耳穴压籽脑外科临床运用

耳穴埋籽,主要内容,1、概念（作用机理）2、取穴要点 应用原则3、耳穴的分布4、临床常用耳穴的定位及作用5、耳穴埋籽的脑外科常见病症临床运用6、操作流程,概念,耳穴埋籽为使局部达到持续刺激，临床采用磁珠、莱菔子，王不留行籽等，附在耳穴部位，以小块胶布固定，称为“耳穴埋籽”本法能起到持续刺激的作用，患者可以不定时的在敷贴处按压以加强刺激，属于中医学中的重要组成部分常用的材料有：莱菔籽有行气化痰作用，王不留行籽有活血通络利水作用。,耳穴压籽的作用原理,中医学机理1、耳与脏腑的关系密切灵枢脉度：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”千金方：“心气通于舌，非窍也，其通于翘者，寄见于儿，荣华与耳。”肾为耳窍之主、心为耳窍之客。,耳与经络的关系,灵枢口问篇：“耳为宗脉之所聚。”耳为全身经络分布最密之处，十二经脉、三百六十五络的气都走于耳。过耳部经络3条：手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经,现在医学机理,1、神经、体液学说：耳穴良性刺激使全身组织器官通过神经和体液综合调节实现，特点是双向调节作用。2、全息生物学说：脑内神经元作为反射中枢，形成全息反应路，阐述人体病灶与耳穴之间有直接联系。,取穴要点,当人体发生疾病时，在耳廓相应部位出现“阳性反应”点，如压痛，变形，变色，结节，电阻低等。这些反应点称为刺激点，又称“耳穴”。,应用的原则,1、按疾病相应部位选穴：如胃病取“胃”2、按循经辨证选穴：如两边偏头痛属足少阳胆经循行部位，选“胆”3、按脏腑辨证选穴：脱发、遗精选“肾”4、按现代医学理论选穴：输液反应选“肾上腺”，月经不调选“内分泌”5、按临床经验选穴：如“神门”有镇静，镇痛的作用，可治疗失眠，痛经等病。,耳穴的分布,耳穴在耳廓的分布有一定的规律，犹如一个倒置在子宫内的胎儿与上肢对应的穴位与下肢相应的穴位与躯干对应的穴位与腹腔相应的穴位与头面对应的穴位与胸腔相应的穴位与消化道相应的穴位,临床常用耳穴的定位及作用,穴名神门主治失眠、多梦、各种痛症、咳嗽、哮喘、眩晕、高血压、过敏性疾病，戒断综合症。,临床常用耳穴的定位及作用,穴名 耳尖主治发热，高血压，急性结膜炎，麦粒肿，痛症，风疹，失眠,临床常用耳穴的定位及作用,穴名胃主治胃炎，胃溃疡，失眠，压痛，消化不良，恶心呕吐。,临床常用耳穴的定位及作用,穴名心主治心动过速，心律不齐，心绞痛，无脉症，自汗盗汗，癔病，口舌生疮，心悸怔仲，失眠，健忘。,临床常用耳穴的定位及作用,穴名耳背沟（降压沟）主治高血压病，皮肤瘙痒。,归纳耳穴埋籽的临床应用要点,在诊断方面的运用：当人体内脏或躯体某些部位发生病变时，往往会在耳廓相应区域出现各种反应，这种病理性反应可表现为变形、变色、脱屑、丘疹、压痛敏感、皮肤低电阻等。这些现象出现在耳穴，可作为辅助诊断的依据。如胃痛在耳穴胃处等都有可能出现明显的压痛敏感点。,归纳耳穴埋籽的临床应用要点,在治疗方面的应用，适应范围（1）各种疼痛性病症（2）各种炎症性病痛（3）功能紊乱性病症（4）过敏与变态反应性疾病（5）内分泌代谢性疾病（6）预防感冒，晕车，晕船，治疗输液反应，还可用戒烟，戒毒等。,脑外科常见病症临床运用,脑外科常见病症临床运用,操作流程,护理目标： 解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，通过疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防病治病的目的。,护理评估工作,1、当前主要症状，临床表现及既往史2、耳穴埋籽部位的皮肤情况3、对疼痛的耐受程度及有无感觉障碍4、女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠5、心理状况,准备工作,操作者：仪表整洁，态度和蔼，洗手，戴口罩物品及环境： 治疗盘，耳朵模型，针盒（王 不留行籽或莱菔子）、胶布、酒精、棉签、止血钳、弯盘、探棒、快速手消毒液，环境清洁安静，室温适宜。患者：核对姓名、诊断，做好告知解释工作，取舒适体位。,定穴消毒,操作者一手持耳轮后上方，另一手持探棒自上而下的在选区内寻找敏感点，或按医嘱正确取穴。消毒局部皮肤，自上而下，由内而外，从前到后。,埋籽法,用莱菔子或王不留行籽等，将其贴于0.5 x 0.5小方块胶布中央，服帖于耳穴上，并予适当按压。询问患者感觉，是否晕针，有无疼痛感或其他不适。嘱患者每日自行按压3-5次，每次60秒左右，3-5天更换一次。刺激强度视患者情况面定,一般儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱者用轻刺激法,急性疼痛性病证宣用强刺激法。埋籽者，胶布潮湿则需更换，到时间则自行取下,注意事项:1、遵医准确取穴,皮肤炎症,破溃、冻伤禁用,女性妊娠期禁用2、指导患者每日自行按压35次,每次每穴按压3060秒,35日更