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文档简介

第一节 创伤病人的护理468页 第十一章损伤病人的护理 分类 1 闭合性损伤 皮肤黏膜仍完整 挫伤 扭伤 挤压伤 爆震伤 2 开放性损伤 不完整 有伤口和出血 擦伤 刺伤 切割伤 裂伤 撕脱伤 火器伤 挫伤 爆震伤 裂伤 撕脱伤 病理生理 局部反应 炎症反应 细胞增生和组织修复 局部炎症反应是非特异性性的防御反应 有利于清除坏死组织及组织修复全身反应 代谢加快 创伤修复的基本过程 1 伤口填充与炎症反应2 细胞增殖与肉芽形成3 组织塑性创伤愈合类型 一期愈合 二期愈合 影响创伤修复的因素 1 年龄2 营养状况3 慢性疾病4 药物5 伤口情况 临床表现 局部 全身 局部 1 疼痛 诊断明确之前勿止痛 2 肿胀和瘀斑3 功能障碍4 伤口与出血全身 发热 生命体征改变 其他 辅助检查 1 实验室检查 三大常规 肝肾功 电解质2 影像学检查3 穿刺和导管检查4 其他 治疗原则 局部治疗 全身治疗 全身治疗 抗休克 保护重要脏器 加强营养 预防感染局部治疗 对于开放性损伤 清创缝合 一般伤口8小时之内 头面部可延长到24小时内可进行一期缝合 护理问题 1 疼痛2 组织完整性受损3 体液不足4 潜在并发症 休克 挤压综合征 多器官功能障碍综合征 护理措施 急救 1 抢救生命2 判断伤情3 呼吸支持4 迅速有效止血 止血带止血 5 稳定循环功能6 包扎伤口7 妥善固定8 安全转运病人 软组织闭合性损伤的护理 1 观察病情2 局部制动3 配合局部治疗 热敷 冷敷 4 促进功能恢复 换药 顺序 先清洁伤口 在再污染伤口 最后感染伤口浅表肉芽伤口的处理 1 健康肉芽 等渗
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