去甲肾上腺分泌B减少前列腺素合成C拮抗钙离子的作用D减少血管紧张素2的生成E增加心肌耗氧量54.具有抗尿崩症的是氢氯噻嗪81.男，5岁，一周来感觉右手和右脚麻木，心烦意乱，但生活工作仍能进行，心理治疗可以选择的心理测验的是实在不清楚，请高手指点。*AEP.Q问卷B16F问卷CMPI调查表DHL-R成套测验EIAI测验82.某农村医疗队巡回医疗时。：D./降低温度避免酶蛋白变性83.男，56，充血性心衰，房颤，心率长期在10-10，口服地高辛0.25每天。，两周后心率无明显下降为进一步控制心率，应首选：B受体阻滞剂84.某新生儿室发现多名发热流涕口唇发绀，患儿，体检均发现心动过速，心音低钝，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的是：柯萨奇病毒85.最多可能表达的HLAI类分子有几种？*86.肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。，最可能诊断是：慢性充血性心衰87.男，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是：心率加快8,女，42岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为E协和书580A125ugB10ugC75ugD50ugE25ug89女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/6m m Hg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手幼震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫I大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次/分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是C内科学718，患者年龄29岁，故易用抗甲状腺药物ATD治疗。A普萘洛尔B碘剂C丙硫氧嘧啶D核素13IE甲状腺大部切除90女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P90次/分，BP90/6m m Hg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈。颊粘膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用A内科学745A氢化考的松B地塞米松C泼尼松D甲泼尼松E泼尼松龙91女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时侧血压180210/10130m m Hg，平时血压正常，查体：BP120/9m m Hg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是C*内科学74A原发性高血压B原发性醛固酮增多症C嗜铬细胞瘤D甲状腺功能亢进症E围绝经期综合症92男，59岁，2型糖尿病12年。空腹血糖506m m ol/L,餐后2小时血糖14.6m m ol/L，糖化血红蛋白706。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为C内科学76A2期B3期C4期D5期E6期93男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双瓜250m g，Tid，5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2m m ol/L，三餐后血糖分别为9.2m m ol/L，8.7m m ol/L，8.6m m ol/L。控制糖尿病的最佳治疗方安应选择B内科学784A增加二甲双胍剂量B加用胰岛素制剂C加用磺脲类口服降糖药D加用a葡糖糖苷酶抑制剂E加用噻喹蜿二酮类药94男,45岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状渐渐加重.诊断重型肝炎最主要的依据是:C急性黄疸型肝炎，起病后天以内迅速出现精神、神经症状(按度分，肝性脑病度以上)、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，同时患者常有肝浊音界进行性缩小，黄疸急剧加深、肝功能明显异常(特别是血清胆红素大于17m ol/L)应重视昏迷前驱症状（行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常）以便作出早期诊断。A血清胆红素明显升高B。氨酸氨基转移酶升高C。血酶原活动度小于40%D。细胞升高E。小板降低95患儿，5岁，夏季出现发热，惊厥，意识障碍5小时，对诊断中毒性痢疾最有帮助的是D*协和书1071A血细菌培养B血常规C尿常规D粪便常规及培养E脑脊液检查96患儿，10岁，发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷5小时，血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是C颅内压很高，不宜做脑脊液检查，容易导致脑疝形成。A扩容，解痉B应用抗生素C脑脊液检查D血液生化E血培养97男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T:37.8BP：60/4m m Hg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30*109/L,中性0.8，异常淋巴细胞0.1，血小板50*109/L，尿蛋白+诊断为C*流行性肾综合出血热就是流行性出血热，该患应该是低血压休克期，躲在发热末期或者热退同时，故体温不是很高，有异型淋巴细胞，血小板少，尿蛋白+。A流行性脑脊髓膜炎B败血症，感染性休克C流行性肾综合出血热D钩端螺旋体病E传染性单核细胞增多症98患儿，4岁，发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是B协和书642A。口唇疱疹B。脑膜刺激征C。皮肤瘀点瘀斑D。反复惊厥E。抽搐，昏迷9女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应作的检查是B我选的是B，有人选的是C，不确定。A肝功能B。HBVDNAC。cgD。肝脏B超E。肝脏MAI10.女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟，查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，检查，血沉2m m /小时，类风湿因子U/L（正常20U/L，该患者最可能的诊断是：B晨僵30m in，骨性肿大有骨摩擦音，RF阴性，等等。内科学904A风湿关节炎B骨关节炎C未分化结缔组织病D强直性脊柱炎E痛风10.女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气喘6小时“来院，查体，T36。8，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规8.3*10的9次方，N0.75，该患最可能的诊断是：B，*不清楚，我想知道支气管哮喘为什么没有哮鸣音？A慢性支气管炎B支气管哮喘C心源性哮喘D过敏性肺炎E肺栓塞102支气管哮喘12年规律吸入糖皮质激素近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的D*不清楚，这五个选项书上好像都有说到。A加用长效茶碱B加用小剂量口服激素C增加吸入激素剂量D加用短效激动剂E加长效激动剂103.女，38岁，寒战高烧，右侧胸痛3天，查体：T.39.4，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规14.3*10的9次方，N0.8.胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是：BA克雷柏杆菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D干酪性肺炎E病毒性肺炎104.男，68岁，因脑梗塞住院半月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.2意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿罗音，血常规WBC20。2*10的9次方，N0.92.胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是：AA金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D干酪性肺炎E真菌性肺炎105.女，34岁，干咳一个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个也未见效，查体，T36.8，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿罗音，为明确诊断，首选的检查是：B该例应该是癌症，首选X线，A血沉B胸部X线片C痰找结核杆菌D结核菌实验E肺功能106.男，2岁，发热咳嗽胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体，T37.5，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为明确诊断，首选检查是：E胸膜炎合并胸腔积液，胸腔穿刺了解胸腔积液性质，炎症？癌性？A支气管镜B胸部CTC痰找抗酸杆菌D结核菌素实验E胸腔穿刺107.女，28岁，平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼，最可能诊断是：C大部分都选这个。A恐惧症B癔症C强迫症？16成人在安静清醒并闭眼时的脑电波是a波17，困倦时0波*18-19共用题干A肾小球毛细血管血压升高B血浆晶体渗透压升高C囊内压升高D抗利尿激素分泌减少E肾血浆流量减少18大量饮水导致尿量改变的机制是：D协和书4019.急性大失血导致尿量改变的机制是：EA细胞水肿B脂肪变C玻璃样变D淀粉样变E黏液样变120.高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为：C协和书1312多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为：D内科学62712.酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现：B内科学438A弥漫性毛细血管壁增厚B弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚C肾小球毛细血管样硬化D弥漫性上皮细胞足突消失123微小病变性肾小球肾炎的特征性的病理表现为：D协和书14124.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为：A内科学503125-127共用题干A肾上腺素B阿托品C异丙肾上腺素D多巴胺E去甲肾上腺素125能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是：B协和书158126.能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是：A*协和书160127.能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是：D协和书160128-130共用题干男，52岁，公司经理，吸烟10年每天2包，128从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查的D以临床预防的角度，冠脉造影是确诊，且血脂是心血管疾病发病的最重要因素，平时心血管未发作时最重要用药也是调脂药物。A肝功能B血常规C冠状动脉造影D血脂E超声心动图129患者的BMI是DA21.4B23.5C25.8D28.1E29.4130应该建议该就诊者采取的预防措施是：C从上面血脂检查来看，如果血脂检查异常，首先因饮食调节，三个月后复查，如果还异常，再用药物。同时这个C选项也进一步证实了128题是选血脂检查。A流感疫苗接种B肺炎链球菌疫苗接种C戒烟，适当运动合理饮食D冬令进补E冷水沐浴锻炼-女，30岁，持续高烧2周入院于8月入院，查体：T39.8，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及，13.首先应考虑的诊断是A*协和书634A伤寒B疟疾C斑疹伤寒D肾病综合症出血热E败血症132.为确诊最有意义的检查是E*协和书635A出血热病毒抗体B外斐反应C肥达反应D血涂片查疟原虫E血细菌培养男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞，13.该患者最可能的诊断是：A协和书639A霍乱B细菌性痢疾C细菌性食物中毒D急性胃肠炎E胃肠型感冒134.该患最适合的治疗措施是：C协和书640A静脉点滴抗生素B静脉点滴碳酸氢钠C静脉补充电解质和液体D口服补液盐E口服止泻药男，25岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，浮膑实验阳性，左侧“4字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性，135.最有意义的检查是：A不确定A骶髂关节X线片B血沉C类风湿因子D抗“0”EHLA-B27136.检查类风湿因子抗“0”均阴性，血沉28/小时，HLA-B27阳性，骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是：B不确定A类风湿关节炎B骨关节炎C风湿性多肌炎？D化脓性关节炎E强直性脊柱炎137-139共用题干女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿罗音和啸鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3*10的9次方，N0.78。137该患者最可能的诊断是：BA支气管哮喘B急性左心衰C慢性阻塞性肺病D支气管扩张E肺结核138.该患者发生下肢水肿的机制是；CA水钠潴留B淋巴回流障碍C体循环淤血D毛细血管通透性增加E继发性醛固酮增多139.符合该患者ECG表现是：D不确定A普遍导联ST段弓背向上抬高B电轴左偏CP波增宽有切迹D胸前导联顺钟向转位EI，I，aVF,ST-改变140-14共用题干男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：T39.8.血压80/5，口唇发绀，双肺可闻及较多湿罗音，心率109/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21*0的9次方，N0.9.，140.该患者最可能诊断是：C该例受凉后出现咳嗽咳痰，考虑肺炎，后出现意识模糊，低血压，出现感染性休克表现，符合重症肺炎诊断。A中枢神经系统感染B急性左心衰C重症肺炎D干酪性肺炎E肺栓塞14.该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压10/60，动脉血气分析（面罩吸氧5L/分钟）提示：PaO250m m hg,PaCO28m m hg,HCO316m m ol/L.此时首选择措施是：E机械通气一个重要指证就是重症肺炎，7版内科学156A静脉点滴糖皮质激素B静脉点滴呼吸兴奋剂C静脉点滴丙种球蛋白D静脉点滴碳酸氢钠E机械通气女，21岁，因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险，经检查患者有青光眼病史，142.最可能诊断是BA应激障碍B抑郁症C虚无心境D坏性心境障碍E焦虑症143.为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是D*协和书71，患者出现严重自杀倾向，首选电疗。A心理疏导B暗示治疗C新型抗抑郁药D电抽搐治疗E睡眠剥夺治疗14.该患者首选药物是B*协和书716，阿米替林为三环类，有外周抗胆碱作用，可引起眼压升高，该例有青光眼病史，故不用。A碳酸锂B西太普兰C丙戊酸钠D阿普唑仑E阿米替林145-147共用题干男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降1公斤，查体，脉搏90次/分，血压128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫I肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。145.为明确诊断，首选检查是；BA甲状腺摄I13率B血TSH，T3，T4C3抑制实验DTRH兴奋实验E抗甲状腺抗体146.本例心率不齐最可能是CA窦性心律不齐B阵发性期前收缩C心房颤动D心房扑动E二度房室传导阻滞147.本患治疗首选是A?/B？A丙硫氧嘧啶B立即行甲状腺大部分切除C核素I13D心得安E复方碘溶液148-150共用题干女，25岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC.20-3高倍镜，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130。/80，血肌苷正常，AN，ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健，148.最可能临床诊断是D*A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D隐匿性肾小球肾炎E肾病综合症149.还应除外的疾病是D？*不确定A肾基底膜肾病Blpen综合症C狼疮肾炎D急性肾小球肾炎E小血管炎150.该患者合适的处理是：AA定期复查血尿常规第二单元1神经末梢释放神经递质的方式是E协和书42A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散.主动转运D.出胞2决定血浆PH（值）最重要的缓冲对是B协和书72A.KHCO3/H2CO3B.Na3/23C.K2HPO4/KH2PO4D.NA4/Na24E.蛋白质钠盐/蛋白质3在心动周期中，心室充盈主要依靠CA.胸腔大静脉收缩B.心房收缩期射血C.心室舒张引起的低压抽吸D.胸膜腔负压抽吸E.心包的周期性扩张4心肌有效不应期较长的主要作用为CA.使心肌得到充分休息B.使心肌产生“全或无”式收缩C.避免心肌发生强直收缩D.便于窦房结控制心节律E.使心房和心室交替收缩5.发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因AA.毛细血管压力升高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液静水压降低D.淋巴回流受阻E.毛细血管通透性增高6关于用力呼吸的描述，不正确的是E*协和书26页A.呼气时腹壁肌收缩B.吸气时膈肌收C.吸气时辅助吸气肌参与收缩D.呼气时肋间内肌收缩E.呼气时肋间外肌收缩7阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是AA.一秒用力呼气量B.肺活量C.潮气量D.功能残气量E.肺总量8当胃酸分泌过少时，不受影响的是EA.胃蛋白酶对蛋白质的消化B.对细菌抑制杀灭作用C.胰液和胆汁的分泌D.钙和铁的吸收E.维生素B12的吸收9胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是DA.肠激酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.胰脂肪酶E.胰淀粉酶10.肾小管对HCO3-重-吸收的叙述错误的是E协和书39A.主要在近球小管重吸收B.与H+的分泌有关C.以CO2的形式重吸收D.需碳酸酶的参与E.滞后于CL-的重吸收1人体处在交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是EA.肾小球毛细血管血压下降B.血浆胶体渗透压升高C.肾素分泌减少D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少12皮肤的物理辐射散射速度决定于C*协和书37A皮肤血流速度B环境温度和湿度C皮肤温度和环境温度D空气对流速度E皮肤温度和环境湿度。13内脏痛的主要特点是C协和书45A刺痛B慢痛C定位不精确D必有牵涉痛E对牵拉不敏感14交感神经兴奋时可引起D*协和书4，交感神经兴奋除了汗腺和骨骼肌血管外都支配，包括瞳孔扩大、逼尿肌舒张、消化道括约肌收缩、支气管平滑肌舒张、孕妇子宫平滑肌收缩，无孕时舒张。A瞳孔缩小B逼尿肌收缩C消化道括约肌舒张D孕妇的子宫平滑肌收缩E支气管平滑肌收缩15属于N1型胆碱能受体阻断剂的是C协和书43A十烃季铵B阿托品C六烃季铵D酚妥拉明E普奈洛尔16弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是C个人觉得急进性肾小球肾炎最主要表现就是少尿、无尿，另有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），肾小囊阻塞引起肾小囊内压升高，有效滤过压下降导致少尿。A蛋白尿B血尿C少尿D管型尿E乳糜尿17门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是D*通过查教科书，参考书，上网，可以明确找到其他选项都有。A肝细胞排列紊乱B肝细胞可有双核出现C肝细胞可变性、坏死D小胆管闭塞、缺如E中央静脉可偏位、缺如18冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是BA左冠状动脉主干B左冠状动脉前降支C左冠状动脉左旋支D右冠状动脉主干E右冠状动脉后降支19肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是B协和书134，早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚集而成，多位于肺小动脉周围，为细胞性结节。A，早期为细胞性结节B早期分布在肺组织内C晚期为玻璃样变性结节D其形成与患者从事的职业有关E其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关20小叶性肺炎的常见并发症不包括D*小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多见，尤其是年老体弱者更易出现，且预后较差，严重者可危及生命。常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。A脓胸B肺脓肿C心力衰竭D肺大疱E呼吸功能衰竭21胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为BA组织细胞增生症B胸膜结核C胸膜间皮瘤D纤维素性胸膜炎E胸膜淋巴瘤2慢性肾盂肾炎是指B*协和书14A累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症B累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症C累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症D累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症E累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症23肺硅沉着症最常见的并发症是D协和书134A肺真菌感染B肺栓塞C胸膜间皮瘤D肺结核E肺鳞癌24引起槟榔肝的原因是D协和书16A酒精性肝硬化B胆汁性肝硬化门脉性肝硬化慢性肝淤血坏死性肝硬化25关于血栓的叙述、错误的是E真题，静脉血栓多为混合血栓。A静脉血栓多于动脉血栓B下肢血栓多于上肢血栓C层状血栓是混合血栓D毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓E静脉血栓多为红色血栓26一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为DA机化B钙化C分化D化生E适应27诊断恶性肿瘤的主要依据是DA肿瘤的肉眼形态B肿瘤对机体的影响C肿瘤的大小D肿瘤细胞的异型性E肿瘤的继发改变28炎症的本质主要是E协和书19A以损伤为主的反应B局部组织发生变质、渗出、增生C局部组织的血管反应D局部出现红、肿、热、痛和功能障碍E以防御为主的病理过程29不属于癌前病变的是CA粘膜白斑B溃疡性结肠炎C十二指肠溃疡D乳腺导管上皮乳头状瘤样增生E家族性腺瘤性肠息肉病30只有一个开口的病理性盲管称为A*窦道：由于坏死形成的开口于表面的只有一个开口的病理性盲管A窦道B糜烂C溃疡.瘘管.空洞31不属于肉瘤特征的是B*协和书125A选项有待考虑，肉瘤来自间叶组织。A间质结缔组织少B瘤细胞呈巢状C多经血行转移D切面呈鱼肉状E瘤组织内血管丰富32下列各组疾病中均为乙类传染病的是C*协和书620A流行性感冒，SARSB黑热病，肺结核C流行性出血热，疟疾D鼠疫，狂犬病E麻风病，伤寒3在大多数传染病的感染过程中最常见的是B真题A病原体被清除B隐性感染C显性感染D病源携带状态E潜伏性感染34HIV主要感染的细胞不包括C？D？没找到。ACD4+T淋巴细胞B单核-吞噬细胞C枯否细胞DB淋巴细胞E小神经胶质细胞35甲型病毒性肝炎的主要传播途径是CA体液传播B密切接触传播C粪-口途径传播D母婴传播E输血传播36主要用于防止间日疟复发和传播的药物是DA氯喹B奎宁C青篙素D伯氨喹E甲佛喹37霍乱的主要临床表现是AA腹泻、呕吐B烦躁不安C循环衰竭D声音嘶哑E腓肠肌痉挛38提示系统性红斑狼疮病情活动的是C*A抗SA抗体阳性B补体增高C抗双链DNA抗体阳性D抗核抗体阳性E抗Sm抗体阳性39有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是CA类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎B类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎C类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性D类风湿因子属于抗核抗体谱E平时最常测定的类风湿因子为IgG型40属于骨关节炎导致的畸形变是B上网查了。书上也能明确找到A纽扣花样畸形B方形手C手关节尺侧偏斜D天鹅颈样畸形E杵状指41诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是B内科学65A胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C高分辨CT示肺气肿改变D长期大量吸烟史E慢性咳嗽、咳痰病史42引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是C内科学92，缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，缺氧主要导致肺小动脉收缩、痉挛。A肺小动脉原位血栓形成B肺小动脉内膜增厚C肺小动脉痉挛D肺小动脉壁纤维化E肺小动脉微血栓栓塞43提示支气管哮喘患者病情危重的是D*协和书368.A呼气相延长B脉压增加C呼吸性碱中毒D胸腹矛盾运动E烦躁不安4肺结核所致支气管扩张最好发的部位是AA上叶尖后段B上叶前段C右中叶D左舌叶E下叶基底段45二型呼吸衰竭最常见的病因是EA肺纤维化B肺结核C支气管扩张D阻塞性肺炎E慢性阻塞性肺疾病46社区获得性肺炎最常见的致病菌是DA流感嗜血杆菌B肺炎支原体C嗜肺军团菌D肺炎链球菌E葡萄球菌47引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是BA粪链球菌B葡萄球菌C大肠埃希菌D肺炎克雷白杆菌E厌氧菌48下列肺结核类型中，传染性最强的是A不好找。印象中是这个。A慢性纤维空洞型肺结核B干酪性肺炎C原发性肺结核D急性血行播散型肺结核E慢性血行播散型肺结核49精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是D确定A单基因遗传B常染色体数目异常C性染色体数目异常D多基因遗传E染色体缺失50与CMD-3最接近的分类诊断标准是B*很多人都选这个。变态题目AICD-9BI-10CDSM-REDSM-51关于自知力的描述不正确的是A*自知力是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。书上明确说神经症患者大都有自知力A自知力是自我控制的能力B神经症患者大都有自知力C自知力是判断疾病严重程度的重要指标D自知力是判断疾病恢复程度的重要指标E自知力与治疗依从性有关52糖尿病最常见的精神症状是CA焦虑症状B幻觉妄想C抑郁情绪D偏执状态E意识障碍53抗精神病药物应用原则不包括CA用药前进行常规的体检和辅助检查B尽可能单一用药C从小剂量开始，迅速加到治疗剂量D剂量个体化E足量、足疗程54物质滥用中的耐受性是指E上网查的A机体产生的一种心理上的适应性改变B反复使用精神活性物质导致的一组症状C长期使用精神活性物质造成的生理改变D明知有害仍持续使用精神活性物质E物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果5甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于AA胎儿期或新生儿期B3-5岁C6-10岁D1-7岁E18岁以后56甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是BA结节性甲状腺肿B弥漫性甲状腺肿C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D甲状腺腺瘤E甲状腺腺癌57GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是AA身材矮小B身材高大C消瘦D肥胖E肢端肥大58内分泌疾病定位诊断检查不包括E内科学68A磁共振成像B放射性核素显影C型超声D静脉导管分段取血E血清激素水平测定591型糖尿病的主要特点是BA多见于40岁以上的成年人B易发生糖尿病酮症酸中毒C与免疫介导的胰岛B细胞增生有关D早期常不需要胰岛素治疗E多数患者表现为胰岛素抵抗60双胍类降血糖药物的降糖作用机制是A*内科学783A抑制肝糖原的分解B增加基础胰岛素的分泌量C改变餐时胰岛素的分泌模式D延缓肠道碳水化合物的吸收E激活过氧化物酶增殖体活化因子受体61急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括D*内科学472A休克B呼吸衰竭C发热D腹泻E消化道出血62急性胃炎的临床表现不包括AA黄疸B消化道出血C呕吐D上腹痛E恶心63肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括c*不确定，找了半天找不到A血尿素氮增高B脾脏缩小C腹水减少D意识障碍E少尿64有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是C内科学405A主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见B为局限的慢性化脓性腹膜炎C青壮年多见，男女比例约1：2D多数可触及腹部包快E多数可伴有肝脾结核65胃酸分泌增多较明显的疾病是B内科学38A慢性浅表性胃炎B十二指肠溃疡C慢性萎缩性胃炎D反流性食管炎E胃溃疡6关于上消化道出血的定义，正确的是DA喷门以上部位出血B幽门以上部位出血C空肠以上部位出血DTreitz韧带以上部位出血E十二指肠乳头水平以上部位出血67胃食管反流病患者的典型症状是EA餐后上腹胀B上腹部钝痛C吞咽困难D嗳气E反酸、烧心68与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是C胃癌HP感染病因，第7版已明确提出。A慢性胃炎B消化性溃疡C反流性食管炎D胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E胃癌69治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是DA抗生素B抗酸药C抑酸药D抗胆碱药E抑制胰酶活性药70增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是AA腹泻B便秘C腹痛D，腹部包块E发热71下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是BA有机磷农药B浓硫酸C杀鼠剂D安眠药E阿托品72男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是E协和书671A急性脊髓炎B脊髓压迫症C周期性麻痹D急性肌炎E急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病73女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择B协和书68和网上查询，尼莫地平是预防性用药。其他发作时都可以用。A吲哚美辛B尼莫地平C麦角胺咖啡因D英明格E甲灭酸74男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是A*不确定，首先判断这人得的什么病？如果是精分症B选项应首选。A地西泮B氯丙嗪C氯氮平D氯米帕明E盐酸苯海索75女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是BA阿尔茨海默病B血管性痴呆C轻度认知功能损害D高血压病伴精神障碍E匹克病76男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是BA肝脓肿B原发性肝癌C继发性肝癌D乙肝活动期E肝结核7男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是AA溃疡性结肠炎B克罗恩病C细菌性痢疾D阿米巴痢疾E肠结核78女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是CA急性胆囊炎B消化道穿孔C急性胰腺炎D急性阑尾炎E急性心肌梗死79男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20m g、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为C内科学394A1-2天B3-5天C7-14天D15-20天E30天80女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是C内科学403A溃疡性结肠炎B肠淋巴瘤C肠结核D克罗恩病E阿米巴肠病81男，62岁。1小时前呕血10m l。既往史：HBsAg（+）20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是AA血管加压素B生长抑素C支链氨基酸D奥美拉唑E法莫替丁82男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是BAX线上消化道造影B胃镜及活检C腹部B型超声D腹部CTE血清肿瘤标志物83男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g/L，MCV70fl，MCH29%，网织红细胞0.9，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是C内科学584，该例应该是溶血，A酸溶血试验B自体溶血试验Com bs试验D血红蛋白电泳E红细胞脆性实验84女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L,RBC3.1+012/L,WBC5.3+109/L,网织红细胞0.15，在进行体格检查时，不可能出现的体征是BA皮肤干燥，毛发干燥易脱落B行走不稳，深感觉减退C口腔炎，舌乳头萎缩D指甲变脆，变平或匙状甲E心尖部收缩期吹风样杂音85男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L,WBC3.,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分行，最重要的检查是D*内科学596A网织红细胞B骨髓铁染色C染色体检查D骨髓活检E血清铁检查86，高热伴皮肤淤斑1周，查体：T39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许罗音，心率10次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈财困状，POX染色阳性和强阳性，最可能诊断是D*内科学602-603A急性淋巴细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性粒单核细胞白血病D急性早幼粒细胞白血病E急性巨核细胞白血病87.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/10m m Hg,右上肢血压10/60m m Hg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是DA不稳定型心绞痛B急性心肌梗死C急性心包炎D主动脉夹层E气胸8女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/10m m Hg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是D内科学265A螺内酯试验阳性B地塞米松抑制试验阳性C颅内蝶鞍X线检查阳性D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高E血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高89男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5，BP90/6m m Hg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率10次/分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是CAJ急性心力衰竭B急性心肌梗死C肺动脉栓塞D急性呼吸窘迫综合症E吸入性肺炎90男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是EA心电图B超声心动图C动态心电图D冠状动脉造影E心电图负荷试验91女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/6m m Hg,双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选A心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。A西地兰B青霉素C硝普钠D美托洛尔E多巴酚丁胺92男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.1秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为AA阵发性室上性心动过速B阵发性室性心动过速C窦性心动过速D心房扑动E非阵发性房室交界区心动过速93男，68岁，排便十诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是DA意识丧失B呼吸停止C皮肤发绀D心音消失E挠动脉搏动消失94女，46岁，今晨咯血10m L，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：T36.8，BP120/7m m Hg，左肺可闻及湿罗音，该患者最可能的诊断是BA肺结核B支气管扩张C支气管肺癌D慢性支气管炎E肺炎链球菌肺炎95男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8，160/9m m Hg，该患者胸痛最可能的原因是EA带状疱疹B食管炎C心绞痛D肋软骨炎E胸膜炎96女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150/8m m Hg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是EA支气管哮喘B急性左心衰C急性心肌梗死D自发性气胸E气管异物97男，36岁，心悸