胰岛素和C肽检测的临床应用

胰岛素和C-肽检测的临床应用,Contents,糖尿病是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍导致的一类以慢性高血糖为特征的代谢疾病,American Diabetes AccosiationDIABETES CARE, VOLUME 31, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2008,糖尿病的定义,糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,侯红波等，Journal of Practical Medical Techniques, 2006, 13(18):3298-3299,King H, et al. DIABETES CARE, VOLUME 21, NUMBER 9, SEPTEMBER 1998:141431.,世界糖尿病患者人数排名和发展趋势,糖尿病患者人数最多的国家,King H, Rewers M, WHO, Diabetes Care 1993; 16:157-177,0,10,20,30,40,50,60,1995,2025,India,China,US,百万,胰岛素/C-肽检测的必要性糖尿病确诊、分型及判断严重程度,有条件做胰岛素受体结合率试验则更好,医学检验网 /jianyan/2013/20130829104332_718866.shtml,胰岛素和C-肽的生成,ProductInformation_C-Peptide,Contents,胰岛素(Insulin)概述,1.Elecsys Insulin PI2. Hsio-Mei Wiedmeyer et al. Insulin in Serum, NHANES 20012002 3.王兰兰等，医学检验项目选择与临床应用,胰岛素的结构,如图所示胰岛素原结构，水解掉C-肽（红色肽链）和两对氨基酸（蓝色）后，剩余部分为胰岛素,Dietrich Brandenburg. Experimental Diabetes Research Volume 2008:1-7,胰岛素的生理作用,王武超，中国社区医师, 2010, 12(11):3-5,胰岛素测定标准,Elecsys Insulin PI,胰岛素检测的特点,Brona Roberts, Association for Clinical Biochemistry 2012,胰岛素检测注意事项,胰岛素释放试验,胰岛素释放试验,胰岛素检测临床应用,Brona Roberts, Association for Clinical Biochemistry 2012,Contents,C 肽（C-peptide, C-P）概述,1.王兰兰等，医学检验项目选择与临床应用2. Elecsys C-peptide PI,C-肽的结构,胰岛素原水解后产生C-肽（红色肽链）,Dietrich Brandenburg Experimental Diabetes Research Volume 2008:1-7,C-肽的生理作用,J. Wahren et al. Diabetologia (2007) 50:503509,C-肽检测方法血清C-肽检测,转换系数:ng/mL (g/L) x 0.33333 = nmol/Lng/mL x 333.33 = pmol/Lnmol/L x 3.0 = ng/mLpmol/L x 0.003 = ng/mL,C-肽检测方法24小时尿C-肽检测,生理状态