小动物针灸疗法及其应用

1 第二部分 小动物临床针灸学基础 2 一、小动物临床针灸疗法的概念 使用针具或灸具 ， 给动物体的特定部位 (穴位 )以适宜的 物理性 (针 、 灸 、 激光 、 微波 、 特定电磁波等 ) 化学性 (注射剂 )或 生物性 (疫苗 肠线等 )刺激 ， 调动调节机体的固有机能 ,从而达到治疗和保健目的的方法 。 主要包括针术和灸术两种方法 。 二者均在中兽医辨证论治指导下 ,按照补虚泻实的原则 ,激发经气的机能活动 ,调和气血 ,扶正驱邪达到防治目的 。 3 二、 针灸的作用原理 1.传统观 : 古人认为 “ 凡病 ， 皆由血气壅滞 ,不得宣通 ,针以开之 ,灸以温暖之 ” 指出针灸是通过 “ 通经活络 活血化瘀 ,调节气血 ” 实现保健治疗作用 。 2.现代研究 1.镇痛 :抑制致痛物质的产生 ;阻断有害信号的传导 ; 加快致痛物质的代谢 ;促进镇痛物质的生成 。 2.对机体机能的广泛良性双向调节作用为众多的研究成果证明 。 4 3针灸作用的本质 刺激和机能调节 通过给于适当的刺激，调节机体固有的机能，达到保健和治疗的目的。 因此，刺激的方式、部委、强度和机体的状态是决定针灸效果的根本因素。 5 针灸作用原理模式 拍手刺激 音質強度 学生個体 状態三型 反応三型 穴位場所 位置関係図経絡 课堂拍手反应模式 （陳氏説） 6 拍手声音 刺激 興奮効果 正常 抑制効果 興奮状態 （ 窃窃私语、回头张望、坐卧不安者 ） 正常状態 （ 认真听讲者 ） 抑制状態 （ 昏昏欲睡者 ） 7 三、小动物临床针灸疗法的适应范围 1 对针灸适应症的误解 针灸的基本作用 (调节机体机能 )决定了针灸疗法的广泛适应范围 。 一般认为针灸仅仅对疑难病和慢性病有效是一种误解 2.针灸的有效性取决于治疗的目的 。 实际上从针灸疗法的基本作用来看 ， 应该对所有的疾病都是有效的 ,问题的关键在于床目的 。 比如对癌症末期的患者现阶段显然难以期待针灸治愈 ,但是 ,以镇痛 、 升白 防治减轻放疗化疗副作用为目的的化 ，也可以说针灸对癌症有效 从针灸作用的基本特征考虑 ,可以认为 ,根据机体的机能状态 ,在一定限度内针灸对所有疾病可以说都有效 8 针灸的适应症 疼痛性疾患 运动机能障碍 关节炎 骨软骨炎 髋关节发育不良 股骨头病 十字韧带断裂 膝盖骨脱臼 肌肉韧带拉伤 挫伤 中枢及末梢 神经机能障碍 脊髓神经损伤 颜面神经麻痹 末梢神经炎 癫痫、枕骨大孔发育不良 前庭神经综合征 消化系统疾患 消化不良 便秘 腹泻 呕吐 脱肛 呼吸系统疾患 咳、喘 其他疾病 高烧、出血、放疗及化疗副作用 泌尿系统疾患 尿闭、尿失禁、尿结石 生殖系统疾患 繁殖障碍、胎衣不下、难产 心血管系统疾患 心机能不全、休克、血压异常 免疫性疾病 免疫力下降、过敏性疾病 术后恢复促进、药物依赖性疾病 其他适应症 椎间盘病 9 四、影响针灸作用的因素 患者机体的机能状态 疾病的性质 病程的程度 10 五、取得良好的针灸效果的前提 正确的诊断 (中西结合 辨病辨证结合 ) 适宜的刺激 (正确的部位和方法 ) 11 六 、针灸作用的部位经络和穴位的概念 经络 是体内经脉和络脉的总称 ， 是动物体内运行气血 、 沟通内外 、 联系脏腑 、 调节机能 、 传递信息的通路 。 穴位 是体表部分经络气血输注的特殊 “ 点 ” ，具有反映病变、传递针灸治疗信息的作用。 12 十二正経運行線路模式図前肢太陽小腸経前肢少陽三焦経前肢陽明大腸経前肢太陰肺経前肢厥陰心包経前肢少陰心経後肢少陰腎経後肢厥陰肝経後肢太陰脾経後肢陽明胃経後肢少陽胆経後肢太陽膀胱経水穀胃 入 営気 化 肺 上行 13 14 七 、 、 决定针灸治疗穴位的方法 （ 一 ） 取穴法 局部取穴法 : 几乎所有的穴位均分布在经络线上，在对所属脏腑经脉疾病有效的同时 ,有一个共同点就是对其所在部位的局部疾患也有效 因此 ,局部取穴是常用取穴法之一。 百会 環跳 大跨 掠草 足三里 陽陵 15 循经取穴 疼痛或麻痹多波及后肢 ,可以按循经取穴的原则 , 选取膀胱经后方的穴位 ,胆经后方的穴位 ,也需要胃经的穴位 考虑操作的方便 ,多在后肢外侧的阳经上取穴。 16 经脉辨证取穴 脊椎疼痛和肌肉萎缩是该病最常见的变化 。 从脏腑的功能来看 ,于主骨的肾 、 主肌肉四肢的脾 、 主筋爪的肝关系密切 。 另外从经络的表里关系来看也与胃经 、 胆经 、 膀胱经有关 。 因此 ，可以从这些经脉取穴 。 通过经脉辨证法选取的穴位 ,往往与上述方法选取的穴位具有 “ 殊途同归 ” 之妙 。 17 阿是穴 按压患者身体时反应比较敏感的部位为穴位 但是 ， 动物上未必可行 。 经验取穴 趾间 +足三里 对恢复深部痛觉有良效。 百会 +膀胱俞对排尿障碍有效。 18 （二） 配穴 确定了主治穴位有时尚不能满足需要 ， 还需要选择一些辅助性的穴位相配合 ,以取得更好的效果 。 如椎间盘病时排便排尿障碍、食欲不振时取脾俞 后海等穴位配合 。 常用的配穴方法 ）表里配穴 ）左右配穴 ）上下配穴 ）前后配穴 19 从具有表里关系的阴经和阳经取穴以求协同效应 如外侧的膀胱经和内侧的肾经 。 ）表里配穴 跟端 太渓 20 从经络的前后联系配穴 。 如前方的大椎和后方的百会。 ）前后配穴 21 在同一经的上下配穴。 ）上下配穴 環跳 陽陵 22 病侧和健侧对称配穴 如椎间盘病时经常使用的左右膀胱经的同名穴位相配。 ）左右配穴 膀胱兪 膀胱兪 23 八、 刺激强度的确定 ） 适宜的刺激强度 :用不同的手法 ， 以动物感觉舒适的强度为最佳刺激强度 ） 一般对痛觉迟钝的病例实施强手法 ,实症明显的用泻法 ,虚证明显的用补法 ） 对同一患者身体的不通部位 ,也可根据病情采取不通的刺激法 24 九、 常用针灸疗法 白针疗法 又称毫针疗法 是临床上应用最广泛的针灸疗法 ， 其他针灸疗法多是在其基础上演变而来 1)手法 : 提 、 插 、 捻 、 捣 、 搓 、 摇 、 刮 、 弹 、 留针等 。 针感反应 :皮肤 肌肉收缩颤动、排便排尿反应 指下重感 、针颤 、吸引。 25 操作方法 1)常用针具 : 直径 :0.20 0.35mm 长度 :25 75mm 2)刺入方法 : 3)手法 : 捻转 、 提插 26 在白针的基础上对经络和穴位以电流刺激代替手法刺激的方法 可以输出间断波 连续波 、 疏密波 呼吸波等 。 电针疗法 27 水针疗法 穴位注射维生素 B1 B12 当归 生理盐水、 抗生素、局部麻醉剂等同时对穴位产生刺激作用。 28 氦 -氖激光针疗法 :穴位照射 10-20分钟 。 具有消炎镇痛提高免疫力等作用，并且具有累积效应。 29 艾灸疗法 传统灸法 :艾 直接灸 :艾绒 、 艾柱灸 间接灸 :隔姜 蒜 豆瓣酱 、 酒 (陈 -石法 )。 现代灸法 :特定电磁波治疗仪 (TDP)。 30