050602机能实验学考试标准答案A卷.doc

050602机能实验学考试标准答案（A卷）答案要点1. 在家兔呼吸运动实验中静脉注射5ml乳酸和刺激迷走神经中枢端时，呼吸运动各有何变化？机制如何？(20分)答案：静脉注射5ml乳酸，呼吸加深加快。（5）当血液中H+浓度增高时，位于颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器，分别经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地引起呼吸加深加快。由于血液中的H+不易通过血脑屏障，故血液PH的变动对中枢化学感受器作用较小，也较缓慢。（5）刺激迷走神经中枢端时，呼吸变浅变快。（5）主要通过肺扩张反射完成。冲动沿迷走神经粗纤维传入延髓，在延髓内通过一定神经联系使吸气向呼气。刺激后使呼吸频率增加。（5）2. 什么是期前收缩和代偿间歇？请根据心肌兴奋过程中兴奋性的变化特点分析心肌期前收缩和代偿间歇产生的机制？(20分)答案：在心室肌的有效不应期之后、下一次窦房结兴奋到达之前，心室受到一次外来刺激，则可产生一次提前出现的兴奋和收缩，分别称为期前兴奋和期前收缩。（5）在一次期前收缩之后往往会出现一段比较长的心室舒张期，称为代偿性间歇。（5）心肌兴奋过程中兴奋性周期变化：1.有效不应期：（2）任何刺激都不能产生动作电位。分为绝对不应期和局部反应期。钠通道完全失活或刚刚开始复活，但没有恢复到可以被激活的静息状态。2.相对不应期：（2）给予一个阈上刺激，可产生动作电位。心肌兴奋性低于静息电位。3.超常期：（2）阈下刺激可产生动作电位。心肌的兴奋性高于正常。期前兴奋也有它自己的有效不应期，因此当紧接在期前兴奋之后的一次窦房结兴奋传到心室时，如果落在期前兴奋的有效不应期内，则不能引起心室的兴奋和收缩，形成“脱失”既代偿性间歇。（4）3. 从家兔耳缘静脉注射5ml 20%葡萄糖后，尿有何变化？实验中如何检测其变化？试述其变化的生理机制？(20分)答案：耳缘静脉注射5ml20%葡萄糖后，尿量明显增加。（5）用尿糖试纸检测可见尿糖呈强阳性。（5）生理机制：渗透性利尿。注射5ml 20%葡萄糖后，肾小球滤过的葡萄糖超过了近端小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高，阻碍了水和NaCl的重吸收，不仅尿中出现葡萄糖，而且尿量也增加。（10）4.在“pH值与药物排泄的影响”实验中，你的实验结果是什么？请用实验原理进行解释。pH值与药物排泄的影响在临床用药中有何意义？答案. 实验结果：NaHCO3大鼠排出尿量较多，尿pH偏碱，排出的水杨酸钠较多，显色反应较深；NH4Cl大鼠排出尿量较少，尿pH偏酸，排出的水杨酸钠较少，显色反应较浅；水杨酸钠为弱酸性药物，在NaHCO3大鼠碱化尿液下，解离的多，重吸收少，排出多。在NH4Cl大鼠酸化尿液下，解离的少，重吸收多，排出少。如果弱酸性或弱碱性药物中毒，可以通过碱化或酸化尿液来加快排泄。5患儿，男孩，8岁，头晕、呕吐、皮肤发绀3小时入院。晚餐曾进食放置数天的莴苣多量，随后入睡，约2小时后起床时，突感头晕、恶心，呕吐1次，随即出现皮肤呈青紫色，以面颊、口周显著。无发热、喘憋及惊厥。来院后，立即给予高流量面罩吸氧；1：5000高锰酸钾溶液洗胃；1%美蓝2mL加入25%葡萄糖液20mL中缓慢静脉推注，及维生素C2g加入5%葡萄糖液静脉滴注。30分钟后发绀开始减轻；2小时后症状、体征全部消失。请问，根据学过的机能学科实验知识，该患儿可能发生了什么类型的缺氧？所用治疗方案的依据是什么？参考答案及相应评分标准：1诊断：发生了血液性缺氧（高铁血红蛋白血症）。2原因：是食物中毒（进食含大量NaNO3放置数天的莴苣，在肠道还原菌作用下转变为具强氧化性的NaNO2 , 后者吸收入血）所致的高铁血红蛋白血症。NaNO2可使血液中二价铁血红蛋白大量氧化为三价铁血红蛋白，导致高铁血红蛋白血症，从而失去携带氧的能力，且氧离曲线左移，加重缺氧。3症状：高铁血红蛋白在血液中增多，患者皮肤、粘膜等出现青紫色，为“肠源性紫绀”。脑、胃肠缺氧时可出现头晕、恶心，呕吐等症状。4治疗依据：1）洗胃清除残留在胃内的莴苣，1：5000高锰酸钾溶液为常规洗胃溶液，具强氧化性，能消毒杀菌，还能阻断 NaNO3继续还原为NaNO2，又有助于NaNO2氧化为NaNO3。2）静脉注射还原剂治疗高铁血红蛋白血症有特效，美兰，葡萄糖，维生素均为还原剂。3）高流量面罩吸氧，增加物理性溶解在血液中的氧量以改善对组织的供氧。总分25分：诊断5