常见仪器设备及抢救物品的使用制度和操作规程—裘小兰

常用仪器、设备及抢救物品使用的制度与操作规程,急诊科 裘小兰 2017-2-18,【C】1.有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。2.护理人员知晓使用制度与操作规程的主要内容。,二甲标准： 5.3.8-保障仪器、设备和抢救物品的有效使用,支撑材料,1.保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程；相关记录；2.实地查看。,【B】符合“C”，并1护理人员按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备。2.对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。,二甲标准： 5.3.8-保障仪器、设备和抢救物品的有效使用,支撑材料,1.实地查看、操作；2.意外情况的处理预案；现场提问。,【A】符合“B”，并1.对各科室落实情况有追踪和成效评价，有持续改进。2.意外情况的处理及措施，全部符合处理预案的要求。,支撑材料：督导改进记录。,二甲标准： 5.3.8-保障仪器、设备和抢救物品的有效使用,一、保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度,1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。,（2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养：（1）主班次每日清洁保养一次（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。,二、常用仪器、设备和抢救物品使用流程,使用前应先检查仪器、设备、物品等是否正常仪器设备运行期间，不得擅自离岗仪器用完，将设备归位 及时做好清理工作, 填好使用记录 管理员检查仪器设备是否完好,签字,三、常用仪器、设备使用应急管理预案,1、心电监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。2、除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。3、中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在仪器柜内。, 4、呼吸机突然出现故障应立即停用故障呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道连接，换备用呼吸机，并立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 5、心电图机突然出现故障立即检查故障出现原因,并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在仪器柜内。 6、简易呼吸器使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊，已坏或有故障的仪器标记明显并通知设备科检修，已坏的抢救仪器不得出现在抢救车内。, 7、输液泵/微量泵使用中出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换输液泵/微量泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。 8、洗胃机突然出现故障应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，连接备用洗胃机。若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml空针进行灌洗，直到洗胃液澄清无味，并同时通知设备科检修。,常用抢救仪器一、心电监护仪二、除颤仪三、吸痰器四、呼吸机五、心电图机六、简易呼吸器七、输液泵及微量泵八、自动洗胃机,一、心电监护仪,心电监护仪管理制度1、定位放置：监护仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）质控员每周检查一次。,4、定期消毒：监护仪表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。,操作流程,开机：连接电源清洁皮肤安置导联线 安袖带（测量）安氧饱和探头 设置参数（监测） 关机：断开电源按下电源开关整理好 各导联线清洁归位,二、除颤仪,除颤仪管理制度1、定位放置：除颤仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）质控员每周检查一次。4、定期消毒：除颤仪表面每日由抢救班(或治疗班）,以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）抢救或治疗日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。,电除颤操作流程,除颤仪备用状态,连接电源线，打开除颤仪，连接监护导联线,病人去枕平卧，去除导电物质,粘帖电极片,选择电击部位,将湿盐水纱布放于正确位置或涂导电糊于电击板,选择能量，按charge键充电,正确放置电极板，迅速放电除颤,无效时，可重复电除颤,复律成功，关电源,三、吸痰器,吸痰器管理制度1、定位放置：中心吸痰装置定位放置，电动吸痰器放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。（2）质控员每周检查一次。,4、定期消毒：中心吸痰装置使用后及时清洗消毒备用，吸痰器表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。,操作流程,连接吸引器打开开关检查吸引性能调节负压（压力0.04-0.053Mpa,儿童0.04Mpa) 接吸痰管试吸盐水检查管道是否通畅折叠导管末端插入气管内适宜深度放开导管末端，轻柔，灵活，迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。（每次吸痰时间不超过15秒，如痰未吸尽，连续吸痰不超过4次）,四、呼吸机,呼吸机管理制度1、定位放置：呼吸机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）质控员每周检查一次。4、定期消毒：（1）呼吸机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。,（2）呼吸机管道每周更换一次，管道送消毒供应中心统一消毒。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后可出借。6、定期保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。,操作流程,开机：连接电源和各种管道开机检查性能根据患者情况调节呼吸模式和参数连接面罩与患者松紧适宜开始通气关机：断开面罩连接按关机断开电源终末消毒,五、心电图机,心电图机管理制度1、定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）质控员每周检查一次。,4、定期消毒：心电图机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。,操作流程,开机：连接电源开机检查性能调节电力放置检查位置开始检查关机：断开电源取导联线终末消毒,六、简易呼吸器,简易呼吸器管理制度1、定位放置：简易呼吸器放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。（2）质控员每周检查一次。,4、定期消毒：呼吸囊使用后及时清洗消毒备用（由固定班次以500-1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后用流动水反复冲洗晾干）；储氧袋只需以500-1000mg/L有效氯消毒液擦拭消毒，禁止浸泡，严防损坏。各部件均干燥后保存于清洁盒内。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。,6、定期保养：（1）固定班次每日清洁保养一次。（3）器械科定期检修。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。,操作流程,拿出简易呼吸器检查设备是否完好连接面罩与球囊连接氧气管（开氧气流量4-6L/分） CE通气（左手拇指，食指呈“C”型按住面罩，中指，无名指，小指呈“E”型，托起下颌，使面罩与口鼻紧贴，不漏气。）右手挤压呼吸囊，有规律地挤压与放松，频率10-20次/分，挤压，放松呼吸时间比1:1,七、输液泵 微量泵,1、定位放置：输液泵/微量泵定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。（2）质控员每周检查一次。,输液泵/微量泵管理制度,4、定期消毒：输液泵/微量泵表面每次使用后由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。,操作流程,开机：连接电源开机检查性能（排空气）安装空针调节剂量确认开始关机：按停止键断开电源关机取下空针终末消毒,八、自动洗胃机,自动洗胃机管理制度1、定位放置：自动洗胃机放在易取放的位置，并定位放置、标识明