儿童疫苗免疫程序及要求.doc

疫苗名称0月龄1月龄2月龄3月龄4月龄5月龄6月龄8月龄18月龄18-24月龄2周岁3周岁4周岁6周岁乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻风(麻疹)疫苗麻腮风(麻腮、麻疹)疫苗乙脑减毒活疫苗*A群流脑疫苗(间隔3月)A+C群流脑疫苗甲肝减毒活疫苗#疫苗免疫程序2.1.3 使用规定2.1.3.1国家免疫规划疫苗常规接种基础免疫时间要求：（1）乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗小于12月龄完成。（2）A群流脑疫苗在18月龄及以内完成。（3）甲肝减毒活疫苗在24月龄及以内完成。2.1.3.2 免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始时间。2.1.3.3 脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应大于等于28天。2.1.3.4 乙肝疫苗接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。对已知母亲乙肝病毒表面抗原阳性的新生儿，在自愿的基础上，提倡新生儿在接种首剂乙肝疫苗的同时，在不同部位接种100IU乙肝免疫球蛋白。2.1.3.5 卡介苗接种1剂次，儿童出生时接种。2.1.3.6 脊灰疫苗接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。2.1.3.7 百白破疫苗接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18月龄24月龄各接种1剂次。2.1.3.8 白破疫苗接种1剂次，儿童6周岁时接种儿童型疫苗。2.1.3.9 含麻疹成分疫苗（麻腮风、麻风、麻腮、麻疹疫苗）现阶段含麻疹成分疫苗免疫程序：8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分使用麻疹疫苗。18月龄24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗。2.1.3.10 流脑疫苗接种4剂次，儿童6月龄18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗。2.1.3.11 乙脑疫苗乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。2.1.3.12 甲肝疫苗甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24月龄30月龄各接种1剂次。2.1.3.13 出血热疫苗接种3剂次，接种对象为重点地区16岁60岁目标人群。受种者接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种。 2.1.3.14 炭疽疫苗接种1剂次，在发生炭疽疫情时接种，接种对象为炭疽病例或病畜的间接接触者及疫点高危人群，病例或病畜的直接接触者和病人不能接种。2.1.3.15 钩体疫苗接种2剂次，接种对象为流行地区可能接触疫水的7岁60岁高危人群。受种者接种第1剂次后7天10天接种第2剂次。2.1.3.16 多种疫苗如需同时接种，原则上每次可接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。除非有特殊规定，严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。2.1.3.17 2种减毒活疫苗可同时接种如未同时接种，应间隔28天后接种。口服减毒活疫苗与其他注射疫苗联合接种无时间间隔要求。2.1.3.18 未完成国家免疫规划疫苗的14岁及以下儿童应尽早补种。在补种时掌握以下原则：（1）未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种。（2）未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。（3）未完成百白破疫苗免疫程序的儿童3月龄5岁儿童使用百白破疫苗；611岁儿童使用白破疫苗；12岁及以上儿童使用成人及青少年用白破疫苗。（4）未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，小于4岁儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。4岁及以上儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。（5）未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。（6）未接种卡介苗的小于3月龄儿童可直接补种，3月龄3岁儿童对PPD试验阴性者补种，4岁及以上儿童不予补种。（7）各地根据具体情况，制定具体的疫苗补种建议2.1.3.19 艾滋病病毒（HIV）抗体阳性母亲所生儿童的国家免疫规划疫苗接种建议 HIV抗体阳性母亲所生儿童在接种前原则上不必进行HIV抗体筛查。对于HIV抗体阳性母亲所生儿童HIV感染状况分三种：1、HIV感染史不详儿童；2、HIV抗体阳性儿童；3、HIV抗体阴性儿童。对HIV抗体阳性母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗具体要求如下（表2-2：HIV抗体阳性母亲所生儿童的国家免疫规划疫苗接种建议）：（1）HIV抗体阳性母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗、口服脊灰疫苗；当确认儿童HIV抗体阴性后再予以补种；当儿童确认HIV抗体阳性，不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗。（2）已知母亲HIV抗体阳性的新生儿，如经医疗机构诊断，出现了艾滋病相关症状或免疫抑制症状，不予接种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗；如无艾滋病相关症状，可接种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗。（3）乙肝、百白破、A群流脑、A+C群流脑和白破等灭活疫苗可按照免疫程序接种。（4）HIV抗体阳性母亲所生儿童应接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗预防乙脑和甲肝。（5）其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定。表2-2 HIV抗体阳性母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗建议疫苗HIV抗体阳性儿童HIV感染史不详儿童HIV抗体阴性儿童 有症状或有免疫抑制无症状和无免疫抑制有症状或有免疫抑制无症状乙肝疫苗卡介苗暂缓接种暂缓接种脊灰疫苗暂缓接种暂缓接种无细胞百白破疫苗白破疫苗麻风疫苗麻风腮疫苗麻腮疫苗乙脑灭活疫苗乙脑减毒活疫苗