2017春季预防

2015级体教 2班学学 校校 常常 见见 传传 染染 病病三三二二一一流行特点 病种介绍 采取措施流行特点流行特点o （一）、极易发生（一）、极易发生o 学校是人群高度集中的地方，一个班学校是人群高度集中的地方，一个班 40-50个左右的学生，集中在个左右的学生，集中在 50平方左右的教室里平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；o 如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。与流行的条件。流行特点流行特点o （二）、学校是传染病的集散场所（二）、学校是传染病的集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群。学校是社会一个特殊的组成人群。 年龄构年龄构成从儿童、少年到青年。成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。以说学校是传染病的集散场所。 流行特点流行特点（三）学校极易造成传染病的爆发和流行（三）学校极易造成传染病的爆发和流行 学校易感者密度高，传染源又容学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和所以学校极易造成传染病的爆发和流行。流行。 流行特点流行特点o （四）、季节性（四）、季节性 学校传染病的流行与社会上传染病流行一学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。假及开学有密切关系。 流行性感冒 水痘、猩红热 风疹、麻疹 流行性腮腺炎 手足口病 提示：点击文字，链接相关内容。流行性感冒传播途径主要症状易感人群预防措施流行性感冒简称流感，是由 流感病毒 引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。跳到 “水痘 ”传播途径：以 空气飞沫 直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。返回流行性感冒主要症状：有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。返回流行性感冒易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。返回流行性感冒预防措施：接种流感疫苗被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。流行性感冒水 痘传播途径主要症状易感人群预防措施水痘是一种由 水痘带状疱疹病毒 所引起的急性传染病。水痘患者多为 1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。跳到 “风疹 ”传播途径：水痘主要通过 飞沫 经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。返回水 痘主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约 2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒， 1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。返回水 痘易感人群：人群普遍易感。常见于 2-10岁 的儿 童，一次发病可终身获得较高的免疫力。返回水 痘预防措施：接种 水痘疫苗 是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。返回水 痘猩红热o 猩红热为 A群溶血性 链球菌感染 引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、 咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。多见于小儿，尤以 5 15岁居多。 猩红热o 传染源： 患者和 健康带菌者o 传播途径：主要通过呼吸，咳嗽， 打喷嚏 ，说话等方式产生飞沫通过 呼吸道 而传播细菌o 易感人群： 1O岁以下的儿童都是易感者 ，多发生在托幼及小学校集体生活的地方 猩红热的预防措施o （一）管理传染源病人及带菌者隔离 6 7天。有人主张用青霉素治疗 2天，可使 95%左右的患者咽试子培养阴转，届时即可出院。当儿童机构或新兵单位发现病人后，应予检疫至最后一个病人发病满 1周为止。咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。o （二）切断传播途径流行期间，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。o （三）保护易感者对儿童机构、部队或其它有必要的集体，可酌情采用药物预防。如用苄星青霉素（PenicillingBenzathine），儿童 60 90万 ，成人120万 ，可保护 30天。或磺胺嘧啶每天 1克或周效碘胺（ Sulfadoxinum）每周 0.5克。风 疹风疹是由 风疹病毒 引起的急性呼吸道传染病。传播途径主要症状易感人群预防措施(提示：点击文字，链接相关内容。 )跳到 “流行性腮腺炎 ”传播途径：传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。返回风 疹主要症状：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征 .返回风 疹易感人群：好发于 1-5岁 儿童，育龄妇女；成人偶见感染。返回风 疹预防措施：预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。风 疹麻麻 疹疹o 由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。律。o 典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为 10 14天。前天。前驱期：驱期： 2 4天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的颊粘膜周围有红晕的 0.5-1mm灰白色小点，称灰白色小点，称 柯氏斑柯氏斑 ，是早，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热 4 5天后出现，持续天后出现，持续 2 5日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。发病多见于幼着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。发病多见于幼儿，青少年。儿，青少年。麻疹的预防措施主要是对患者和带菌者的隔离治疗，保护易感人群 :疫苗的预防性接种 (麻风疫苗或者麻腮风疫苗 )流行性腮腺炎传播途径主要症状易感人群预防措施流行性腮腺炎简称腮腺炎 是一种通过 飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。跳到 “手足口病 ”传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过 飞沫 传染，少数通过用具间接传染，传染性强。返回流行性腮腺炎主要症状：本病大多数起病较急，有 发热、畏寒、头痛、咽痛 等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约 7-12天。返回流行性腮腺炎易感人群：多见于 到岁 的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。返回流行性腮腺炎预防措施：及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗（麻腮风疫苗）。返回流行性腮腺炎传播途径：主要经 消化道或呼吸道飞沫 传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。返回手足口病主要症状：先出现发烧症状， 手心、脚心出现斑丘疹和疱疹 (疹子周围可发红 )，口腔粘膜出现疱疹和 /或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。返回手足口病易感人群：婴幼儿 和 儿童 普遍多发， 3岁及 3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。返回手足口病预防措施 ：勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。手足口病学校聚集性事件学校聚集性事件o 我区学校主要发生有聚集性发热、水痘、流我区学校主要发生有聚集性发热、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、集体性腹泻等事件行性腮腺炎、手足口病、集体性腹泻等事件 。发现聚集性病例 报告社区卫生服务中心、医院、 疾控中心等机构登记密切接触者做好医学观察对物体表面、食具、空气等进行消毒经过一个潜伏期，无续发病例可解除医学观察做好卫生宣教工作解除管理、个别病种需返校证明，符合返校条件者凭返校证明返校 保健老师督促及时复检学校传染病病例报告及管理流程学校传染病病例报告及管理流程病人离校就诊二、学校常见传染病构成的突发公共卫生事件报告范围与条件o 1、麻疹： 1周内，同一学校、幼儿园等集体单位或者同一个村发生有联系的麻疹病例 2例及以上。o 2、风疹： 1周内，同一学校、幼儿园、自然村等集体单位或者乡镇发生 10例及以上风疹病例。o 3、流行性腮腺炎： 1周内，同一学校、幼儿园、自然村等集体单位或者乡镇发生 10例及以上流行性腮腺炎病例。二、学校常见传染病构成的突发公共卫生事件报告范围与条件o 4、手足口病聚集性疫情： 1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生 5例以上，但不足 10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生 2例及以上手足口病病例；或同一个自然村 /居委会发生 3例及以上，但不足 5例手足口病病例；或同一家庭发生 2例及以上手足口病病例。o 5、流感 ： 1周内，在同一学校、幼儿园或其它集体单位发生 30例及以上流感样病例，或 5例以上因流感样症状住院病人，或发生1例及以上流感样病人死亡。o 二、学校常见传染病构成的突发公共卫生事件报告范围与条件6、水痘： 1周内，同一学校、幼儿园、自然村等集体单位或者乡镇发生 10例及以上水痘病例。7、 感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）： 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生 20例及以上感染性腹泻病例，或死亡 1例及以上。二、学校常见传染病构成的突发公共卫生事件报告范围与条件o 8、细菌性和阿米巴性痢疾： 3 天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 10 例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现 2 例及以上死亡。o 猩红热： 1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生 10例及以上猩红热病例。控制传染源控制传染源保护易感者保护易感者培训采取措施采取措施 控制传染源控制传染源o 不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理（患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理（ eg：狂犬病）。这是预防传染病的一项重要措施。：狂犬病）。这是预防传染病的一项重要措施。切断传播途径切断传播途径o 切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境卫切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。保护易感者保护易感者o 在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。 o 中小学校及托幼机构发生传染病疫情暴发后需严格中小学校及托幼机构发生传染病疫情暴发后需严格开展晨午检，发现可疑或疑似病例应离校隔离治疗开展晨午检，发现可疑或疑似病例应离校隔离治疗。减少聚集性活动，加强房间通风和消毒；。减少聚集性活动，加强房间通风和消毒；o 开展健康教育，用健康教育课、告知书以及板报开展健康教育，用健康教育课、告知书以及板报、墙报等形式宣传了解传染病的危害与防制知识，、墙报等形式宣传了解传染病的危害与防制知识，同时坚持正面宣传，避免发生不必要的恐慌情绪。同时坚持正面宣传，避免发生不必要的恐慌情绪。 如何预防学校常见传染病 勤洗手 加强营养 注意防寒保暖 多喝水 加强锻炼 及时发现、及时就诊 空气流通 合理作息 免疫预防 补充：手足口病补充：手足口病o 聚集性病例。聚集性病例。 1周内，同一托幼机构或学校等周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生集体单位发生 5例及以上手足口病病例；或同一班级例及以上手足口病病例；或同一班级(或宿舍或宿舍 )发生发生 2例及以上手足口病病例；或同一自然例及以上手足口病病例；或同一自然村发生村发生 3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生例及以上手足口病病例；或同一家庭发生 2例及以上手足口病病例。例及以上手足口病病例。 补充：手足口病补充：手足口病o 托幼机构预防控制措施。托幼机构预防控制措施。o (1)每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采 取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消