医疗法律法规、案例分析PPT课件.pptx

医疗法律法规 刘剑峰 2020 3 22 1 1 医疗机构 医疗机构管理条例 1994 09 01施行 医疗机构校验管理办法 试行 2009年发布 卫生部等关于公立医院改革试点的指导意见 2010年发布 医院评审暂行办法 2011年发布 乡镇卫生院管理办法 试行 2011年发布 中医医院评审暂行办法 2012年发布 一 医疗机构与人员 2020 3 22 2 2 医务人员 执业医师法 1998年人大常委会通过 2009年修正 医师执业注册暂行办法 1999年施行 执业药师注册管理暂行办法 2000年发布 乡村医生从业管理条例 2004 01 01施行 医师定期考核管理办法 2007 05 01施行 护士条例 护士执业注册管理办法 2008 05 12施行 请在此输入您的标题 2020 3 22 3 卫生部关于建立医务人员医德考评制度的指导意见 试行 2007年发布 医疗机构从业人员行为规范 2012年发布3 外国 台港澳从业者 中外合资 合作医疗机构管理暂行办法 2000 07 01施行4 医疗广告 医疗广告管理办法 2007 01 01施行 请在此输入您的标题 2020 3 22 4 1 处方 病历 处方管理办法 2007 05 01施行 病历书写基本规范 2010 03 01施行 电子病历基本规范 试行 201 04 01施行 中医病历书写基本规范 2010 07 01施行 医疗机构病历管理规定 2013年版 2013 11 20发布 二 医疗服务 2020 3 22 5 2 诊疗行为 人类辅助生殖技术管理办法 2001 08 01施行 消毒管理办法 2002 07 01施行 放射诊疗管理规定 2006 03 01施行 医院感染管理办法 2006 09 01施行 人体器官移植条例 2007 05 01施行 医疗技术临床应用管理办法 2009 05 01施行 请在此输入您的标题 2020 3 22 6 综合医院分级护理指导原则 试行 2009 07 01施行 临床路径管理制度原则 试行 2009年发布 基础护理服务工作规范 2010年发布 需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范 2013年发布 院前医疗急救管理办法 2014 02 01施行 请在此输入您的标题 2020 3 22 7 3 妇幼保健 母婴保健法 1994年人大常委会通过 2009年修正 关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定 2003 01 01施行 计划生育技术服务管理条例 2001年公布 2004年修订 新生儿疾病筛查管理办法 2009 06 01施行 医疗机构新生儿安全管理制度 试行 2014年发布 请在此输入您的标题 2020 3 22 8 4 药品 药品管理法 1984年人大常委会通过 2001年修订 2013年修正 处方药与非处方药分类管理办法 试行 2000 01 01施行 麻醉药品和精神药品管理条例 2005年公布 2013年修订 药品不良反应报告和监测管理办法 2011 07 01施行 抗菌药物临床应用管理办法 2012 08 01施行 请在此输入您的标题 2020 3 22 9 5 血液及血液制品 献血法 1997年人大常委会通过 公布 1998 10 01施行 医疗机构临床用血管理办法 2012 08 01施行6 医疗设备 医疗器械监督管理条例 2000年公布 2014年修订 施行 请在此输入您的标题 2020 3 22 10 7 医疗质量安全管理 医疗质量控制中心管理办法 试行 2009年发布 医疗质量安全事件报告暂行规定 2011 04 01施行 医疗质量管理办法 2016 11 01施行8 医疗废物处理 医疗废物管理条例 2003年公布 2011年修订 请在此输入您的标题 2020 3 22 11 1 传染病防治 传染病防治法 1989年人大常委会通过 2004年修订 2013年修正 艾滋病防治条例 2006 03 01施行2 职业病防治 职业病防治法 2001年人大常委会通过 2011年修正 职业病诊断与鉴定管理办法 2013 04 10施行 三 疾病防控 2020 3 22 12 3 预防接种 疫苗流通和预防接种管理条例 2005 06 01施行4 应急管理 突发公共卫生事件应急条例 2003公布 2011年修订 医院感染暴发报告及处置管理规范 2009 10 01施行 请在此输入您的标题 2020 3 22 13 1 医疗事故处理 医疗事故处理条例 2002 09 01施行 医疗事故技术鉴定暂行办法 2002 09 01施行 医疗事故分级标准 试行 2002 07 31施行 四 医疗纠纷处理 2020 3 22 14 2 医疗损害赔偿 民法通则 1986年人大常委会通过 2009年修正 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 2004 05 01施行 侵权责任法 2009年人大常委会通过 2010 07 01施行 请在此输入您的标题 2020 3 22 15 刑法 1979年人大常委会通过 1997年修订 1998年修正 五 刑事责任 2020 3 22 16 中医药条例 2003 10 01施行 卫生行政许可管理办法 2004 11 17施行 卫生信访工作办法 2007 02 16施行 医院投诉管理办法 试行 2009年发布 六 相关规定 2020 3 22 17 一 子宫下段剖宫产术行连续硬膜外麻醉并发全脊髓麻醉致植物状态医方过错 1 手术麻醉同意书并非患者本人签字 签字人无委托手续 存在过错 2 麻醉记录中缺少血氧饱和度的监测记录 缺少机械呼吸参数 无法提供患者麻醉及抢救过程中有效实施呼吸抢救及呼吸有效恢复的证据 医疗损害案例 2020 3 22 18 3 医方在患者出现全脊麻后的复苏治疗措施存在过错 没有及时进行脑复苏 无复苏时血气分析数据 气管导管拔管过早 不利于进一步的脑复苏治疗 转院时机不当 且未提供转院过程中医疗监护及氧疗的记录 该案例鉴定的要点不是判断全脊麻该不该发生的问题 关键是医方针对硬膜外麻醉有可能发生全脊麻这一严重并发症有没有预见 发生后是否第一时间作出判断 是否采取了正确有效的处置措施 以及后续的抢救治疗措施是否符合诊疗常规规范等 专家意见 患者一级伤残 医方过错与患者损害后果之间有因果关系 其原因力为主要因素 请在此输入您的标题 2020 3 22 19 二 剖宫产术后并发盆腔感染 诊断G1P0孕37 3周 医方过错 1 由于产妇产程未开始 宫口未开 宫缩不规则 医方在未作阴道检查仅凭B超检查的情况下评估产程 胎盆低置的状况欠妥 2 行子宫下段剖宫产术的手术指征掌握不严 3 术后医方观察欠仔细 病程记录简单 未能及时发现产妇出现感染症状 4 产妇腹泻后出现腹胀 医方以麻醉引起的腹胀气处理 给予胃肠减压 腹部热敷等 未引起足够重视 2020 3 22 2