基础护理护资考试技能训练(一)PPT课件.ppt

基础护理护资考试训练 一 2014 06 05 2020 3 22 1 概论 2020 3 22 2 重要概念 健康 护理 人 环境 P54整体护理 责任制护理 2020 3 22 3 重要理论 Maslow人类需要层次理论 对护理的意义P34Orem的自理理论P186 2020 3 22 4 考点练习 1 对健康的认识 错误的是A 健康是动态的连续变化的过程B 健康和疾病具有明显的界限C 在一定条件下 健康和疾病可相互转化D 健康是因人而异的E 健康是相对的B 2020 3 22 5 2 护士礼貌地称呼病人的名字对病人来说属于A 生理需要B 安全需要C 爱与归属的需要D 自尊的需要E 自我实现的需要D 2020 3 22 6 3 护理学的核心概念是A 人B 健康C 环境D 护理E 护理程序A 2020 3 22 7 4 完全补偿护理系统不适用于以下哪类患者A 昏迷患者B 高位截瘫患者C 重型颅脑损伤恢复期患者D 智能低下者E 下肢骨折卧床患者E 2020 3 22 8 护理程序 2020 3 22 9 知识要点 一 护理程序的概念P150系统论组成了护理程序的框架二 护理程序的步骤评估是护理程序的开始 且贯穿于整个护理过程之中 2020 3 22 10 一 护理评估1 收集资料的目的2 资料的类型 主观资料 客观资料3 资料的来源 直接 间接4 资料的内容 一般资料 过去健康状况 生活状况和自理程度 护理体检和心理社会状况 2020 3 22 11 5 收集资料的方法 观察 护理体检 交谈 查阅6 资料的整理和记录主观资料用病人自己的语言客观资料使用医学术语 避免主观判断 2020 3 22 12 二 护理诊断P1621 概念2 组成 1 名称 现存的 危险的 健康的 2 定义 3 诊断依据 必要依据 次要依据 4 相关因素 生理 治疗 情境 疾病 发展方面的因素 2020 3 22 13 3 陈述方式 PES PE P及特例P1654 书写护理诊断应该注意的问题5 医护合作性问题6 护理诊断与医疗诊断的区别 对象 稳定 决策者 职责范围 2020 3 22 14 三 护理计划P1681 设定优先次序 1 排序原则 2 排序顺序 首优 中优 次优2 设定预期目标 1 陈述方式 主语 谓语 行为标准 条件状语 特例 2 目标的种类 远期 近期 一般少于7天 3 陈述目标的注意事项 2020 3 22 15 3 设定护理计划 制定护理措施 1 护理措施的内容 2 护理措施的类型 依赖 独立 协作 3 制定护理措施注意事项4 计划成文 2020 3 22 16 四 实施 准备 执行 记录 PIO 五 评价 评价始终贯穿于护理活动的全过程之中 1 评价方式2 评价内容 描述方式 评价步骤 2020 3 22 17 总结 护理评估 系统收集资料护理诊断 明确患者的护理问题护理计划 确定目标并制定措施护理实施 执行护理计划护理评价 评价预期目标是否实现 2020 3 22 18 考点练习 1 护理程序的理论框架是A系统论B信息论C控制论D应激理论E解决问题理论A 2020 3 22 19 2 患者 女性 因头痛 头晕入院 护士为其进行评估收到下列资料 其中属于客观资料的是 A头痛B咽部充血C头晕D睡眠不好 多梦E感到恶心B 2020 3 22 20 3 有 危险 的护理诊断常用于下列哪种方式陈述APES公式BPE公式CES公式DPS公式EP公式B 2020 3 22 21 4 护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识 下列哪项陈述是正确的A知识缺乏B知识缺乏 特定的 C知识缺乏 与缺乏胰岛素注射方面的知识有关D知识缺乏 缺乏胰岛素注射方面的知识E知识缺乏 与糖尿病有关D 2020 3 22 22 5 在对护理诊断进行排序时 下列哪项是正确的A对于某个病人来说 护理诊断的先后次序常常是固定不变的B现存的护理诊断应排在 有 危险 的护理诊断之前C护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序D一个病人首优的护理诊断只能有一个E首优的护理诊断解决之后再解决中优问题C 2020 3 22 23 6 患者 男性 35岁 因颅脑外伤入院 护士评估病人后认为病人存在以下健康问题 应优先解决的是A皮肤完整性受损B有窒息的危险C语言沟通障碍D营养失调E知识缺乏B 2020 3 22 24 7 下列属于护理实施阶段工作内容的是A收集资料B确定护理目标C执行护理措施D提出护理诊断E评价预期目标C 2020 3 22 25 8 下列关于护理评价的描述 错误的是A护理评价是在护理措施实施后才进行B护理评价中最重要的内容是预期的目标是否实现C目标完全实现时可以停止原来的护理措施D目标未实现时应重新进行护理评估E护理评价包括收集资料 判断效果 分析原因 修订计划四个步骤A 2020 3 22 26 9 采用PIO格式进行护理记录时 P指A护理问题B护理评估C护理措施D效果评价E护理目标A 2020 3 22 27 10 某男 73岁 咳嗽 咳痰25年 发热 咳黏液脓痰 喘息加重一周而入院 患者神志清楚 咳嗽无力 桶状胸 两肺叩诊呈过清音 该患者最重要的护理问题是A 清理呼吸道无效B 发热C 有窒息的危险D 有皮肤完整性受损的危险E 营养失调 2020 3 22 28 某女 71岁 肺源性心脏病 患者表现为呼吸困难 喉中有痰 不易咳出 此患者的家庭住址离医院较远 由于家人探视少而产生焦虑 无人时常哭泣 11 护理该患者首先应解决的问题是A 清理呼吸道无效B 皮肤完整性受损C 语言沟通障碍D 活动无耐力E 便秘12 除解决上述问题外 护士还应注意满足患者A 生理的需要B 安全的需要C 爱与归属的需D 尊敬的需要E 自我实现的需要 2020 3 22 29 李先生 45岁 因车祸受伤送医院就诊 诊断 左下肢胫腓骨骨折 收住院 查体 左下肢疼痛 肿胀 功能障碍 患者焦急面容 13 以下哪一项不是针对李先生病情所作的护理诊断A 疼痛B 焦虑C 活动无耐力D 有皮肤完整性受损的危险E 躯体移动障碍 2020 3 22 30 护士与病人 2020 3 22 31 重要概念 沟通P100非语言性沟通P105护患关系P92人际关系P89 2020 3 22 32 一 护士执业中的伦理具体原则1 自主原则 对自主能力减弱 没有自主能力的病人如婴儿 严重智障者 昏迷病人并不适用 家属 危急时刻 传染病 2 不伤害原则3 公正原则4 行善原则 2020 3 22 33 二 护士的权利和义务 一 护士的权利 二 护士的义务依法进行临床护理义务 这是执业的根本准则 即合法性原则因抢救未及时书写病历的 在抢救结束后6小时内据实补记三 病人的权利和义务 2020 3 22 34 四 人际沟通 一 人际沟通的基本概念 二 人际沟通的类型 语言 非语言 三 人际沟通的影响因素 环境 个人 文化 语言五 护理工作中的人际关系 一 人际关系的概念及特点社会性 复杂性 多重性 多变性 目的性社会性是人际关系的基本特点 二 影响人际关系的因素 2020 3 22 35 三 护患关系的特点1 帮助与被帮助的关系2 专业性的互动关系3 治疗性的工作关系4 护士是护患关系后果的主要责任者5 满足患者的需要 2020 3 22 36 四 护患关系的基本模式1 主动 被动型2 指导 合作型3 共同参与型 五 护患关系的发展过程初始期 工作期 结束期 2020 3 22 37 六 影响护患关系的主要因素1 角色模糊2 责任冲突3 权益差异4 理解分歧5 文化因素 2020 3 22 38 七 护士与患者家属的关系影响因素 角色期望冲突角色责任模糊经济压力过重 2020 3 22 39 八 护士与医生的关系角色心理差位角色压力过重角色理解欠缺角色权利争议 九 护际关系 2020 3 22 40 六 护理工作的语言沟通 一 语言沟通的类型口头 书面 二 原则目标性 规范性 尊重性 治疗性 情感性 艺术性 三 交谈的含义和类型个别与小组 面对面与非面对面 一般性和治疗性小组交谈 3 7人 不超过20人 2020 3 22 41 四 护患交谈的技巧倾听 用30 60 时间注视患者的面部 核实 提问 阐释 移情 沉默七 护理工作中的非语言沟通特点 真实性 广泛性 持续性 情景性仪表 服饰 动作 表情主要形式 目光 微笑 触摸 2020 3 22 42 八 护理工作中的礼仪要求1 礼仪的基本概念2 礼仪的原则 对待个人的要求是礼仪的基础和出发点遵守 自律 敬人 宽容 平等 从俗 真诚 适度3 护理礼仪的含义和特征规范性 强制性 综合性 适应性 可行性 2020 3 22 43 5 护士的仪表礼仪要求干净着装是护士工作装的基本要求护士工作期间不宜佩戴过多饰物双膝自然并拢 双脚并拢 平落于地或一前一后 坐在椅子的前部1 2或1 3处即可 2020 3 22 44 考点练习 1 以下属于护士权利的是A遵守法律 法规 规章和诊疗技术规范的规定B保护患者隐私C对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议D发现患者病情危急 立即通知医生E紧急情况下为抢救垂危患者生命 可先行实施必要的紧急救护C 2020 3 22 45 2 护士在执业活动中出现下述情形 不适合依照 护士条例 进行处罚的是A泄露患者隐私B发生突发公共卫生事件时不服从安排参加医疗救护C因过失造成医疗事故D发现患者病情危急未及时通知医师E发现医嘱错误未提出C 2020 3 22 46 3 下列不属于病人的义务的是A如实提供病情和有关信息B避免将疾病传播他人C尊重医护人员的劳动D不可以拒绝医学科研事业实验E在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行D 2020 3 22 47 4 关于病人的权利的描述 正确的是A病人都享有稀有卫生资源分配的权利B病人任何时候都可以选择拒绝治疗C任何情况下病人有权要求护士替其保密D病人任何时候都有权要求免除全部社会责任E知情同意是病人自主权的具体形式E 2020 3 22 48 5 患者 男性 28岁 因车祸受重伤后被送往医院抢救 因身上未带现金 医生拒绝为病人办理住院手续 当病人家属送来钱时 已错过了抢救时机 病人最终死亡 上述医生的行为违背了病人的A自主权B知情同意权C隐私保密权D基本的医疗权E参与治疗权D 2020 3 22 49 6 下列属于语言沟通的是A表情B眼神C健康教育材料D手势E姿势C 2020 3 22 50 7 患者 男性 50岁 小学文化 胃癌术后第一天 护士在早上查房时准备对患者进行健康教育 患者感到伤口阵阵疼痛 心情烦躁 对健康教育内容毫无兴趣 护士最终不得不终止 影响此次护患沟通失败的因素是A患者伤口疼痛B患者文化程度低C有其他人员在场D教育内容不合适E患者年龄较大A 2020 3 22 51 8 影响医护关系的主要因素不包括A角色心理差位B角色期望冲突C角色压力过重D角色权利争议E角色理解欠缺B 2020 3 22 52 9 患者 男性 67岁 患高血压15年 本次因血压控制不好入院治疗 适用于该患者的护患关系模式为A指导型B被动型C共同参与型D指导 合作型E主动 被动型C 2020 3 22 53 10 护士与患者进行小组交谈时 患者数量最好控制在A1 2人B3 7人C8 10人D12 15人E16 20人B 2020 3 22 54 11 在护患交谈过程中 如果护士希望得到更多的更真实的患者信息 可采用的最佳技巧为A倾听B核实C重述D提问E鼓励D 2020 3 22 55 12 在护患交谈过程中 为了给患者提供思考的时间 护士可采用的最佳技巧为A倾听B核实C鼓励D沉默E患者重述D 2020 3 22 56 13 在护患沟通中 护士移情是指护士A同情患者B怜悯患者C理解患者感情D表达自我感情E鼓励患者C 2020 3 22 57 14 病人 我每天抽少量烟 已经好多年了 护士 请您告诉我您每天抽几支烟 抽了多少年了 请问 在上述对话中 护士应用了哪一种沟通技巧 A重述B总结C澄清D反映E阐释C 2020 3 22 58 15 护士礼仪的特点为A强制性B专业性C服从性D灵活性E操作性A 2020 3 22 59 16 在倾听技巧中 以下错误的行为有A 关闭手机避免干扰B 保持目光接触C 姿势投入D 护士应适时 适度地给患者发出反馈E 未待患者说完 护士就给出个人意见E 2020 3 22 60 护士与法律 2020 3 22 61 护资相关内容 护士条例2008 5 123年以上学习 8个月以上的实习执业注册有效期为5年申请延期注册 有效期届满前30日提出申请 2020 3 22 62 63 不属于医疗事故的情形 在紧急情况下为抢救危重患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果在医疗活动中 由于患者病情异常或病人体质特殊而发生医疗意外在现有医学科学技术条件下 发生难以预料或不能防范的不良后果无过错输血感染造成不良后果因患方原因延误诊疗导致不良后果因不可抗力造成不良后果 2020 3 22 64 医疗事故的等级 依据受损害的程度一级事故 甲 乙 直接造成患者死亡 重度残疾二级事故 甲 乙 丙 丁 直接造成病人中度残疾 器官组织损伤导致严重功能障碍三级事故 甲 乙 丙 丁 戊 直接造成病人轻度残疾 器官组织损伤导致一般功能障碍四级事故直接造成病人明显人身损害的其他后果 2020 3 22 65 护理立法的重要意义 促进护理管理法制化有利于切实保障护士的职业权益有利于促进护士整体素质的提高有利于维护护理对象的正当权益 2020 3 22 考点练习 1 护士执业注册的有效期为A 2年B 5年C 8